Gesundheitsbericht 2010 - Kreis Euskirchen

132 Basisdaten zum Gesundheitszustand der Bevölkerung im Kreis Euskirchen
Indikator
07.23_01
Methadon-Substitutionsbehandlung - Substituierende Ärzte, substituierte
Patienten nach Geschlecht, Nordrhein-Westfalen nach Verwaltungsbezirken
Definition In NRW ab 1987 zunächst als wissenschaftlich begleitetes Erprobungsverfahren
eingeführt, hat sich die Substitutionsbehandlung opiatabhängiger
Personen inzwischen etabliert und bewährt.
Zu beachten sind die einschlägigen gesetzlichen Bestimmungen, insbesondere
des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) und der Betäubungsmittelverschreibungs-Verordnung
(BtMVV). Voraussetzung für die Substitution
Opiatabhängiger ist gemäß § 5 Abs. 2 BtMVV das Vorliegen einer suchttherapeutischen
Qualifikation des behandelnden Arztes. Diese wird von den
Ärztekammern nach dem allgemeinen anerkannten Stand der Wissenschaft
festgelegt (s. Richtlinie der Bundesärztekammer vom 22.März 2002). Ausnahme:
bis zu drei Substitutionspatienten können bei regelmäßiger Hinzuziehung
eines Konziliarius auch von einem Arzt ohne Fachkundenachweis
betreut werden (§ 5 Abs. 3 BtMVV). Gesonderte Richtlinien des Bundesausschusses
Ärzte und Krankenkassen sind für die Substitution zu Lasten der
Gesetzlichen Krankenversicherung zu berücksichtigen (BUB-Richtlinien vom
28. Oktober 2002).
Gemäß § 5 a BtMVV führt das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
(Bundesopiumstelle) für die Länder als vom Bund entliehenes Organ
ein Register mit Daten über das Verschreiben von Substitutionsmitteln
(Substitutionsregister). Seit dem 1.7.2002 ist jeder Arzt, der eine Substitutionsbehandlung
bei einem opiatabhängigen Patienten durchführt, verpflichtet,
diese unverzüglich dem Substitutionsregister zu melden. Ebenfalls verpflichtend
ist die Abmeldung, wenn die Behandlung beendet ist. Die An- und
Abmeldeverpflichtung gegenüber dem Substitutionsregister besteht unabhängig
vom Versicherungsstatus des Patienten (privat, KV, ect.).
Im Indikator werden die Anzahl der substituierenden Ärzte insgesamt (gemäß
§ 5 Abs. 2 und 3 BtMVV) und die Anzahl der mit Methadon bzw. anderen
Opiat-Ersatzmedikamenten substituierten Patienten im Regionalvergleich
für den Zeitraum 1.1 bis 31.12. des jeweiligen Berichtsjahres dargestellt.
Dabei wird die Anzahl der Patienten nicht nach dem Wohnsitz der
Patienten ausgewiesen, sondern dem Kreis oder der kreisfreien Stadt zugeordnet,
in der sie substituiert werden.
Datenhalter Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) - Bundesopiumstelle
Datenquelle Substitutionsregister
Periodizität Jährlich
Validität Wegen der erforderlichen Genehmigung zur Substitutionsbehandlung wird
eine vollständige Erfassung der substituierenden Ärzte vorausgesetzt. Die
Vollständigkeit der Patientenzahlen hängt von der Einhaltung der An- und
Abmeldepflicht der behandelnden Ärztinnen und Ärzte ab. Da das Substitutionsregister
alle gemeldeten Patienten, unabhängig vom Versicherungsstatus
des Patienten (privat, KV, ect.), ausweist, ist die Zahl der behandelten
Patienten deutlich höher als im Indikator 7.23_01 des Jahres 2004, da in
den dort genutzten Zahlen der Kassenärztlichen Vereinigungen Privatpatienten
nicht mit einbezogen waren.
Kommentar Aufgelistet sind alle Ärzte, die nach § 5 Abs. 2 BtMVV mit suchttherapeutischer
Qualifikation und nach § 5 Abs. 3 ohne Fachkundenachweis
im jeweiligen Berichtszeitraum Substitutionsmittel verschrieben haben.
Es handelt sich um einen Prozessindikator.