Geschäftsbericht 2011 - Bethesda-Spital Basel

Ethikkomission Diakonat Bethesda
Der Wille des Patienten steht im Vordergrund
Ab 2013 tritt das neue Erwachsenenschutzgesetz in Kraft.
Es sieht u.a. vor, dass der sogenannten Patientenverfügung
(PV) eine grössere Rolle zukommen soll. In einer PV erklärt
ein Patient für den Fall, dass er seine Urteilsfähigkeit verliert,
seinen Willen bez. einer medizinischen Behandlung.
Luzius Müller
Dies können spezifische Angaben über lebensverlängernde
Massnahmen oder eine allgemeine Beschreibung der eigenen Werte im Hinblick
auf Behandlungen am Lebensende sein. Auch die Nennung einer Person
ist möglich, die bei medizinischen Entscheidungen als Stellvertreter beigezogen
werden kann. Die PV soll helfen, dem Willen des Patienten – wenn er seine Urteilsfähigkeit
verloren hat – Rechnung zu tragen. Sie soll in schwierigen
Situationen eine Entscheidungshilfe für das Medizinalpersonal sein.
Die Gesetzesänderung wird eine Veränderung
der klinischen Praxis nach sich
ziehen, auch weil das Erwachsenenschutzgesetz
vorsieht, dass sich Angehörige
an die Erwachsenenschutzbehörde
wenden können, sofern der PV nicht
entsprochen wird.
Nun wird die PV auch allerhand Fragen
aufwerfen: Wie bringt eine Institution in
Erfahrung, ob eine PV vorliegt? In welchem
Umfang kann Patienten Beratung
in Sachen PV angeboten werden? Wie
wird die Berücksichtigung einer PV dokumentiert?
Aber auch: Welchen formalen
und inhaltlichen Kriterien muss eine PV
genügen?
Die Ethikkommission am Bethesda (EBE)
hat im Juni 2011 Leitlinien zum Umgang
mit Patientenverfügungen vorgelegt. Sie
sollen die institutionsinternen Modalitäten
für Befragung, Beratung, Dokumentation,
Aufbewahrung hinsichtlich PV
und die Anwendung einer PV zu entwickeln
helfen, sodass jede Institution
eigene Prozessabläufe entwickeln kann.
Die Leitlinien beschreiben unterschiedliche
Ausgangssituationen und weisen
auf begleitende Prozesse, wie Schulung
der Mitarbeitenden und Evaluation der
Prozesse, hin. Die Leitlinien, die massgeblich
durch das Engagement von
Settimio Monteverde, dem früheren
Koordinator der EBE, entstanden sind,
können dazu beitragen, dass die PV
mehr Probleme lösen wird, als dass sie
Probleme erzeugt.
Luzius Müller, Pfr. Dr. theol. und Dipl. Chem.
Seit 2008 ref. Unipfarrer, seit 2004 Spitalseelsorger,
seit 2002 Dozent für Chemie, Physik und
Ethik
Seit 2012 Koordinator der Ethikkommission der
Stiftung Diakonat Bethesda
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