open.med Bericht 2007 - Ärzte der Welt e.V.

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Herkunft 2.4.1. Soziodemographische Daten Nordamerika 1,6 % Naher und mittlerer Osten 5,3 % EU 2,6 % Neue EU-Länder 24,9 % Herkunft Die Statistik zeigt, dass unsere Patienten des Jahres 2007 aus 61 unterschiedlichen Ländern stammten, wobei Deutschland, Polen, Bulgarien, Rumänien und Ecuador die 5 häufigsten Herkunftsländer unserer Besucher darstellten. 38,6 % unserer Klienten kamen insgesamt aus den genannten Ländern. Die Deutschen lagen mit beachtlichen 14,8 % sogar an erster Stelle! 24,9 % – nahezu ein Viertel aller behandelten Patienten – kamen aus den Mitgliedsstaaten der Europäischen Union, wie Polen oder Bulgarien. Herkunftsländer Anteile in % Deutschland 14,8 Polen 8,5 Bulgarien 6,9 Ecuador 4,2 Rumänien 4,2 Äthiopien 3,7 Brasilien 3,7 Kosovo 3,7 Peru 3,7 Irak 3,2 Kroatien 3,2 Osteuropa (nicht EU) 16,9 % Deutschland 14,8 % subsaharisches Afrika 11,6 % Lateinamerika 16,9 % Asien 3,2 % Nordafrika 2,1 % Alter Anteile in % 0 bis 9 Jahre 5,5 10 bis 19 Jahre 3,5 20 bis 29 Jahre 20,4 30 bis 39 Jahre 24,2 40 bis 49 Jahre 11,4 50 bis 59 Jahre 14,6 60 Jahre und mehr 14,0 keine Angabe 6,4 Gesamt Nennungen 100 Alter und Geschlecht Schaut man sich die anonym erfassten soziodemographischen Daten der Besucher an, so springt der überproportional große Anteil von 61,8 % weiblicher Patienten ins Auge. Lediglich 38,2 % der Besucher waren männlichen Geschlechts. Auffällig ist auch der geringe Anteil von Minderjährigen (0 –18 Jahren) bei open.med. Obwohl nach deutschem Standard pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen, die möglichst in einen gefestigten Arztkontakt übergehen, vorgesehen sind, machte der Anteil von Minderjährigen bei open.med lediglich etwa 8,5 % aller Fälle aus. Auch die Gruppe der Über-60-Jährigen stellt wider Erwarten mit nur 14,0 % einen vergleichsweise kleinen Anteil unter den Ratsuchenden dar. Die größte Klientengruppe bildeten Erwachsene zwischen 20 und 39 Jahren. Fast die Hälfte (44,6 %) aller Hilfesuchenden fällt in diese Kategorie. Aufenthalts- und Versicherungsstatus Bei der Frage nach dem Versicherungsstatus gaben 13,8 % der Hilfesuchenden an, sie bekämen Krankenhilfe über das Asylbewerberleistungsgesetz. B. und C. sind vier und fünf Jahre alt und sind in Deutschland geboren. Die beiden sind so wie ihre Eltern staatenlos und leben in München ohne Aufenthaltsberechtigung. Die Kinder sind im Kindergarten gut integriert, genießen aber keinen Krankenversicherungsschutz. Beide haben eine lange medizinische Vorgeschichte, wobei eines der Kinder unter einer rezidivierenden Mandelentzündung leidet.Als sie zu open.med kommen, zeigt sich eine dringliche Indikation zur Operation. Die Eltern können für die Kosten der OP finanziell nicht selber aufkommen. 21
Aufenthaltsstatus Deutscher Staatsbürger 14,8 % Visum 14,3 % Sicherer Aufenthaltsstatus 10,6 % Asylbewerber 4,8 % 22 Duldung/Fiktionsbescheinigung 8,5 % Ohne Aufenthaltsstatus 19,6 % EU-Bürger 27,5 % Hinzu kamen 5,3 % im Heimatland versicherte Klienten, sowie 1,1 % privat und 2,6 % gesetzlich Versicherte. Beachtliche 77,2 % aller Besucher gaben an, über keinerlei Krankenversicherung zu verfügen. 43,9 % der Klienten sahen sich nicht in der finanziellen Lage, für ihre medizinische Versorgung selbst aufzukommen. Und auch administrative Schwierigkeiten stellten offensichtlich ein Problem dar: Sie wurden von 20,9 % der Befragten als eine entscheidende Hürde beim Zugang zur ärztlichen Versorgung eingeschätzt. Die Graphik gibt Aufschluss über den Aufenthaltsstatus unserer Klienten. Dabei fällt auf, dass beinahe ein Drittel unserer Klienten entweder keinen Aufenthaltsstatus hatte, über eine Duldung (eine vorübergehende Aussetzung der Abschiebung von ausreisepflichtigen Ausländern) bzw. Fiktionsbescheinigung (Bescheinigung die bereits abgelaufenes Aufenthaltsrecht bis zur endgültigen Entscheidung der Ausländerbehörde über Verbleib des Betroffenen verlängert) verfügte oder auf den Ausgang ihrer Asylanträge wartete. Gerade für diese Gruppe, für die der Zugang zur medizinischen Versorgung oft erschwert wird, entpuppt sich open.med als eine tatkräftige Stütze. Herr Z. ist Bulgare und lebt seit 4 Jahren in Deutschland. Da er als selbstständiger Bauarbeiter arbeitet, müsste er sich privat versichern. Aufgrund seiner geringen Einkünfte fehlen ihm aber hierzu die finanziellen Mittel. Herr Z. hat keinen festen Wohnsitz. Er schläft in Sammelunterkünften oder bei Arbeitskollegen.Als er zu open.med kommt, plagen ihn schwere Zahnschmerzen. Schon seit Jahren ist Herr Z. nicht mehr beim Zahnarzt gewesen, da er sich die Kosten einer Untersuchung nicht leisten kann. Diagnose Andere Diagnose 29,4 % Bewegungsapparat 15,6 % Schwangerschaft, Geburt, Familienplanung 10,4 % Weibliches Genitale 10,1 % 2.4.2 Diagnostik der Krankheitsbilder Kommen wir nun zu den von unseren ehrenamtlichen Ärzten gestellten Diagnosen, bei denen wir uns ebenfalls auf die bei open.med erhobenen Daten beziehen: Neben den Krankheiten im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe, die sich mit einem Anteil von 20,5 % aller Konsultationen als eine der Hauptursachen für Arztbesuche herausstellten, ging es in 15,6 % der Fälle um Beschwerden des Bewegungsapparates. Auch psychiatrische Diagnosen waren mit 7,5 % relativ häufig. Die Verteilung der restlichen Krankheitsbilder unterscheidet sich wenig von den gängigen Prävalenzraten in der Allgemeinbevölkerung: Bei 5,5 % der Patienten konzentrierten sich die Beschwerden auf den Zahnstatus, bei 5,2 % auf den Hals-Nasen-Ohren-Bereich. 4,9 % zeigten dermatologische Symptome, bei 4,7 % war das Verdauungssystem betroffen, bei jeweils 3,4 % der Patienten wurde eine kardiovaskuläre bzw. neurologische Diagnose gestellt. Auf die noch verbleibenden 29,4 % soll hier nicht näher eingegangen werden. Sie gehören mit teils nur sehr geringen Prozentsätzen vielen unterschiedlichen Diagnosefeldern an. Kardiovaskulär 3,4 % Neurologisch 3,4 % Verdauunugssystem 4,7 % Haut 4,9 % Hals-Nasen-Ohren 5,2 % Zahn- und Zahnfleisch 5,5 % Psychologisch 7,5 % 23
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Seite 11: 18 2.3. Der Ablauf eines Patientenb
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