(nicht) „stiften” - Sozialwerk St. Georg

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10 SOZIALWERK ST. GEORG SELBSTBESTIMMTE TEILHABE ALS ETHISCHES LEITPRINZIP DER CARITAS Dr. Elisabeth Kludas, Vorstand für soziale Dienstleistungen und Qualitätsmanagement des Sozialwerks St. Georg e. V. und Vorsitzende der Caritas Behindertenhilfe und Psychiatrie (CBP) e. V. Die Selbstbestimmung wurde in der Behindertenhilfe von den Menschen mit Körperbehinderung und von den Menschen mit chronischer psychischer Erkrankung seit den 1970er Jahren ins Gespräch gebracht. Seit den 1990er Jahren wurde sie auch Thema in unserem Vorgängerverband der katholischen Geistigbehindertenhilfe. Sie wurde anfangs durchaus kontrovers diskutiert. Die Umkehrung von „Ich weiß, was für dich gut ist!“ wäre „Ich tu’ nur, was du mir sagst!“ Diese Umkehrposition birgt aber ein hohes Risiko für Vernachlässigung und Gefährdung gerade der Personen, die am meisten auf Unterstützung angewiesen sind. Es wurde klar, dass ein Mensch, der keine Alternativen kennen lernen durfte, kaum Entscheidungen treffen kann, und dass wir Praxisbeitrag von Dr. Elisabeth Kludas während der Delegiertenversammlung des Deutschen Caritasverbandes vom 16. bis 18. Oktober 2007 in Erfurt. Hier wurden grundsätzliche Beschlüsse zur Teilhabe am Leben in der Gesellschaft als Ziel aller sozialen Dienstleistungen gefasst. da eine Aufgabe haben. So fingen wir in mühseliger Kleinarbeit an, die Menschen mit Behinderung zur Selbstbestimmung zu befähigen, angefangen bei Joghurt oder Pudding bis zum Ort des Wohnens. Seit 2001 sind Selbstbestimmung und Teilhabe am Leben in der Gesellschaft für die Behindertenhilfe im Sozialgesetzbuch IX verankert. Was tut nun unser Fachverband Caritas Behindertenhilfe und Psychiatrie damit? – Wir haben zunächst ein Positionspapier erarbeitet, das 2004 von unserer Mitgliederversammlung verabschiedet wurde und den Titel trägt: „Selbstbestimmung, Teilhabe und Leben in der Gemeinde“. Es zeigt die Richtung auf, in die sich die Anforderung an unsere Hilfen entwickeln wird und welche Aufgaben auf Träger und Leitungen zukommen. Dies unterstützen wir gezielt mit Projekten in guter Zusammenarbeit mit dem Referat Behindertenhilfe im DCV und gefördert von der AKTION MENSCH: Begonnen haben wir 2004 mit dem „Einbezug von Ehrenamtlichen in die Hilfen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft“ in Einrichtungen der Behindertenhilfe. Die Erfahrungen – nämlich spannende Personal- und Organisationsentwicklungen – wer den gerade jetzt in einer Handreichung unseren Mitgliedern zur Verfügung gestellt. 2003 begann die AKTION MENSCH die Dezentralisierung von Komplex-Einrichtungen zu fördern. Wir richteten eine Begleitgruppe ein, die seither jährliche Tagungen zum fachlichen Austausch macht. Inzwischen laufen 22 Projekte bei CBP-Mitgliedern. Auch hier werden intensive Personal- und Organisationsentwicklungsprozesse angestoßen. Deutlich wurde, dass es systematischer Unterstützung bedarf, damit die Menschen in den Außenwohnungen und im Betreuten Wohnen nicht nur in der Gemeinde wohnen, sondern im Gemeinwesen ankommen. Daraus entstand unser jüngstes Projekt „Lokale Teilhabekreise“. Einrichtungen gehen mit einer bestimmten Methodik vor, um die Teilhabe in Gemeinde und Kirchengemeinde zu erschließen. Das sind die Praxisbeispiele auf unserer Fachverbandsebene, die ich zu unserer Diskussion beitragen kann. Als Praxisbeispiel eines Trägers nehme ich das Sozialwerk St. Georg e. V., wo ich als Vorstandsmitglied selbst verantwortlich bin. Herr Professor Dörner hatte schon Ende der 1980er Jahre uns hartnäckig aufgefordert, unser Hauptaugenmerk nicht darauf zu richten, dass die Menschen in unseren Heimen ankommen, sondern darauf, dass sie den Weg wieder hinaus in die Gemeinde finden und darauf, dass sie dort Verwandte und Nachbarschaften brauchen. Die Ergebnisse waren ermutigend, zumal wir den Zwischenschritt über stationäres Einzelwohnen als Heimbetreuung in nor-
malen Wohnungen in Heim-Nähe gehen konnten. Bei der Heimentlassung gaben wir die Wohnung mit, so dass dem Menschen Nachbarschaften und Einkaufsgelegenheiten erhalten blieben. Die Zahlen hielten sich aber bis 1998 in Grenzen: bis zu 45 Entlassungen pro Jahr bei rund 1.400 Heimbewohnern und bis zu 58 Menschen im Ambulant Bereuten Wohnen. Immerhin hatten wir aber die Erfahrung gemacht, dass wir für jeden einzelnen Menschen ein individuelles Konzept brauchten, das wir mit ihm zusammen entwickelten. Diese Erfahrung nahmen wir zum Ausgangspunkt unseres Qualitätsmanagementsystems ab 1997. Unsere Vision fassten wir später in einen Leitsatz: „Wir wollen personzentrierte Dienstleistungen erbringen, damit Menschen mit Behinderungen, mit Erkrankungen und mit sozialen Schwierigkeiten selbstbestimmt leben können.“ Wichtigstes Instrument ist die verbindliche Betreuungsplanung für jeden einzelnen Bewohner. Sein Auftrag und seine Wünsche werden genau erfasst. Aus seiner Lebens- und Familiengeschichte gewinnen wir Verständnis für seine Verhaltensweisen, aber auch Ideen, was für ihn interessant und wichtig sein könnte. Neben der individuellen Basisversorgung, die er braucht, fragen wir nach einem Ziel, das er für sich erreichen will. Das wird mit ihm und ggf. mit seinem rechtlichen Vertreter vereinbart. Dazu gehört, wer wann was daran tut und wann das Ergebnis gemeinsam bewertet wird. Dafür haben wir die persönliche Verantwortung verlässlich organisiert. Jeder bei uns betreute Mensch hat einen Bezugsbetreuer, der 24 Stunden am Tag und 365 Tage im Jahr dafür verantwortlich ist, die individuelle Teilhabe mit ihm zu realisieren. Der Bezugsbetreuer plant und vereinbart mit allen Beteiligten samt Angehörigen, Freunden und Nachbarn und natürlich den eigenen Teamkollegen. Unterstützt wird jeder Bezugsbetreuer durch einen Fachleiter, der in mindestens zehn Arbeitsgesprächen unter vier Augen pro Jahr mit ihm das fachliche Controlling durchführt, ihn berät, ihm Ressourcen zur Verfügung stellt und für die Entwicklung des Bezugsbetreuers Verantwortung trägt. Welche Teilhabe-Ergebnisse haben wir davon? – 95 % unserer Heimbewohner haben einen zweiten Ort für Arbeit oder Tagesbeschäftigung außerhalb ihres Wohnbereichs, sei es der Besuch von Werkstatt oder Tagesstätte oder der Verkauf der Produkte unseres Bauernhofs auf dem Wochenmarkt oder die Pflege der Grünanlage um die Dorfkirche. 128 Menschen haben wir in 2006 aus dem Heim entlassen bei 1762 Heimbewohnern. 506 Menschen sind zurzeit im Ambulant Betreuten Wohnen. SOZIALWERK ST. GEORG 11 Zwei Klientenbefragungen ergaben, dass wir den Wünschen nach Aktivitäten außerhalb des Heims nicht gerecht werden. Deshalb haben wir in 2003 beschlossen, u. a. dafür Ehrenamtliche zu gewinnen. 205 Freiwillige ist unser aktueller Stand. Wir glauben, es genügt nicht, Appelle an unsere 1.900 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu richten. Wir sind überzeugt: Wir müssen das, was wir erreichen wollen, organisieren und belohnen. In unserem System der persönlichen Verantwortung ist jedem Fachleiter ein Einrichtungsleiter zugeordnet und jedem Einrichtungsleiter ein Geschäftsführer. Diese beiden Führungsebenen haben Zielvereinbarungen mit der Balanced Scorecard, von deren Erfüllungsgrad eine zusätzliche Vergütung abhängt. Zu den vereinbarten Parametern gehören neben den Finanzzielen u. a. die Vollständigkeit aller Betreuungsplanungen sechs Monate nach Aufnahme eines Klienten, die Zahl der Arbeitsgespräche zwischen Bezugsbetreuer und Fachleitung, der durchschnittliche Fortbildungsetat pro Mitarbeiter, in früheren Jahren die durchgeführten Audits, in diesem Jahr die Erhebung von Zielen, die mit dem Klienten vereinbart wurden, und die Erhebung von Ergebnissen, die mit dem Klienten bewertet wurden, nur als reine Fallzahlen. Selbstbestimmung von Klienten braucht selbstbestimmte Mitarbeiter, die in ihrer Zusammenarbeit mit ihrer Leitungsperson nicht Weisungen empfangen, sondern Ideen austauschen und Ziele vereinbaren. Dies unterstützen wir durch interne Fortbildungen, die sich sowohl am konkreten Bedarf der Mitarbeiter und Leitungspersonen als auch an den strategischen Zielen des Trägers orientieren. Fortbildungen machen für Mitarbeiter Teilhabe in neuen personellen und thematischen Zusammenhängen erfahrbar, was ihnen im Betreuungsalltag hilft. Bei allem Planen und Unterstützen aber ist selbstbestimmte Teilhabe etwas Lebendiges, was Zeit braucht, in unseren Köpfen und Herzen zu wachsen. DR. ELISABETH KLUDAS
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