Märchen von der Kostenexplosion - Leipziger Montagsdemo

132 Eigenverantwortliche Patienten?
korrekt für die weitere Analyse neutralisiert. Hätten diese in hohem
Maße individueller Veränderung zugänglichen Faktoren die
entscheidende Rolle beim KHK-Risiko gespielt, hätten sich die
Erkrankungsraten der verschiedenen sozialen Gruppen unter
den öffentlich Bediensteten weitestgehend annähern müssen.
Statt dessen stellte sich aber heraus, daß die Unterschicht der
öffentlich Bediensteten noch immer dreimal so häufig an einer
koronaren Herzkrankheit litt wie die Oberschicht.
- In der sog. Alameda-Studie wurden für die verschiedenen gesundheitlichen
Risiken die Wirkung wichtiger Verhaltensfaktoren
wie Rauchen, Schlafgewohnheiten, Alkoholtrinken und
Gesundheitserziehung rechnerisch »ausgeschaltet«. Danach
war die standardisierte Mortalitätsrate in der ärmsten Gruppe
immer noch l,5mal so hoch wie die in der reichsten Gruppe
(Haan et al. 1987). Zuvor betrug dieser Wert das 2,1 fache (Kühn
1993, 99).
- Wie wichtig und letztlich bestimmend die sozialen Lebensverhältnisse
der Individuen gerade auch für ihr Verhalten, dessen
Freiheitsgrade und Wirkungen sind, zeigt die Tatsache, daß selbst
gleiches Verhalten je nach sozialer Lage zu verschiedenen Ergebnissen
führt. Die entsprechenden Ergebnisse der britischen Studie
»Health and Lifestyle Survey« (1990) bestätigen dies: »Daher
führt beispielsweise das Rauchen zu größeren Fitneß-Unterschieden
in der >non-manual-class< als in der >manual classlohnt< sich das Nichtrauchen
gesundheitlich mehr als für Schwerarbeiter. >Gute Ernährung<
reduzierte die Erkrankungsraten zwar bei den Frauen der >nonmanual-classmanual class