Grenzen ambulanter Pflege Doris Schaeffer - WZB

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Als begrenzt werden die Möglichkeiten ambulanter Versorgung auch eingeschätzt, ist
die Wohnfähigkeit eines Klienten fragwürdig. Gemeint sind Klienten, die aufgrund
ihres zurückliegenden Lebensschicksals verlernt haben, bestimmte Standards eines
"normalen bürgerlichen" Lebens und einer ebensolchen Wohnweise aufrechtzuerhalten.
Dazu gehören verwahrloste und manchmal auch demente Patienten, eine Reihe von
Sucht- oder Drogenpatienten, partiell resozialisierte Obdachlose etc. - kurz all solche,
die ohne dauerhafte und extensive Fremdhilfe nicht in der Lage sind, Wohnanforderun­
gen und die damit verbundenen alltäglichen Aufgaben zu bewältigen und/oder die sich
Selbstgefährdungen aussetzen.
Eng damit verbunden ist eine andere Grenzsituation. Erweist sich eine Kliententenpro­
blematik als unverträglich mit der sozialen Umwelt, so muß die häusliche Versorgung
zugunsten einer stationären Unterbringung aufgegeben werden. Dieses kommt bei Kli­
enten vor, deren Wohnfähigkeit beeinträchtigt ist, ebenso bei geistig verwirrten oder
verwahrlosten alten Menschen, bei Suchtkranken etc. Selbst die Hinzuziehung der Pfle­
gedienste vermag oft die häusliche Situation nicht so zu normalisieren, daß diese Patien­
ten vom sozialen Umfeld toleriert werden. Nachbarn, Hausbesitzer etc. sperren sich ge­
gen den "Sozialfall" gegen die "Verwirrten, Verrückten oder Verwahrlosten" in ihrer
Mitte und setzen alle Hebel in Bewegung, um sie aus dem Haus zu entfernen. Die Pfle­
gedienste versuchen dann zwar den sozialpsychiatrischen Dienst einzuschalten und den
Verbleib in der Wohnung zu ermöglichen. Nicht immer aber gelingt das. Gleichzeitig
muß betont werden, daß die Pflegedienste selbst nur bedingtes Interesse an der Über­
nahme solcher Patienten haben. Denn all die Aufgaben, die mit einer solchen sozialen
Unverträglichkeit und konfliktreichen nachbarschaftlichen Beziehungen für sie entste­
hen, sind aufwendig und keineswegs gewinnbringend.
3.5 Grenze: neue Aufgaben
Weil die Pflegedienste bereits bei der Wahrnehmung der bestehenden Aufgaben an die
Grenzen ihrer Kapazität angelangt sind, sehen sie neuen und zusätzlichen Aufgaben­
stellungen mit Vorbehalt entgegen.
"Die Pflegedienste haben einen ganz starken Kapazitätsmangel. Das heißt,
mit unserer personellen Ausstattung sind wir eigentlich schon kaum fähig,
den Kiez abzudecken. Dazu sind wir aber per Gesetz verpflichtet, wir müssen
alle Leute aus unserem Versorgungsbezirk übernehmen. Wenn wir das aber