open.med Bericht 2007 - Ärzte der Welt e.V.

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Zusammenfassung Dieser Bericht basiert auf Daten, die im Jahr 2007 bei dem Projekt open.med von Ärzte der Welt gesammelt wurden. Das Projekt bietet Menschen ohne Krankenversicherung Zugang zur Gesundheitsversorgung in München. Aus den Daten von 343 Arztkonsultationen sowie 189 sozialen Beratungen haben wir einen Bericht zusammengestellt, in dem wir zeigen wollen, wer unsere Patienten sind, woher sie kommen, welche Probleme sie haben, und welche Erfahrungen sie bei dem Versuch gemacht haben gesundheitliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Im Jahr 2007 verzeichnete open.med bereits 453 Besuche in der Augsburgerstraße, davon 343 Arztkonsultationen. 262 Personen konnten wir außerdem Termine bei niedergelassenen Partnerärzten oder bei unserem Partnerlabor vermitteln. Ein wesentlicher Teil der Patienten, die sich zum Zeitpunkt ihrer Vorstellung in besonders misslichen Lebenssituationen befanden, wurde außerdem vom open.med-Team zur Krisenintervention über mehrere Wochen, manchmal auch Monate aktiv begleitet. Im Jahr 2007 wandten sich insgesamt 211 Personen mit medizinischen bzw. psychosozialen Fragestellungen an uns. Die Anzahl der einzelnen Klientenbesuche in diesem Jahr variiert zwischen ein bis max. fünfzehn Konsultationen. Der Anteil der Frauen (61,8 %) war wesentlich höher als der der Männer (38,2 %). Die größte Patientengruppe bildeten Erwachsene zwischen 20 und 39 Jahren (44,6 %). 64 verschiedene Nationalitäten waren vertreten, die meisten Patienten kamen jedoch aus den neuen EU-Ländern, wie Polen oder Bulgarien (24,9 % ). 4 77,2 % aller Besucher gaben an, über keinerlei Krankenversicherung zu verfügen. 43,9 % der Klienten sahen sich nicht in der finanziellen Lage, für ihre medizinische Versorgung selbst aufzukommen. Und auch administrative Schwierigkeiten stellten offensichtlich ein Problem dar: Sie wurden von 20,9 % der Befragten als eine entscheidende Hürde beim Zugang zur ärztlichen Versorgung eingeschätzt. Ein wesentlicher Teil unserer Patienten waren statuslos (19,6 %). Sie werden von keiner Krankenversicherung aufgenommen. In akuten Fällen haben sie einen Anspruch auf medizinische Dienstleistung. Die Kostenerstattung einer Behandlung erfolgt entweder bar durch den Patienten selbst oder über die zuständigen Sozialämter. Das Sozialamt ist allerdings gemäß dem Aufenthaltsgesetz dazu verpflichtet, in der Illegalität lebenden Menschen der Ausländerbehörde zu melden. Die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe kann somit zur Aufdekkung eines nicht legalen Aufenthaltes und einer anschließenden Ausweisung führen. Aus Angst vor diesen Konsequenzen gehen die meisten Menschen ohne Papiere nur dann zum Arzt, wenn sie die Behandlung auch selbst zahlen können. Eine alarmierend hohe Zahl unserer Patienten waren auch Deutsche ohne Krankenversicherung (14,8 %). Das statistische Bundesamt schätzt, dass bundesweit etwa 200 000 Deutsche ohne Krankenversicherung leben. Seit dem 01.04. 2007 ist das neue Gesundheitsgesetz in Kraft. Dieses besagt, dass sich jeder gesetzlich krankenversichern muss. Viele Selbständige können allerdings aufgrund ihres niedrigen Einkommens kaum die Beiträge einer privaten Krankenversicherung zahlen. Dies betrifft auch viele aus den EU-Ländern stammende Patienten, die in gering bezahlten Arbeitsverhältnissen ihren Lebensunterhalt verdienen. Außerdem müssen die Personen, die sich wieder versichern lassen wollen, rückwirkend zum 01. 04. 2007 die monatlichen Beiträge nachzahlen und viele haben auch noch Schulden bei ihren alten Krankenkassen. Dies bedeutet einen enormen Kostenaufwand für die Betroffenen, den nur die wenigsten zahlen können. 10,4 % aller Konsultationen fanden aus Gründen von Schwangerschaft, Geburt und Familienplanung statt. Viele unserer Patientinnen hatten keine Aufenthaltsgenehmigung in Deutschland. Zumeist kamen die Frauen in der Endphase ihrer Schwangerschaft, ohne davor einen Arzt gesehen zu haben. Mit der Schwangerschaft sind hohe Kosten verbunden. Die Voruntersuchungen, die Geburt und die Nachuntersuchungen für Mutter und Kind müssen bezahlt werden. Da die Frauen keinen Anspruch auf eine Krankenversicherung haben und ihr Recht auf Gesundheitsversorgung auf Bedürftigkeitsbasis aufgrund der Angst vor Ausweisung nicht in Anspruch nehmen, müssen sie selbst für die vollen Kosten aufkommen. Das Recht auf Gesundheitsversorgung für alle Menschen ohne Rücksicht auf ihren Aufenthaltsstatus oder ihr Einkommen, das von mehreren internationalen und europäischen Texten vorgeschrieben wird, soll in Deutschland sichergestellt werden. So sollten folgende Grundbestimmungen geachtet werden: Internationaler Pakt über wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte vom 19. 12. 1966, Artikel 12 (1) Die Vertragsstaaten erkennen das Recht eines jeden auf das für ihn erreichbare Höchstmaß an körperlicher und geistiger Gesundheit an. (2) Die von den Vertragsstaaten zu unternehmenden Schritte zur vollen Verwirklichung dieses Rechts umfassen die erforderlichen Maßnahmen (…) d) zur Schaffung der Voraussetzungen, die für jedermann im Krankheitsfall den Genuss medizinischer Einrichtungen und ärztlicher Betreuung sicherstellen.“ Europäische Sozialcharta vom 18. 10. 1961, Artikel 11 und 13 Jedermann hat das Recht, alle Maßnahmen in Anspruch zu nehmen, die es ihm ermöglichen, sich des besten Gesundheitszustands zu erfreuen, den er erreichen kann. Artikel 13: Jedermann hat das Recht auf Fürsorge, wenn er keine ausreichenden Mittel hat. In anderen EU-Ländern, wie Italien, den Niederlanden oder Spanien, ist dieses Recht schon verwirklicht worden. Dort haben auch Menschen ohne Papiere Zugang zur Gesundheitsvorsorge, ohne dass sie Angst vor Ausweisung haben müssen. Auch Deutschland sollte einen Zugang zu medizinischer Behandlung und Gesundheitsversorgung für hilfsbedürftige Bevölkerungsgruppen schaffen und somit einen bedeutenden Schritt auf dem Weg zur Verwirklichung der Werte der Europäischen Gemeinschaft machen. 5
Über Médecins du Monde / Ärzte der Welt 6 Ärzte der Welt arbeitet seit dem Jahr 1999 als deutscher Zweig der internationalen humanitären Organisation Médecins du Monde. Unabhängig von ihrer ethnischen, sozialen, religiösen und politischen Herkunft, unterstützen wir hilfsbedürftige Bevölkerungsgruppen in Krisensituationen – wie Krieg, Naturkatastrophen, Gewalt, Armut, Krankheit und Ausgrenzung. Mit unseren einheimischen Partnern erarbeiten wir dauerhafte Lösungen zur Selbsthilfe, die auch präventiv neuen Konflikten entgegenwirken. Die vordringliche Aufgabe von Ärzte der Welt ist die Gesundheitsversorgung für Menschen in Not. Nicht allein körperliches Leid, sondern auch die Missachtung grundlegender Menschenrechte und damit verbundene seelische Beeinträchtigung bedingen Krankheit und Ausgrenzung. Zur Aufgabe von Ärzte der Welt gehört daher auch die Dokumentation von Menschenrechtsverletzungen sowie die Erfassung gesellschaftspolitischer Veränderungen. Anhand von Augenzeugenberichten informieren wir die Öffentlichkeit über die medizinische Versorgungslage in weltweiten Krisengebieten. Dabei arbeitet Ärzte der Welt nicht nur in den sogenannten Entwicklungsländern, sondern setzt sich auch in Europa für benachteiligte Bevölkerungsgruppen ein. Auch in einer Industrienation wie Deutschland gibt es Menschen, denen der Zugang zur Gesundheitsversorgung massiv erschwert ist. Aus diesem Grund hat im September 2006 Ärzte der Welt in Kooperation mit café 104 open.med eröffnet – die medizinische Anlaufstelle für Nicht- Versicherte im Zentrum Münchens. Médecins du Monde – Ärzte der Welt hat weitere Vertretungsbüros in 10 europäischen Staaten. Dazu gehören neben Frankreich und Deutschland auch Griechenland, Großbritannien, Spanien, Italien, Schweden, Portugal, die Niederlande und die Schweiz. Die meisten dieser Büros betreuen ähnlich wie Deutschland auch Gesundheitsprojekte im eigenen Land. Damit will man all denjenigen Kranken und Bedürftigen unter die Arme greifen, die ansonsten von medizinischer Hilfe abgeschnitten sind. Médecins du Monde Frankreich hat zum Beispiel über 100 einheimische Projekte. Zu den Zielgruppen gehören Obdachlose, Roma, Migranten, Drogenabhängige und Sexarbeiter. Neben 21stationären Gesundheitszentren betreibt Médecins du Monde in Frankreich 84 mobile Einheiten. Im Jahre 2005 hat das europäische Netzwerk von Médecins du Monde – Ärzte der Welt eine Untersuchung durchgeführt, die die Zugangsmöglichkeiten von Menschen ohne Aufenthaltstatus zu medizinischer Versorgung in verschiedenen Ländern Europas objektiv abbilden sollte. Ziel ist es, die wirksamsten Maßnahmen für eine umfassende Gesundheitspolitik zu identifizieren. Das europäische Netzwerk von Médecins du Monde – Ärzte der Welt hat mit dieser europaweit ersten Untersuchung dieser Art den Schwerpunkt auf die hilfsbedürftigsten Menschen gelegt und sich u.a. in diesem Rahmen mit folgenden Fragen auseinandergesetzt:Wie gut ist der Informationsstand der Menschen über bestehende Hilfsangebote? Welchen Anspruch auf Versorgung haben sie tatsächlich? Welche bürokratischen Hürden erwarten sie? Generell kann gesagt werden: Die Lebensumstände der befragten Personen sind schwierig – sowohl im Hinblick auf ihre prekäre Wohnsituation, als auch auf ihr oftmals geringes Einkommen. Nur wenige begeben sich im Krankheitsfall in medizinische Betreuung. In der Regel müssen sie lange Wartezeiten hinnehmen, bis sie adäquate Hilfe erhalten. Die meisten wissen nicht einmal, dass sie Anspruch auf medizinische Versorgung haben. Der Bericht zeigt, dass ein Teil der Bevölkerung in der EU weder Zugang zur Mindestversorgung noch zur Grundversorgung hat und dies, obwohl die widrigen Lebensumstände dieser Menschen manifeste Risikofaktoren für Erkrankungen darstellen. Das europäische Netzwerk von Médecins du Monde – Ärzte der Welt fordert deshalb einen gleichen Zugang zu medizinischer Versorgung für alle in der EU Ansässigen (entsprechende rechtliche Regelungen wären europaweit zu treffen). Und zum Zweiten: Einen Stopp der Abschiebung sowie die Förderung der Legalisierung des Aufenthaltsstatus zur Behandlung von schwer erkrankten Ausländern, die in ihrem Heimatland von der medizinischen Versorgung abgeschnitten sind. 7
Seite 1 und 2: Bericht 2007 Die Welt vergisst schn
Seite 3: 2 Vorwort Unzufriedenheit über Bei
Seite 7 und 8: 10 1.3. Die begrenzte medizinische
Seite 9 und 10: A. ist Vietnamesin und seit 2006 al
Seite 11 und 12: 18 2.3. Der Ablauf eines Patientenb
Seite 13 und 14: Aufenthaltsstatus Deutscher Staatsb
Seite 15 und 16: Das Ausstellungsprojekt „Unsichtb

open.med Bericht 2007 - Ärzte der Welt e.V.

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?