Grenzen ambulanter Pflege Doris Schaeffer - WZB

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Dienste angewiesen, die bis heute ein marginales Dasein fristen und nur schwer sicher­
zustellen sind (Garms-Homolovä/Schaeffer 1992) 3
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Zum anderen ist eine Zunahme von Schwer- und Schwerstpflegen zu verzeichnen (Hei-
nemann-Knoch/v. Kardoff 1989) - eine Entwicklung, die vor allem deshalb bedeutsam
ist, weil sie in Verbindung mit einem anderen demographischen Trend zu sehen ist. Die­
ses ist die Zunahme von Einpersonenhaushalten bei den Hochbetagten. Bedingt durch
Verwitwung (die meisten alten Frauen haben zuvor mit ihrem Ehepartner und anderen
Familienangehörigen gelebt, Garms-Homolovä/Schaeffer 1992) - dadurch, daß Hochbe­
tagte oft ihre nahen Verwandten und Bekannten überlebt haben oder daß Kinder verzo­
gen sind^, leben alte Menschen häufig allein und können nicht auf ein unmittelbar zur
Verfügung stehendes Hiifepotential zurückgreifen.
Zu den brüchigen Hilfestrukturen sozialer Netze gesellen sich - dieses ist ein drittes
Veränderungsmoment - Oberforderungen des Hilfepotentials informeller Helfer. Über­
einstimmend betonen die vorliegenden Studien die Überlastung von pflegenden Ange­
hörigen. 80 bis 90 % der Pflegebedürftigen werden von ihren Angehörigen gepflegt. In
der Mehrzahl der Fälle sind dieses entsprechend der traditionellen Geschlechterrollen-
stereotypen weibliche Angehörige. Oft befinden sie sich selbst bereits im Rentenalter
(Sozialdata 1987) und pflegen nicht eben selten sogar mehrere Personen gleichzeitig.
Meist handelt es sich um Angehörige verschiedener Generationen: z. B. um den pflege­
bedürftigen Ehemann, die eigene Mutter oder die Schwiegermutter, deren Betreuung
zumeist in unterschiedlichen Haushalten erfolgt. Zwar werden sie in der Regel durch
professionelle Dienste unterstützt, dennoch wird der weitaus größte Teil der Betreuung
von Angehörigen abgedeckt, weil die Hilfe durch Pflegedienste zu punktuell, zu wenig
umfassend und kontiniuerlich ist.
Die daraus erwachsenen Überbelastungen werden durch den Charakter der Dienste ver­
stärkt. Vielfach untergraben diese als professionelle Instanzen die informellen Hil­
festrukturen, sei es, weil sie naturwüchsige Hüte mit einem Verantwortungsrisiko bele­
gen, das nur durch Professionalität abgedeckt werden kann (Gross et al. 1989: 158) oder
3 Und auch dabei finden sich deutliche gcschlcchtsspezifischc Differenzen. Während noch in der Altersgruppe
der 8Ü-89jährigen Männer jeder zweite mit seiner Ehefrau zusammenlebt, sind bereits
3/4 der in der gleichen Studie untersuchten Frauen aHemlebcnd (Garms-Homolovä/Hüttcr
1988a,b; Garms-Homolovä/Schaeffer 1992} und somit im Bedarfsfall auf sich allein gestellt.
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Dieses ist eine Entwicklung, die vor allem für ländliche und kleinstädtische Gebiete an Bedeutung
gewinnt.