Herz heute 16-17 - Kölner Infarkt Modell

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ten in die Klinik zu bringen. Der Anruf beim ärztlichen Notdienst/Bereitschaftsdienst, ebenso wie der Anruf beim Hausarzt ist ein Umweg, der wertvolle Zeit verbraucht. Daher gilt es, bei Verdacht auf Herzinfarkt sofort den Rettungswagen/Notarztwagen zu rufen: 112 oder die örtliche Notrufnummer. Denn ■ dann können lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen sofort beendet werden, und ■ der Rettungswagen ist der schnellste Weg zu einer wirkungsvollen Behandlung des Infarkts. Jede Minute zählt. 30 Das sind Alarmzeichen! ■ schwere, länger als 5 Minuten anhaltende Schmerzen im Brustkorb, die in Arme, Schulterblätter, Hals, Kiefer, Oberbauch ausstrahlen können ■ starkes Engegefühl, heftiger Druck im Brustkorb, Angst ■ zusätzlich zum Brustschmerz: Luftnot, Übelkeit, Erbrechen Zu Fuß ins Krankenhaus? Immer wieder beobachten wir in der Notaufnahme Patienten, die mit einem Herzinfarkt selbst in die Klinik gehen oder gar ihren eigenen Wagen gefahren haben. Davor kann nur gewarnt werden. Die körperliche Belastung verschlimmert die Folgen des Infarkts und durch Autofahren setzt der vom Herzinfarkt Betroffene nicht nur sein eige- ■ Schwächeanfall (auch ohne Schmerz), evtl. Bewusstlosigkeit ■ blasse, fahle Gesichtsfarbe, kalter Schweiß Achtung: Bei Frauen sind ■ Luftnot, Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen nicht selten alleinige Alarmzeichen nes Leben, sondern auch das von anderen aufs Spiel. Von Ausnahmefällen abgesehen muss auch davon abgeraten werden, dass Angehörige oder Freunde mit ihrem Auto den Patienten in die Klinik fahren, weil während des Transports Kammerflimmern auftreten kann. Unbedingt EKG Oft kommt der Patient nicht selbst auf den Verdacht Herzinfarkt – besonders wenn er vorher nie Probleme mit dem Herzen gehabt hat. Ruth L. (58) spürte plötzlich Schmerzen im Brustkorb und im Rücken zwischen den Schulterblättern. Außerdem war ihr übel. Sie hat bisher noch nie eine ernsthafte Krankheit gehabt und einen großen Haushalt versorgt. Da sie manchmal – wie die meisten Leute – mit den Bandscheiben Probleme hatte, ging sie zum Orthopäden, der die Beschwerden für harmlos hielt. Sie bekam Rheumamittel verordnet, die jedoch nicht halfen. Sie fühl-
te sich auch in der Nacht und am nächsten Tag nicht gut und konnte nicht arbeiten, was für sie ungewöhnlich war. Nochmals rief sie den Orthopäden an, der aber zu keiner anderen Entscheidung kam. Inzwischen hatte sie immer wieder Brustkorbbeschwerden und allgemeine Schwäche. Nach zwei Tagen suchte sie ihren Hausarzt auf, der sofort mit Hilfe des EKGs einen Herzinfarkt feststellte. Mit dem Krankenwagen wurde sie in die Klinik gebracht. Da schon zu viel Zeit abgelaufen war, hatte der Infarkt schon großen Schaden angerichtet. Was wäre in diesem Fall richtig gewesen? Die Erfahrung sagt, dass bei neu auftretenden Brustschmerzen immer auch an den Herzinfarkt zu denken ist, und das muss immer sofort abgeklärt werden. Der Orthopäde hätte gleich veranlassen sollen, dass ein EKG beim Hausarzt, beim Internisten oder in der Klinik geschrieben wird. Auch wenn die Brustschmerzen mit Magenschmerzen oder Übelkeit verbunden sind, gilt, es muss darauf gedrungen werden, dass ein EKG geschrieben wird. Ärzte und Patienten müssen lernen, ein Auge auf das Herz zu haben. Jede Minute zählt Paul G. kegelte, als ihn plötzlich ein starker Brustschmerz überfiel. Er fühlte sich wie in einem Schraubstock und in ihm breitete sich das Gefühl der Bedrohung aus. Seine Freunde versuchten ihn zu beruhigen: „Leg‘ dich hin und lass‘ dir heißen Tee geben.“ Aber Paul G. erinnerte sich an eine Radiosendung, in der die Deutsche Herzstiftung über den Herzinfarkt aufgeklärt hatte, und verlangte, dass sofort ein Arzt geholt wurde. Der Arzt fand die Situation nicht bedrohlich. Paul G. aber hatte Angst und erinnerte sich an den Slogan der Herzstiftung: Herzinfarkt – jede Minute zählt. So bestand er darauf, dass seine Frau ihn sofort in die Klinik fuhr. Dort stellte sich heraus, dass er recht hatte: Herzinfarkt. Eine Bal- londilatation, die das Gefäß öffnete, wurde sofort eingeleitet. Es war so wenig Zeit seit dem Herzinfarkt vergangen, dass es möglich war, den Herzmuskel fast vollständig zu retten. Paul G. kann weiter voll als Marketingleiter arbeiten, er segelt und fährt Ski. Durch sein konsequentes Handeln hat der Herzinfarkt ihm nichts anhaben können. Damit das so bleibt, achtet er auf einen gesunden Lebensstil. Hilfe durch die Nächsten Nicht immer sind Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, in der Lage, energisch zu handeln wie Paul G. Oft sind sie so von Schmerzen gepeinigt und von Schwäche übermannt, dass sie zu Entscheidungen nicht mehr fähig sind und nur in Ruhe gelassen werden wollen. Dann müssen die Lebensgefährten, die Familie, die Freunde oder wer gerade anwesend ist, sich für die schnelle Rettung des Patienten einsetzen. Nach der Erfahrung der Ärzte sind Frauen meistens besser in der Lage, die Gefährdung ihres Partners zu erkennen. Allerdings kommt es auch immer wieder vor, dass Frauen sich von dem Wunsch ihres Partners „Ich will keinen Arzt“ einschüchtern lassen und dadurch die Chance für eine schnelle Rettung versäumt wird. Ein großes Problem ist es, dass viele Patienten Warnzeichen schon Wochen und Monate vor einem Infarkt nicht wahrnehmen. Oft haben Patienten, die ihren Herzinfarkt als Blitz aus heiterem Himmel schildern, wenn man sie genau befragt, schon längst vorher beim Treppensteigen, Bergwandern, Rennen zum abfahrenden Zug Schmerzen im Brustkorb oder Brustenge gespürt (s. S. 15). Sie haben diese Herzbeschwerden verdrängt, sie auf „die Bronchien“ oder „das Alter“ geschoben, weil sie sie als Herzschmerzen nicht wahrnehmen wollten. Wenn wir lernen, auf diese Warnzeichen aufmerksam zu achten, könnte ein großer Teil der Herzinfarkte vermieden werden. 31
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