Welt Lymphom Tag - Österreichische Krebshilfe

Die Lymphom-Therapie wird effektiver
Antikörper erweitern das Behandlungsspektrum – hochspezifisch,
individuell einsetzbar und in der Praxis höchst erfolgreich
Die häufigste Form von Lymphomen ist das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Die stetig
wachsende Zahl der Neuerkrankungen - NHL ist die fünfthäufigste Todesursache bei
Krebs - erfordert neben der ‚klassischen’ Chemotherapie weitere
Behandlungsoptionen. Die Therapie mit monoklonalen Antikörpern ist eine besonders
erfolgreiche und spezifisch einsetzbare Alternative bzw. Ergänzung.
Das Lymphsystem sorgt für die körpereigene Krankheitsabwehr. Beim NHL richten sich
entartete Zellen gegen den eigenen Körper, die Lymphknoten schwellen an.
Die häufigste Art des NHL ist das B-Zell-NHL. Betroffen sind vorwiegend ältere Menschen,
Männer öfter als Frauen. Univ. Prof. Dr. Johannes Drach, Univ. Klinik für Innere Medizin I,
Klinische Abteilung für Onkologie, Medizinische Universität Wien: „ Die genaue Ursache der
Krankheit ist meist unbekannt. Oft sind keine klaren Symptome vorhanden. Unwohlsein und
Müdigkeit, Nachtschweiß, Anämie und andauernde Schwellung der Lymphknoten deuten
aber darauf hin. Diagnostiziert wird diese Krankheit vorwiegend mittels Biopsie aus einem
betroffenen Lymphknoten, einem kleinen ambulanten Eingriff.“
Der Krankheitsverlauf kann indolent (nicht schmerzhaft, langsam fortschreitend) oder
aggressiv sein. Bei der indolenten Form ist eine Therapie nicht zwingend notwendig. Die
aggressive Form – schädliche Zellen wachsen rasch - ist in 40-75 Prozent aller Fälle heilbar.
Behandlungsziele werden definiert
Wer muss therapiert werden? Manche Patienten mit indolenten Lymphomen ohne
Symptome bedürfen keiner sofortigen Behandlung. Sie müssen aber sorgfältig überwacht
werden; die meisten dieser Patienten benötigen rund 1,5 Jahre später eine aktive
Behandlung des NHL.
Die sehr unterschiedlichen Behandlungsziele (und Therapiealternativen) hängen vom NHL-
Typ ab, aber auch davon, ob es sich um eine Neudiagnose oder einen Rückfall handelt, ob
die Krankheit indolent oder aggressiv ist oder in welchem Krankheitsstadium sich der Patient
befindet. So werden etwa die meisten Patienten mit indolentem NHL bei einem Rückfall mit
Chemotherapie oft in Kombination mit monoklonaler Antikörpertherapie behandelt. Wer eine
Chemotherapie nicht verträgt, kann auch alleine mit monoklonaler Antikörpertherapie
behandelt werden. Jene Patienten, deren aggressives NHL wieder auftritt, erhalten meist
eine hoch dosierte Chemotherapie und eine Stammzellentransplantation.
Prof. Drach: „Es gibt aufgrund konsequenter Forschung mehrere sinnvolle
Therapiemöglichkeiten für NHL-Patienten: Die beiden wesentlichsten sind die
Chemotherapie und die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern. Auch die
Strahlentherapie oder die Stammzellentransplantation sind mögliche Optionen.“
Chemotherapie: Fakten
Die Chemotherapie betrifft den ganzen Körper. Zytostatika gelangen in alle Körperregionen
und entfalten so überall ihre Wirkung. Zu den oft - aber nicht immer – auftretenden
Nebenwirkungen gehören Haarausfall oder die Schädigung der blutbildenden Zellen des
Knochenmarks (Infektionsgefahr).
Chemotherapeutika attackieren die sich ständig teilenden Krebszellen während der Teilung.
Chemotherapeutika können oral oder intravenös verabreicht werden, oft erfolgt eine
Kombination. Ein kompletter Chemotherapieverlauf dauert normalerweise mehrere Monate.
Die meisten Präparate können ambulant gegeben werden.
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