Patienteninformation - Chirurgische Klinik und Poliklinik des ...

Die Grundpfeiler der allgemeinen
Diabetes mellitus Therapie sind:
1. Eine ausgewogene, diabetesgerechte
Ernährung
2. Körperliche Bewegung
3. Gewichtsreduktion, falls ein Übergewicht
vorliegen sollte
4. Regelmäßige Selbstkontrollen des Blut
zucker und Harnzuckerwertes (Patientenschulung)
5. Regelmäßige Kontrollen zur Vorbeugung
von Diabetes bedingten Komplikationen
6. Ggf. Medikamente (Insulin oder orale Diabe
tesmedikamente wie Metformin)
Viele Patienten bedürfen neben einer Ernährungsumstellung
einer medikamentösen Therapie
der Blutzuckererkrankung. Bei Pankreaserkrankten
oder Operierten ist es oftmals sinnvoll
eine Insulintherapie vorzunehmen, um normale
Blutzuckerwerte zu halten. Orale Antidiabetika wie
Metformin sollten beim pankreatopriven Diabetes
(Typ 3C) nicht gegeben werden, denn sie können
beim Pankreatektomierten zur Verschlimmerung
von Verdauungsstörungen wie Oberbauchbeschwerden
und Blähungen führen und sind deshalb
relativ kontraindiziert. Die genaue Einstellung
des Blutzuckerwerts muß über Ihren behandelnden
Arzt erfolgen und sollte regelmäßig kontrolliert
werden.
Diabetes mellitus Patienten sollten prinzipiell einen
möglichst normalen Blutzuckerwert anstreben.
Daher muß die Menge an Kohlenhydraten,
die durch die Nahrung aufgenommen werden mit
der Insulinmenge die der Körper produziert, oder
die in Form von Spritzen zugesetzt wird, ausgeglichen
werden, d.h. blutzuckersteigernde und blutzuckersenkende
Faktoren müssen sich die Waage
halten.
All diese Regeln der Blutzuckereinstellung gelten
prinzipiell auch für Pankreasoperierte, allerdings
kann bei einigen Betroffenen das Streben nach
„normalen“ Blutzucker- und HbA1c-Werten durch
verschiedene krankheitsspezifische Ursachen
(Glukagon-Mangel, Verdauungsstörungen, etc.)
zu gehäuften Unterzuckerungen führen. Dies gilt
es zu beachten und in Abstimmung mit dem betreuenden
Diabetologen im Therapieplan zu berücksichtigen.
Die Berechnung der Kohlenhydratmenge einer
Speise erfolgt mit den sog. Broteinheiten (BE).
1 BE entspricht 12g Kohlenhydrate, die in einer
bestimmten Menge Nahrungsmittel enthalten
sind.
Die moderne Diabetes-Ernährung unterscheidet
sich kaum von der Ernährung des Gesunden, d.h.,
dass für den Diabetiker nicht extra gekocht werden
muss.
Hinsichtlich der Energiezufuhr gibt es grundsätzlich
keine unterschiedlichen Empfehlungen für Diabetiker
und Nicht-Diabetiker. Sie sollte so hoch
sein, dass ein normales Körpergewicht erreicht
bzw. gehalten wird.
Lebensmittelgruppe Lebensmittelgruppe
Zuckerhaltige
schießen ins Blut
Getränke,"isolierter" Zucker,
Süßigkeiten*
Weißmehlprodukte und Obst strömen ins Blut
Vollkorngetreideprodukte und fließen ins Blut
Kartoffeln
Kohlenhydrate aus Milch tropfen ins Blut
Kohlenhydrate aus Gemüse sickern ins Blut
und Hülsenfrüchten
*eine Ausnahme stellen fettreiche Süßigkeiten wie z.B. Schokolade
dar, da die Resorption des Zuckers durch den hohen
Fettgehalt verlangsamt wird.
Kohlenhydrate
Kohlenhydrate sind die Nährstoffe, die den größten
Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben.
Trotzdem sollten sie nicht aus dem Speiseplan
des Diabetikers verschwinden. Ihr Anteil an der
Gesamtaufnahme sollte genauso hoch wie beim
Gesunden liegen. Es kann aber beispielsweise
sinnvoll sein, die Kohlenhydrate auf mehrere
Mahlzeiten (bis zu 6) aufzuteilen, um starke Blutzuckerschwankungen
zu vermeiden. Kohlenhydrate
werden vom Körper unterschiedlich schnell
aufgenommen und erhöhen deshalb in verschiedenem
Maße die Blutzuckerwerte.
Diabetiker sollten auf kohlenhydrathaltige Lebensmittel
zurückgreifen, die den Blutzuckerspiegel