Altern als Chance - Alexianer Krankenhaus GmbH

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M E d i z i n
Verbrennungsopfer
brauchen medizinische
und seelische Unterstützung
Den Tag, der sein Leben veränderte, wird
Sven Pohlke* vermutlich nie vergessen:
Es war der 7. Februar 1994, ein Montag.
Pohlke war damals gerade 16 Jahre alt
und Auszubildender in einer Tischlerei im
Münster land.
Kurz vor Feierabend sollte noch Holz im Silo
deponiert werden, Routinearbeit in einer
Schreinerei. Was niemand ahnte: Ein glühendes
Metallteil hatte einen Schwelbrand
verursacht. Als Sven Pohlke die Tür zum Silo
öffnete, nahm das Schicksal seinen Lauf.
Große Stichflammen schlugen ihm entgegen.
Es kam zu einer explosionsartigen Verpuffung.
Binnen Sekunden stand er in Flammen.
Was dann geschah, daran kann sich
der heute 34­Jährige nur noch schemenhaft
erinnern: „Ich bin weggerannt und ein Kollege
hinter mir her. Irgendwann lag ich am
Boden, und er erstickte die Flammen mit
einer Decke. Ich spürte nichts mehr.“
der schweregrad ist
entscheidend
Dass Sven Pohlke zu dem Zeitpunkt keine
Schmerzen hatte, lässt sich medizinisch
erklären. Er hatte Verbrennungen dritten
Grades erlitten. In solch einem Fall sind die
Nervenenden völlig zerstört, die Haut ist bis
in das Untergewebe hinein geschädigt.
Bei Verbrennungen sind Haut und Schleimhäute
verletzt, es können auch tiefere
Gewebeschichten betroffen sein. Es gibt
vier Schweregrade von Verbrennungen.
Wenn mehr als 20 Prozent der Körperoberfläche
verbrannt sind (ab Schwergrad 2 b)
sind chirurgische Eingriffe nötig.
Professor Dr. Raymund Horch ist Direktor der
Plastisch­ und Handchirurgischen Klinik des
*Name von der Redaktion geändert
Und plötzlich kam
das Feuer
Universitätsklinikums Erlangen. „Im Allgemeinen hängt es vom Grad der Verbrennung ab,
welche Operationsmethode man wählt. Bei Wunden ab einem Grad von 2 b muss man das
verbrannte Gewebe entfernen, entweder oberflächlich oder tief. Ohne chirurgische Hilfe
heilen diese Wunden nicht mehr und bilden schreckliche Narben“, erklärt der Experte.
In der modernen Medizin gibt es unterschiedliche Operationstechniken, fast immer sind
mehrere Eingriffe notwendig. Wenn die Verpflanzung der eigenen Haut des Patienten
nicht mehr ausreicht, kann auch Fremdhaut mit einer speziellen Technik verpflanzt werden,
bis wieder ausreichend eigene Haut verfügbar ist. Das Züchten von Hautzellen gehört
heute zum selbstverständlichen Repertoire der Transplantationsmedizin.
Aktuelle Erkenntnisse der Doktorandin Hanna Wendt der Medizinischen Hochschule Hannover
sind vielversprechend: Spinnenseide hilft beim Züchten künstlicher Haut und könnte
damit chronische Wunden und Verbrennungen heilen helfen. Die Spinnenseide sei stark
dehnbar und werde vom menschlichen Körper toleriert. Mit den Spinnenfäden ließen sich
Nerven reparieren.
Männer am häufigsten betroffen
In Deutschland gibt es bundesweit rund 25 Zentren für Schwerbrandverletzte in Kliniken.
Nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin e. V. werden jährlich
etwa 1.700 Patienten versorgt. 65 Prozent aller Betroffenen sind zwischen 20 und
59 Jahren alt, davon doppelt so viele Männer wie Frauen. Die häufigsten Ursachen sind
Unfälle im Haushalt (67 Prozent), gefolgt von Arbeitsunfällen (21 Prozent). Dass es weniger
Arbeitsunfälle gibt, mag an den zunehmend höheren Sicherheitsbestimmungen liegen als
noch vor einigen Jahren.
Bei einer Verpuffung wie im Fall von Sven Pohlke lösen Gase den Explosionsdruck aus.
Aber auch Flüssigkeiten, Dämpfe, Sonneneinstrahlung, Strom oder Reibung können zu
Verbrennungen führen. Selbst schwere Erfrierungen verursachen ähnliche Schäden. Nicht
nur die Verbrennungen allein sind das Problem, sondern auch die möglichen Begleitkomplikationen
wie etwa ein Kreislaufschock, Infektionen, eine Blutvergiftung oder gar
Organversagen. Erste­Hilfe­Maßnahmen und Weiterbehandlung sind entscheidend für den
Verlauf der Krankheit.
Nach der medizinischen Erstversorgung wurde Pohlke mit dem Hubschrauber in das Zentrum
für Schwerbrandverletzte des Universitätsklinikums Aachen geflogen. Seine Haut war
zu 30 Prozent geschädigt. Stark betroffen waren Arme, Hände und Oberkörper. Ein Monat
auf der Intensivstation, weitere sechs Wochen Krankenhausaufenthalt und jahrelange Therapien
retteten ihm das Leben. „Wie wäre mein Leben verlaufen, wenn das nicht passiert
wäre? Diese Frage habe ich mir oft gestellt“, sagt er. Entlastend sei damals der lockere und
herzliche Kontakt zu den Pflegekräften und Ärzten gewesen, erinnert er sich: „Vielleicht
hat es mir auch geholfen, dass ich schon immer ein positiver Mensch war.“
narben auf der seele
Wie wichtig die psychosoziale Betreuung des Patienten ist, weiß auch Professor Horch:
„Eine frühzeitige Mitbehandlung durch Psychotherapeuten ist sinnvoll. Der Betroffene
muss lernen, mit dem neuen Selbstbild und der Veränderung seines Erscheinungsbildes zu
leben.“ Und auch die Angehörigen und Freunde spielen eine zentrale Rolle, wenn es um
die psychische Genesung geht. „Bis ich wieder auf eine Party gegangen bin, hat es Jahre
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gedauert. Da haben meine Freunde lange
dran gearbeitet“, erzählt Pohlke. Noch
Monate, nachdem es nicht mehr nötig war,
versteckte sich der junge Mann unter Kompressionskleidung,
die er drei Jahre lang
hatte tragen müssen.
Heute lebt Pohlke mit den Folgen seines
Unfalls ein relativ normales Leben – trotz
mancher Einbußen. Die Beweglichkeit in
den Händen ist stark eingeschränkt, denn
das Narbengewebe und die verkürzten
Sehnen machen ihm noch immer zu schaffen.
Seinen Job als Schreiner musste er an
den Nagel hängen. Die Hoffnung und der
Ehrgeiz, das Beste aus seinem Leben zu
machen, sind geblieben. Dass er heute seinen
Beruf als Bautechniker ausübt, glücklich
verheiratet ist und leidenschaftlich gern
schwimmt und Rennrad fährt, hat er nicht
nur dem medizinischen Fortschritt zu verdanken.
Familie und Freunde standen ihm
zur Seite. „Der Unfall hat mir geholfen, vieles
relaxter und gelassener zu sehen“, sagt
Sven Pohlke.
Text: Britta Ellerkamp
Foto: mauritius images / Walter Bibikow
Erste Hilfe bei
Brand verletzungen
Notruf 112 alarmieren
• Feuer löschen
• Verletzten von der verbrannten
Kleidung befreien
• Verletzten mit lauwarmem Wasser
abduschen (Unterkühlung vermeiden)
• Wunden locker und keimfrei ab decken,
zum Beispiel mit einem Verbandstuch
• Freihaltung der Atemwege
• Kontrolle der Atmung, der Herz-Kreislauf­Zirkulation
und des Bewusstseins
• Wunden keinesfalls mit Hausmitteln
versorgen (keine Salben, kein Speisemehl
oder Ähnliches)