Interview von Daniela Gysling mit Dr. med. Andreas ... - HLI-Schweiz

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Selbsttötung als Ausdruck von Menschenwürde? Das schweizerische Bundesgericht anerkennt das Recht auf begleiteten Suizid selbst für Psychisch Kranke. Eine Stellungnahme der Sektion Ostschweiz der Schweizerischen Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung. Von Abt Dr. Marian Eleganti OSB. Die Legitimierung der Selbsttötung als ultimative Lösung für Leidende rüttelt an der bisherigen Hilfeleistungsethik des Arztes, welche die Tötung auf Verlangen kategorisch ausschloss. Wir bedauern, dass der Entscheid der höchsten richterlichen Instanz unseres Landes ohne politische Meinungsbildung „über Nacht“ für eine ganze Gesellschaft normativ sein soll. Das Palliativnetz Ostschweiz distanziert sich vom Entscheid des schweizerischen Bundesgerichtes (Recht auf begleiteten Suizid auch für Psychisch Kranke) und betrachtet die Suizidhilfe als humanitäre Niederlage beim Bemühen um ein menschenwürdiges Leiden und Sterben. Eine Verpflichtung, Menschen durch medizinische und „Ein Abgrund tut sich auf” psychiatrische Gutachten zum Suizid zu verhelfen, kann es auch für den Arzt nicht geben und bedeutet für viele von ihnen eine ungeheure Zumutung. Wer nicht will, dass mit einer gesellschaftlichen Etablierung der Suizidhilfe die Selbsttötung unter dem Deckmantel der Autonomie in absehbarer Zeit zur letzten An - standspflicht terminal oder psychisch erkrankter Menschen wird, muss für eine liebevolle und sensible Betreuung dieser Menschen eintreten ohne die Option der assistierten Selbsttötung. Die ver hängnis vollen Folgen des Entscheids der Bundesrichter sind absehbar und treten in Holland und Belgien mit ihrer vergleichsweise liberalen Rechtssprechung bereits zu Tage. Sie führen dem nüchternen Beobachter vor Augen, dass eine geregelte Tötung (Euthanasie) bzw. Selbsttötung von Menschen (Suizidhilfe) unter objektiven Tatbeständen und Entscheidungskriterien eine fatale Illusion ist. Diese Tatsache wird durch die schockierenden Fakten, welche hierzulande die jüngste Berichterstattung über die gewerbsmässige Suizidhilfe der Öffentlichkeit zur Kenntnis brachte, bestätigt. Soll Leid dadurch aus der Welt geschafft werden, indem sich der Leidende selbst beseitigt? Die dafür be schworene Autonomie der Suizidwilligen ist eine höchst zweifelhafte, denn kein Suizid - gefährdeter bildet seine Meinung in einem existentiellen und ge sell schaft li chen Va - kuum, unabhängig von einer offenen oder subtilen Beeinflussung seiner Entscheidung durch das Umfeld. Unbeschadet der Ohnmacht von Angehörigen und anderer dritter Personen gegenüber einer solchen Tat, die wir hier nicht in Abrede stellen, gibt es bei dieser Form der Suizidhilfe - im Unterschied zu den herkömmlichen Suizidsituationen eine reale Mitverantwortung der Gesellschaft und des Umfelds für die terminale Entscheidung dieser Menschen. Bildlich gesprochen: Man kann nicht einen Menschen ungehindert bis zur Schwelle eines Abgrunds führen, und wenn er dann tatsächlich springt, so tun, als wäre diese Entscheidung allein seine Sache! Abt Dr. Marian Eleganti OSB. Ein solcher Selbstmord ist keine Verzweiflungstat wie andere, das Umfeld traumatisierende Suizidfälle, für die jede Hilfe zu spät kam. Die Berufung auf die „Autonomie“ des Suizidwilligens birgt jedenfalls die Gefahr der Selbstimmunisierung der Gesellschaft gegenüber jeder Form der Mitverantwortung für so folgenschwere Taten. Die Tatsache, dass sich 70 Prozent derer, die bei Dignitas eine Freitodbegleitung vorbereiten liessen, bei der Organisation nicht mehr melden, 30 Prozent sehr spät und von diesen wiederum nur wenige den Weg tatsächlich bis zu ihrem Ende gehen, zeigt, auf wie wackeligen Beinen ihr Entschluss zum Suizid steht. Obwohl die Legalisierung der Sterbehilfe (Euthanasie) in den Niederlanden mit restriktiven Regelungen verbunden ist, werden diese in erschreckend vielen Fällen (über 1000 pro Jahr, welche vom Gesundheitsministerium selbst ausgewiesen werden) nicht eingehalten. Das ist der tragische Trend, sobald die Suizidhilfe „in die Zahl geht“ und zum „ordentlichen“ Weg wird. Ich erinnere auch daran, dass die Vorgeschichte der schockierenden Euthanasiefälle im letzten Jahrhundert um 1900 mit der Frage nach dem „Recht auf Tod“ begann, sich nach dem ersten Weltkrieg mit dem „Erlösungstod für Unheilbarkranke“ ( das „Mitleidsargument“) fortsetzte und schliesslich in bestürzender Weise (auch aufgrund einer schockierenden Kosten-/Nutzenrechnung) zum Einfallstor der Vernichtung so genannten „unwerten Lebens“ wurde. 6 HLI-REPORT 2/2007
(K)ein Akt der Nächstenliebe von Daniela Gysling Manchmal geschehen in unserem Leben auf den ersten Blick sehr banale Dinge, wie zum Beispiel eine kurze Begegnung mit einer fremden Person. Man redet über irgendetwas, nicht selten aus Langeweile oder aus Verlegenheit, um die Stille zu überbrücken. Aus etwas anfänglich Banalem ergibt sich manchmal aber auch plötzlich etwas Bedeutendes, wie auf eine geführte Weise. So erging es mir kürzlich, vormittags um halb elf Uhr in einem überfüllten Tearoom. Ich setzte mich an den einzigen freien Platz. Vis-à-vis sass eine Frau, ihr Blick signalisierte mir, dass ich willkommen war. Wir begannen etwas zu plaudern und irgendwann waren wir bei einem ernsteren Thema angelangt. So erzählte mir meine Tischnachbarin über ihren Ehemann, den sie vor sieben Monaten verloren hatte. Er litt seit Jahren an Alzheimer, sie war stets für ihn da, umsorgte ihn, führte ihn durch den Alltag. Dabei verlor er mit jedem Tag ein Stück mehr von seiner Selbständigkeit, brauchte überall Hilfe, Beistand und Führung. Es schmerzte sie, das mit ansehen zu müssen, doch sie nahm sich seiner an, bis zu jenem Tag, wo sie einen Zusammenbruch hatte und ihren Mann auf Rat des Arztes in ein Heim geben musste. Es wäre sehr schlimm gewesen für sie, los zu lassen und ihren geliebten Gatten anderen Menschen an zu vertrauen. „Anfänglich ging ich denn auch stundenlang zu ihm ins Heim, half bei der Pflege. Bald musste ich erkennen, dass ich keinen grossen Einfluss mehr auf die Betreuung und Pflege nehmen konnte, im Heim galten andere Regeln, andere Betreuungsgrundsätze. Das tat mir sehr weh, doch meine eigenen Kräfte waren damals zu Ende und ich war zu erschöpft, um daran etwas zu ändern“. Dann erzählte sie weiter. Nach ein paar Wochen Heimaufenthalt spürte sie das innige Bedürfnis, ihren geliebten Mann wenigstens stundenweise wieder einmal nach Hause zu nehmen. Sie erhoffte sich, dass er sich an irgendetwas erinnern möge. Doch da war nichts, der Mann kannte weder sein Zuhause, noch seine eigene Frau. Traurig musste sie das akzeptieren. Nach zwei Monaten Heimaufenthalt wurde ihr Mann von seinem Leiden erlöst. Für die Hinterbliebene war dies ein Zeichen der Gnade Gottes. Sieben Monate waren seitdem Tod ihres Ehemannes vergangen: „Heute weiss ich, dass ich alles für ihn getan habe, was möglich war und jetzt kann ich damit beginnen, mein eigenes Leben wieder in die Hand zu nehmen.“ Etwas schimmerte in ihren Augen als sie ergänzte: „Ich bin so dankbar, dass ich mich solange um ihn kümmern konnte, für ihn da sein durfte, auch wenn es mich fast um meine eigenen Kräfte gebracht hat. Es war richtig so.“ Einem inneren Impuls folgend stellte ich ihr eine Frage: „Gab es nie Momente, wo sie dachten, Ihrem Mann das Leiden zu ersparen, so zu sagen zu verkürzen und sich einer Sterbehilfeorganisation wie Dignitas oder Exit anzuvertrauen?“ Die Frau entgegnete mir: "Wissen Sie, auch wenn es manchmal fast nicht zum Aushalten war, spürte ich, dass es einen Unterschied gibt zwischen Mensch und Tier. Ein Tier das leidet, darf erlöst werden. Das sind wir ihm schuldig. Ein Mensch hingegen steht über dem Tier und wir sind dazu berufen, uns mit unseren Mitmenschen auseinander zu setzen, und gerade dann, wenn es am aller schwersten ist. Mein persönlicher Glaube an Jesus Christus und die Gewissheit, dass ER auferstanden ist nach dem Tod hat mir geholfen, meinen Mann zu pflegen und für ihn da sein. Ich bin überzeugt, dass wir einem Menschen nie so viel schenken können, wie in diesen schweren Stunden. Wenn der geliebte Mensch dann von uns gegangen ist, können wir ihn viel besser loslassen, weil wir uns gewiss sind, vorher alles für ihn getan zu haben, was in unseren Kräften stand. Derjenige der von uns geht, braucht uns bis zum Ende seines Weges, vertraut uns. Eine Beihilfe zum Selbstmord oder sogar aktive Sterbehilfe ist kein Akt der Nächstenliebe, sondern einer der Eigenliebe und das Vermächtnis dieses Aktes ist eine beidseitige nicht wieder gutmachbare Schuld.“ Mein Gegenüber sprach mir direkt aus dem Herzen, ich fühlte mich berührt durch ihre Antwort und gleichzeitig bestätigt. Bevor sie aus dem Tearoom ging wandte sie sich nochmals um und sagte: „Das Nächste, was ich an die Hand nehmen werde, ist in meinem Dorf einen Verein zu gründen, der das Ziel einer Sterbebegleitung hat“, und dann nach einem tiefen Atemzug „damit solche Organisationen wie Dignitas erst gar keine Chance mehr haben, Menschen in der schwersten Stunde ihres Lebens samt ihren Angehörigen für ihre Zwecke zu kaufen.“ Ein Gefühl von Dankbarkeit machte sich in diesem Moment bei mir bemerkbar und ich spürte die allgegenwärtige Führung des Hl. Geistes. Er war es, der meinen Impuls zur bestimmten Frage ausgelöst hatte und somit meinem Bedürfnis, Menschen um mich herum für das heikle Thema der Alternativen zur Sterbehilfe zu sensibilisieren, eine neue Dimension verlieh. HLI-REPORT 2/2007 7
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