Märchen von der Kostenexplosion - Leipziger Montagsdemo

4. Kein Volk eingebildeter Kranker -
das Märchen vom Mißbrauch
Zu den gängigen Argumentationsmustern in der Gesundheitspolitik
gehört die Behauptung, die steigenden Ausgaben der Krankenkassen
seien zwangsläufiges Resultat der umfassenden Absicherung
der Bürger in der GKV. Diese führe zu einer »Vollkaskomentalität«
und provoziere geradezu Mißbrauch von Leistungsangeboten der
GKV. Dem liegt die unter Ökonomen weit verbreitete Lehre vom
moral hazard (übersetzt etwa »moralische Versuchung«) zugrunde.
Sie geht davon aus, daß jede Umverteilungsfinanzierung von Leistungen
falsche Anreize enthält, ja sogar das Gegenteil ihrer gutgemeinten
Absichten bewirkt, nämlich soziale Ungerechtigkeit.
»Blauer Montag«, hoher Krankenstand, zu viele Arztbesuche und
teure Facharztkonsultationen seien gar nicht zu vermeiden, wenn
alle Leistungen von der Krankenkasse und nicht von den Versicherten
selbst finanziert werden müßten.
Die These vom moral hazard
Grundlage dieser These ist eine von Schumpeter (1950) und Downs
(1957) entwickelte »Ökonomische Theorie der Demokratie«, die
davon ausgeht, daß Politik ähnlich funktioniert wie die Marktwirtschaft.
In beiden Bereichen dominiere der am Eigennutz orientierte
»homo oeconomicus«. Dem Politiker gehe es im Grunde nur
darum, seine persönlichen Ziele zu verwirklichen, d. h. Macht, Prestige
oder persönlichen Wohlstand zu erlangen. Auch den Wahlbürger
als quasi Nachfrager von Politik interessiere nur der eigene Vorteil.
Alle verhielten sich auch in der Politik gemäß der bereits von
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