Fortbildungsprogramm 2008 - Landesnervenklinik Wagner-Jauregg
Fortbildungsprogramm 2008 - Landesnervenklinik Wagner-Jauregg
Fortbildungsprogramm 2008 - Landesnervenklinik Wagner-Jauregg
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
ABMELDUNG / STORNIERUNG<br />
EINER FORTBILDUNG<br />
AN<br />
LANDES-NERVENKLINIK LINZ<br />
AUS- UND FORTBILDUNG<br />
WAGNER-JAUREGG-WEG 15<br />
A – 4020 LINZ<br />
Name Telefonnummer (privat und dienstlich)<br />
Abteilung / Anschrift<br />
Ich melde mich von folgender Veranstaltung ab (Veranstaltungsthema & Kursnummer)<br />
Datum der Veranstaltung Veranstaltungsort<br />
Grund der Stornierung (ist nur von Mitarbeitern der Landes-Nervenklinik auszufüllen!)<br />
□ unvorhergesehene Krankheit (Kopie der Krankmeldung bitte beilegen!)<br />
□ Pflegefreistellung (Kopie der Pflegefreistellung bitte beilegen!)<br />
□ dienstliche Notwendigkeit<br />
□ sonstiger Grund (bitte anführen)<br />
Datum Unterschrift<br />
Bei Mitarbeitern der Landes-Nervenklinik Linz vom Vorgesetzten auszufüllen:<br />
der angegebene Grund der Stornierung wird bestätigt<br />
Bei Nichtteilnahme wegen dienstlicher Notwendigkeit bitte um Erläuterung:<br />
Linz, am ___________ __________________________<br />
45<br />
Unterschrift des Vorgesetzten
Change language