Valeurs seuils pour le rapport coût-efficacité en soins de santé - KCE
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<strong>KCE</strong> Reports 100B Utilisations <strong>de</strong>s va<strong>le</strong>urs <strong>seuils</strong> i<br />
AVANT-PROPOS<br />
Le <strong>KCE</strong> (C<strong>en</strong>tre Fédéral d'Expertise <strong>de</strong>s Soins <strong>de</strong> Santé) <strong>en</strong> est actuel<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t à sa<br />
cinquième année d'élaboration <strong>de</strong> <strong>rapport</strong>s d'évaluation "Health Technology<br />
Assessm<strong>en</strong>ts" (HTA). Ces <strong>rapport</strong>s HTA recè<strong>le</strong>nt souv<strong>en</strong>t une évaluation économique.<br />
Dans <strong>le</strong>s cas où une interv<strong>en</strong>tion débouche sur <strong>de</strong>s résultats plus favorab<strong>le</strong>s <strong>pour</strong> la<br />
<strong>santé</strong> mais à un <strong>coût</strong> supérieur <strong>en</strong> comparaison avec la meil<strong>le</strong>ure interv<strong>en</strong>tion<br />
alternative visant la même affection, un <strong>rapport</strong> <strong>coût</strong>-<strong>efficacité</strong> différ<strong>en</strong>tiel (Increm<strong>en</strong>tal<br />
Cost-Effectiv<strong>en</strong>ess Ratio, ICER) est calculé. Cet ICER reflète <strong>le</strong> sur<strong>coût</strong> par unité<br />
supplém<strong>en</strong>taire d'effet sur la <strong>santé</strong>.<br />
Toutefois, la manière dont <strong>le</strong>s déci<strong>de</strong>urs belges trait<strong>en</strong>t ce type d'information reste<br />
floue. Le prés<strong>en</strong>t <strong>rapport</strong> constitue une introduction au contexte méthodologique et à<br />
la pertin<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s ICERs et <strong>de</strong>s va<strong>le</strong>urs <strong>seuils</strong> <strong>de</strong> l’ ICER ainsi qu'aux débats qu'ils<br />
<strong>en</strong>g<strong>en</strong>dr<strong>en</strong>t. Le <strong>rapport</strong> estime éga<strong>le</strong>m<strong>en</strong>t <strong>le</strong> niveau actuel <strong>de</strong>s connaissances et <strong>de</strong><br />
l'utilisation <strong>de</strong>s ICERs par <strong>le</strong>s déci<strong>de</strong>urs belges <strong>en</strong> <strong>soins</strong> <strong>de</strong> <strong>santé</strong>. Nous t<strong>en</strong>ons à saluer<br />
et à exprimer notre appréciation <strong>pour</strong> la collaboration et <strong>le</strong>s contributions <strong>de</strong>s<br />
membres <strong>de</strong> la Commission <strong>de</strong> Remboursem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s Médicam<strong>en</strong>ts (CRM) et du Conseil<br />
Technique <strong>de</strong>s Implants (CTI).<br />
Le prés<strong>en</strong>t docum<strong>en</strong>t est un <strong>rapport</strong> méthodologique comparab<strong>le</strong> aux<br />
recommandations <strong>pour</strong> <strong>le</strong>s évaluations pharmacoéconomiques <strong>en</strong> Belgique (<strong>KCE</strong> Report<br />
78C). Depuis <strong>le</strong>ur publication <strong>en</strong> avril 2008, l'INAMI incite <strong>le</strong>s <strong>en</strong>treprises<br />
pharmaceutiques à suivre ces recommandations lors <strong>de</strong> la soumission d'une évaluation<br />
pharmacoéconomique dans <strong>le</strong> cadre d'une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> remboursem<strong>en</strong>t <strong>pour</strong> un<br />
médicam<strong>en</strong>t. Avec <strong>le</strong> prés<strong>en</strong>t <strong>rapport</strong>, nous espérons, d'une part, informer <strong>le</strong>s déci<strong>de</strong>urs<br />
ainsi que <strong>le</strong>s autres parties pr<strong>en</strong>antes à propos <strong>de</strong> l'utilisation et <strong>de</strong> la pertin<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s<br />
évaluations économiques aux fins <strong>de</strong>s décisions <strong>en</strong> matière <strong>de</strong> politique <strong>de</strong> <strong>soins</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>santé</strong>. D'autre part, nous souhaitons améliorer la compréh<strong>en</strong>sion <strong>de</strong> concepts<br />
économiques comp<strong>le</strong>xes et <strong>de</strong>s résultats d'étu<strong>de</strong>s.<br />
Gert Peeters Jean-Pierre Closon<br />
Directeur général adjoint a.i. Directeur général a.i.
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