Herz heute 16-17 - Kölner Infarkt Modell

na pectoris-Anfall lässt sich schon in wenigen Minuten
durch Zerbeißen einer Nitrokapsel oder
durch ein bis zwei Hub Nitrospray beherrschen. Zur
Dauerbehandlung werden spezielle Nitroaufbereitungen
eingesetzt, die zu einer verzögerten Freisetzung
des Wirkstoffs führen (retard). Allerdings
tritt sehr rasch im Körper ein Gewöhnungseffekt
ein, der die Wirksamkeit einschränkt. Deshalb
wird bei der Dosierung ein sogenanntes nitratfreies
Intervall eingehalten, indem z. B. nur morgens
und mittags Nitrate verordnet werden und auf eine
Gabe am Abend verzichtet wird. Ähnlich wie Nitrate
wirkt Molsidomin, ohne dass aber eine Pause
eingehalten werden muss. Die häufigste Nebenwirkung
von Nitroglycerinpräparaten ist der
Kopfschmerz, der meist nach fortgesetzter Ein-
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nahme wieder verschwindet. Ein günstiger Einfluss
auf die Prognose der Erkrankung ist von Nitroglycerin
nicht zu erwarten.
Die zweite Substanzgruppe, die sowohl die Beschwerden
lindert als auch prognostisch günstig ist,
sind die Betarezeptorenblocker. Sie senken den
Sauerstoffbedarf des Herzens, indem sie die Wirkung
der Stresshormone (Adrenalin, Noradrenalin)
dämpfen. Dies führt gleichzeitig zu einer Senkung
des Blutdrucks und der Pulsrate. Besonders unter
Belastung macht sich der Therapieeffekt bemerkbar.
Eingeschränkt ist der Einsatz dieser sehr
gut geprüften Medikamentengruppe bei spastischer
Bronchitis oder Asthma bronchiale.