3. Postere - rmr.medica.ro

142
deciziilor de pensionare cu grade diferite de invaliditate,
între I, II şi III.
Patologia oncologică prezintă un salt mare, de la
8% per global la 14% pentru anul 2011 pentru
judeţul Arad.
Legislaţia actuală încearcă să controleze afl uxul
mare de persoane cu diferite grade de incapacităţi
de muncă în sistemul public de pensii.
Remisiunea diabetului zaharat ti p 2
insulinonecesitant la un pacient cu obezitate
după chirurgia bariatrică ti p gastric sleeve
– prezentare caz clinic
M. Ursache 1 , F. Turcu 1 , B. Smeu 1 , S. Filip 1 ,
D. Godoroja 1 , S. Carniciu 2 ,
C. Ionescu-Tîrgovişte 2 , C Copaescu 1
1 Delta Hospital, Bucureşti
2 Insti tutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice
“Prof. Dr. N.C. Paulescu “, Bucureşti
Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 61
ani, cu diabet zaharat tip 2 insulinonecesitant şi
obe zitate gradul 2, care s-a adresat clinicii noastre
pentru tratamentul chirurgical al obezităţii.
Din antecedentele personale patologice ale pacientului
reţinem diabet zaharat tip 2 de 27 ani, în
tratament cu insulină Lantus 90 unităţi/zi (0,8 u/
kgc) şi Siofor 2000 mg/zi, obezitate, hipertensiu -
ne arterială esenţială în tratament cu sartan, dislipidemie
în tratament cu statină, disfuncţie ventilatorie,
sleep apnea, insufi cienţă venoasă cronică şi steatoză
hepatică.
Examenul clinic preoperator evidenţiază: G –
108,5 kg, I – 175 cm, G id – 79 kg, IMC – 35,4 kg/
mp, CA – 130 cm. Paraclinic: glicemie – 94 mg/dl,
HbA1c – 6,3%.
S-a practicat o intervenţie chirurgicală bariatrică
restrictivă – gastric sleeve.
Evoluţia parametrilor clinico-metabolici şi a
tratamentului antidiabetic este prezentată în tabelul
de mai jos.
După reevaluarea de 3 luni de la intervenţia chirurgicală,
prezenţa hipoglicemiilor şi valoarea hemo
globinei glicozilate au impus întreruperea in sulinoterapiei.
REVISTA MEDICALÅ ROMÂNÅ – VOLUMUL LIX, NR. 2, An 2012
Particularitatea acestui caz constă în posibilitatea
apariţiei remisiunii diabetului zaharat tip 2, cu o vechime
îndelungată, de 27 ani, în corelaţie cu valoarea
peptidului c, după intervenţia de chirugie bariatrică,
gastric sleeve.
Concluzie – intervenţia chirurgicală bariatrică
este o opţiune terapeutică pentru pacienţii cu diabet
zaharat tip 2 şi obezitate.
The infl uence of the acute administrati on of
Adenosine Amine Congener on noicicepti on
in noise stressed Wistar rats
Cristi na-Maria Goanta, Silvia Sandu,
Alexandru Pislaru, Liana Nedescu, Leon Zagrean
UMF „Carol Davila“, Bucureşti
Background
Noise pollution is a common health problem for
developing countries. The level of noise pollution
in urban area is high enough to adversely affect the
human health and may pose a signifi cant impact on
quality of life.
Material and method
30 Wistar rats, 12 weeks of age, weighting 200
g each was used in this study. 20 of them were exposed
to white noise, 95 dB/2 hours/day, for 15
days and the other 10 were the control group. In the
16 th day the noise stressed rats were divided in two
groups: ADAC-which were injected intraperitoneally
with ADAC solution 200 µl/100 g, 20 minutes
before the hot plate test was performed and vehiclewhich
were injected the same amount of saline solution.
ADAC solution was prepared as follows:
5mg ADAC (sigma) were fi rst dissolved in 167 µL
of 1N HCL and than added 100 ml of 0.1 M PBS,
PH = 7,4 to reach a fi nal concentration of 50 µg/
ml.
After 20 minutes we performed the hot plate test
and observed the reaction to pain caused by heat.
Results
We noticed a delay in pain perception in all noise
stressed rats and also a decrease of the reaction time
Evoluţie G kg IMC kg/mp CA cm CS cm EWL % Glicemie HbA1c % Pepti d C Tratament
mg/dl
ng/ml anti diabeti c
T1 – o lună 99 32,3 108 116 9,5/29,5 111 Lantus 25 u
32%
Siofor 1000
mg
T2 – 3 luni 92 30 105 113 16,5/29,5
55%
87 5,7 / hipo 2 Lantus 15 u