Valeurs seuils pour le rapport coût-efficacité en soins de santé - KCE

viii Utilisations des valeurs seuils KCE reports 100B
CONCLUSION
En tant que mesure d'évaluation de la capacité des interventions à améliorer l’efficience
potentielle des soins de santé, l’ICER présente des faiblesses. La valeur seuil de l’ICER
par rapport à laquelle les ICERs des interventions devraient être comparés est inconnue
et soumise à des variations temporelles. Toutefois, ceci ne constitue pas un argument
contre l'utilisation de considérations économiques dans la prise de décision en soins de
santé. Faire abstraction des considérations économiques n'est pas éthique, car dépenser
des ressources pour un programme de santé réduit l'enveloppe disponible pour d'autres
programmes de santé.
RECOMMENDATIONS
• L'efficience devrait systématiquement faire partie des critères de décision. La
passer sous silence est contraire à l'éthique. Les dossiers présentés aux
décideurs devraient donc systématiquement comporter des analyses
économiques.
• Les modèles économiques devraient être rapportés de manière transparente.
Toutes les informations utilisées dans le modèle doivent être présentées de
manière telle qu’elles permettent aux décideurs de vérifier les postulats,
d’évaluer l’incertitude et de pondérer l’importance de ces postulats et de
cette incertitude pour la prise de décision.
• Les résultats des évaluations économiques devraient être présentés sous
forme désagrégée. Une présentation qui implique un éclatement de l’ICER,
mais également la présentation d'autres paramètres de résultats
économiquement pertinents pouvant être dérivés de l'évaluation économique
mais qui ne sont pas nécessairement visibles dans l'estimation du ICER.
• Outre la présentation désagrégée d'éléments revêtant une importance
économique, les ICERs devraient continuer à être présentés et calculés selon
des directives méthodologiques normalisées.
• Il convient de poursuivre l'utilisation de la recherche scientifique dans le
processus décisionnel d'affectation des ressources en soins de santé. Cette
approche permettra aux décideurs politiques d'étayer leurs argumentaires.
• Les décideurs devraient être plus transparents en ce qui concerne les critères
de décision et l'importance relative de chacun de ces critères dans chaque
décision.