Das Verhältnis von GKV und PKV im Fokus von ... - Uniklinik Köln
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Systematik der medizinischen Wahlleistungen<br />
Krankenhausleistungen, § 2 KHEntgG<br />
allg. Krankenhausleistungen Wahlleistungen<br />
Leistungen, die für die medizinisch<br />
zweckmäßige <strong>und</strong> ausreichende<br />
Behandlung des Patienten<br />
notwendig sind.<br />
Leistungen, die für die medizinisch<br />
zweckmäßige <strong>und</strong> ausreichende<br />
Behandlung des Patienten<br />
nicht notwendig sind.<br />
⇒ Leist Leistungsanspruch ngsanspr ch <strong>GKV</strong> <strong>GKV</strong>: ⊕ ⇒ Leistungsanspruch <strong>GKV</strong>: ∅<br />
Wahlleistung<br />
Unterkunft, § 17 Abs. 3<br />
KHEntgG<br />
wahlärztliche<br />
Leistungen, § 17 Abs. 4<br />
KHEntgG<br />
medizinische<br />
Wahlleistungen<br />
Georg Baum 9<br />
Vergütung <strong>von</strong> Materialwahlleistungen<br />
Geltung des KHEntgG wegen medizinischer Indikation<br />
Abrechnung der DRG / ZE<br />
gegenüber Krankenkasse<br />
Abrechnung der Mehrkosten<br />
gegenüber Patienten<br />
Mehrkosten des<br />
ggf ggf. ärztlicher<br />
Gewinnanteil<br />
Implantats<br />
Mehraufwand ⇒ Angemessenheit!<br />
Rechnung gegenüber dem Patienten<br />
Georg Baum 10<br />
14.05.2010<br />
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