Kreiha-Info 09/2010 - Kreishandwerkerschaft Mönchengladbach

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INFOS
Krankenversicherung
Patienten profitieren von „Medizinischer Assistance“
Eine schwerwiegende körperliche
oder psychische Erkrankung
bedeutet nicht nur für den Betroffenen
selbst einen gravierenden
Einschnitt. Auch sein familiäres
Umfeld muss sich auf eine
komplett neue Situation einstellen,
die nicht selten alle Beteiligten
überfordert. Da gilt es, die
optimale Therapie auszuwählen,
Klinik- oder Reha-Plätze zu organisieren
oder sich eventuell auf
eine künftige Pflege einzustellen.
Hier setzt beispielsweise die
„Medizinische Assistance“ (medas)
der Dortmunder SIGNAL
Krankenversicherung a.G. an, ein
Unternehmen der SIGNAL DUNA
Gruppe, Dortmund/Hamburg.
Die 25 Mitarbeiter von medas
decken eine große Bandbreite
medizinischer Berufe ab: von der
Krankenschwester über Ernährungsexperten
bis hin zu Sportwissenschaftlern.
Vier Fachärzte
sorgen dafür, dass der medizinische
Wissensstand immer aktuell
ist. Bereits seit rund zehn Jahren
offeriert die SIGNAL Krankenversicherung
ihren krankenvollversicherten
Kunden über medas
Case- und Disease Management,
also die Betreuung im Einzelfall
sowie Betreuungs- und Aufklärungsprogramme
für chronisch
Erkrankte. Die auch zur SIG-
NAL IDUNA gehörige Deutscher
Ring Krankenversicherung a.G.,
Hamburg, hält für ihre Vollversicherten
ebenfalls ein Case Management
vor, das sich vor allem
an Schmerzpatienten richtet.
Die „Medizinische Assistance“
betreut im Rahmen ihres Case
Managements Versicherte, die
unter schweren akuten Erkrankungen
leiden, welche einen
Verlauf nehmen, der erfahrungsgemäß
mit sehr hohen Kosten
verbunden ist. So ist das Team
spezialisiert beispielsweise auf
Schlaganfall- und Herzpatienten,
aber ebenso auf psychiatrisch Erkrankte
und Patienten mit Hüftoder
Kniegelenkprothesen. Ziel
ist es, den best- und schnellstmöglichen
Heilungserfolg zu erzielen.
Die individuelle Betreuung setzt
bereits an, wenn die erstversorgende
Klinik den Patienten aufnimmt.
Jeder Erkrankte hat dabei
„seinen“ medizinisch geschulten
Case Manager, der ihm
und den Angehörigen über den
gesamten Krankheitsverlauf zur
Seite steht. Die Aufgaben von
medas sind vielfältig: So sind sie
für den Betroffenen und seine
Angehörigen stets ansprechbar,
wenn es darum geht, verständlich
über die Erkrankung und
mögliche Therapien aufzuklären
oder einfach Ängste zu nehmen.
Zudem hält der Case Manager
zusammen mit den medas-Ärzten
immer Kontakt zu den Be-
handlern, organisiert in enger
Abstimmung mit dem Patienten
Aufnahmetermine und Transporte
in Spezialkliniken. Er löst
organisatorische Probleme und
entlastet so Betroffene und ihre
Angehörigen erheblich. Nach
Abschluss einer Reha-Maßnahme
klärt er den weiteren Behandlungsbedarf,
so dass es keine
langen Therapiepausen gibt.
Jedes Jahr nehmen rund 3.000
Hilfesuchende das Case Management
über medas neu in Anspruch,
seit Beginn mehr als
25.000 Patienten. Das kommt
nicht nur den Betroffenen zugute,
sondern auch der Versichertengemeinschaft,
die von
den eingesparten Leistungsausgaben
profitiert. So sparte etwa
die SIGNAL Kranken allein durch
Steuerung und Optimierung von
Therapieverläufen in den vergangenen
zehn Jahren über 30
Millionen Euro.
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