Northeimer Zeitschrift für Senioren /20 - Senioren Heute eV

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Vorbemerkung Das vorliegende Buch „ Alzheimer & Demenzen verstehen” (ISBN 978-3-8304-3413-9) wurde der Redaktion mit der Bitte um eine Rezension übersandt. Für eine Analyse und Bewertung dieses von Fachleuten geschriebenen Buches fehlen dem Redakteur die fachspezifischen Voraussetzungen. Da er es jedoch selbst mit Gewinn gelesen hat, möchte er es unseren Lesern mit einer Wiedergabe ausgewählter Schwerpunkte empfehlen. „Demenz” und „Krebs” sind Krankheiten, die Ängste auslösen und – wie das Verfassen eines Testamentes – oftmals verdrängt werden. Aber da Verdrängen die Probleme nicht löst, sondern die Ängste noch steigert, gibt es nur ein Gegenmittel: sich informieren. Über die Probleme zu informieren, ist das Ziel dieses Beitrages. Die erste Patientin Im Jahre 90 wurde die 50-jährige Frau Auguste Deter von ihrem Ehemann in die Städtische Anstalt für Irre und Epileptiker der Stadt Frankfurt eingeliefert. Der Mann berichtete, dass seine Frau extrem misstrauisch und eifersüchtig geworden sei, sich verfolgt fühle, Gegenstände verstecke. Einen Monat nach ihrer 8 Gesundheit Einlieferung konnte sich die Patientin nicht mehr an ihren Namen erinnern. Ihr behandelnder Arzt war der damalige Oberarzt Dr. Alois Alzheimer. Am 8. April 906 verstarb die Frau in völliger geistiger Umnachtung. Dr. Alzheimer hatte bereits nach München gewechselt und erhielt dort nach dem Tode seiner früheren Patientin zu Forschungszwecken den Krankenbericht und ihr Gehirn. Er fand unter dem Mikroskop „merkwürdige Veränderungen der Neurofibrillen”, referierte darüber in einer Fachtagung der Irrenärzte, ohne jedoch eine fachliche Resonanz zu finden. Vier Jahre später berichtete Prof. Dr. Kraepelin in einem Lehrbuch über diesen Fall und nannte die Krankheit nach seinem langjährigen Mitarbeiter „Alzheimer Krankheit”. Sie trat damals bei einer durchschnittlichen Lebenserwartung von 8 Jahren sehr selten auf. Die Krankheit schreitet fort Dank der medizinischen Forschung werden wir immer älter, und mit dem Lebensalter steigt auch das Risiko, an altersbedingten Krankheiten zu leiden. Dazu gehört die Demenz. Man schätzt, dass gegenwärtig weltweit etwa 2 Millionen Menschen von der Alzheimer Krankheit betroffen sind. Die Zahl wird bis 2050 auf 50 Millionen steigen, wenn kein Heilmittel gefunden wird. Die weltweite Forschung nach den Ursachen und möglicher Heilung begann erst im Jahre 970. Sie läuft jetzt – wie man so schön sagt – „auf Hochtouren”. Der Anteil der Demenzkranken in den Altersgruppen 65- bis 69-Jährige ,2 % 70- bis 7 -Jährige 2,8 % 75- bis 79-Jährige 6,0 % 80- bis 8 -Jährige , % 85- bis 89-Jährige 2 ,9 % über 90-Jährige ,6 % Was ist Demenz? Demenz ist ein Oberbegriff für eine Gruppe von etwa 50 verschiedenen Erkrankungen, die geistige Fähigkeiten einschränken. Betroffen sind davon Funktionsbereiche wie Gedächtnis, Erinnerungen, Kurzzeitgedächtnis, Orientierungsstörungen „Wo habe ich das hingelegt?, wo bin ich eigentlich?”, Sprachstörungen, Wortfindungsschwierigkeiten, zusammenhängendes Sprechen fällt schwer …, Lernfähigkeit und Urteilsvermögen nehmen ab. Psychische Veränderungen treten auf, das Gefühl verfolgt oder bestohlen zu werden … Die Verfasser unseres Buches weisen jedoch ausdrücklich darauf hin, dass nicht jedes einzelne Symptom auf die „Alzheimer” hinweist, sondern auch sog. sekundäre Demenzen auftreten, die ihre Ursache in anderen Krankheiten haben und mit ihnen geheilt werden können. Der dringende Rat, bei bloßem Verdacht möglichst frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, wird in dem Buch immer wieder gegeben. Er ist für den Patienten jedoch nicht immer zu realisieren, da die speziellen Untersuchungen, die in dem Abschnitt „Wie untersucht der Arzt?” dargelegt werden, wohl kaum überall zur Verfügung stehen. Der Teil Entstehung und Vorbeugung für jeden älteren Menschen nahezu eine Lesepflicht. Warum so viele Zellen absterben und welche Prozesse den Verfall einleiten, wird dem Leser in allgemeinverständlicher Sprache erläutert. Wichtig zu wissen ist für den Laien auch, dass die meisten Krankheitsfälle sporadisch auftreten, also nicht erblich vorherbestimmt sind. Die bekannten, aber nicht immer genügend beachteten Risikofaktoren werden nachdrücklich genannt: Rauchen, Übergewicht,
Bewegungsmangel, übermäßiger Alkoholkonsum, Schilddrüsenerkrankungen, zu fetthaltige Ernährung. Daraus abgeleitet werden die bekannten, aber zu wenig beachteten Ratschläge zur Vorbeugung: Die grauen Zellen auf Trab halten! (Siehe dazu unseren Beitrag "Wer rastet,a der rostet" in dieser Zeitschrift.) „Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass ein oft und immer wieder aktiviertes Gehirn weniger schnell an einer Demenz erkrankt als ein untrainiertes. Das Gehirn zu fordern und zu trainieren regt es an, immer wieder neue Zellen zu bilden, neue Informationen aufzubauen und somit seine Kapazitäten zu erhalten und zu erweitern … Es gibt viele Trainings-Möglichkeiten dieser Art: Lesen, Musik hören, Kreuzworträtsel lösen, sich in einem Ehrenamt engagieren … soziale Kontakte zu pflegen …” Sie lesen sich beinahe wie die Ziele und Angebote des Vereins „Senioren heute”. Der über 0 Seiten umfassende Abschnitt Therapie beginnt: Degenerative Demenzerkrankungen, bei denen die Gehirnzellen und damit auch die geistigen Fähigkeiten abnehmen, kann man zurzeit nicht heilen. Das Absterben der Nervenzellen im Gehirn lässt sich mit den heutigen Medikamenten nicht aufhalten. Mit der zur Verfügung stehenden medikamentösen Therapie soll versucht werden, zwei Ziele zu erreichen: Es sollen einerseits die kognitiven Einbußen vermindert bzw. verzögert werden. Dazu dienen die Antidementiva. Andererseits müssen die häufig vorhandenen Begleiterscheinungen behandelt werden, wie z.B. Depressionen, Unruhe und psychotische Störungen. Unwissenschaftlich ausgedrückt bedeutet das, dass man versucht, den Teufel mit dem Belzebuben auszutreiben. Der Patient bzw. seine Pflegepersonen müssen wissen, dass die Einnahme von Antidementiva nur helfen kann, die Verschlech- terung abzubremsen. Wenn der Zustand gleich bleibt oder leichte Verbesserungen auftreten, spricht das schon für die Wirksamkeit des Medikaments. Insgesamt kann über die Behandlung mit Medikamenten gesagt werden, dass eine Heilung (noch) nicht möglich ist, die Entwicklung jedoch verlangsamt werden kann, wichtige Kompetenzen länger erhalten werden können. Der letzte Teil des Buches trägt die Überschrift Selbsthilfe und wendet sich in erster Linie an die Angehörigen der Demenzkranken. In diesem Kapitel findet der Leser Hilfe und Anregungen zur Gestaltung des Alltags. Gegenwärtig werden etwa 90 % der Demenzkranken von Angehörigen gepflegt, 80 % von Frauen, in erster Linie von Töchtern und Schwiegertöchtern. Diese Tatsache gehört zu den großen Familienleistungen unserer Zeit. Es muss aber auch entschieden einem sprachlichen Klischee entgegengetreten werden: In Zeitungsberichten und Sonntagsreden werden die Begriffe Alten- und Pflegeheim leichtfertig und gedankenlos mit dem Verb „abschieben” verbunden. Die Einweisung eines nahen Angehörigen in ein Heim ist oftmals eine an die Pflegenot einer Familie und die Zustandsnot eines Patienten wendende unbedingt erforderliche Maßnahme. Es kann nicht die Aufgabe dieser Buchempfehlung sein, hier alle Hilfsmaßnahmen für pflegende Angehörige wiederzugeben ... Einige Stichworte sollen sie andeuten: Die Kommunikation anpassen, d. h. Verständigungsprobleme umschiffen, vermeintliche Kritik überhören und lernen, wie man auf Aggressionen reagiert ... Noch einmal zusammenfassend: Ein für alle direkt oder indirekt betroffenen Menschen ein lesenswertes Buch – auch für Aussprache in Selbsthilfegruppen. Ha. Zu dem Buch „Letzte Tage mit meinem Vater” Über Entstehung und Verlauf einer Demenzerkrankung haben Wissenschaftler ausführlich berichtet, Diagnoseverfahren geben Auskunft über die Entwicklung, an Heilmitteln wird – bisher ohne großen Erfolg – gearbeitet. Wie die Familienmitglieder, vor allem aber wie der betroffene Mensch seine Krankheit erlebt, erfahren wir nur selten. Auf einen besonderen Bericht wollen wir hinweisen. In dem Buch „Letzte Tage mit meinem Vater” (Knesebeck-Verlag 20 0) zeigt der Fotokünstler Phillip Toledano auf 80 Bildern seinen Vater, auch zusammen mit Angehörigen und der häuslichen Umgebung. Toledano ist ein sehr einfühlsamer Sohn und ein großer Fotokünstler. Die Bilder sind in ein etwas kühles, milchiges Licht getaucht, oft mit einem Weichzeichner aufgenommen und strahlen Wärme aus. Die Texte erklären nicht nur die Situation, sondern berühren wie die Bilder den Betrachter und Leser: Der Vater erzählte immer gern und ausführlich. Der Sohn bittet ihn, eine Geschichte zu erzählen – und der Vater „erwacht”, in Worten, Mimik und Gestik. Der Vater hört gern von den Erfolgen seines Sohnes, und wenn der Vater wieder einmal sehr bedrückt erscheint, „zaubert der Sohn eine florierende Karriere aus dem Hut.” - Das Ende: „Ich verbrachte die ganze Nacht an seinem Bett, hörte ihm beim Atmen zu, fragte mich, wann er seinen letzten Atemzug tun würde. Er starb zu Haus in seinem Bett. Carla und ich waren bei ihm. Die letzten drei Jahre habe ich mit Warten zugebracht, aus Angst, nicht da zu sein, wenn er sterben würde.Miterleben, einfühlsame Anteilnahme, verbunden mit künstlerischer Distanz, geben einen anrührenden Einblick in die Krankheit und die Beziehungen in der Familie. (Nach „fotoforum” 3/2010) Ha. 9
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