The Diabetologist #19
طبيب السكري - العدد 19
طبيب السكري - العدد 19
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
د. ياسر عيسى ينصح :<br />
مريض السكري<br />
في مواجهة العمليات الجراحية ..<br />
سيد األجهوري جدة :<br />
مريض السكري .. ومشرط الجراح<br />
الشك في أن إصابة شخص ما بداء السكري ، اليعني نهاية العالم ، أو أن يبدأ االنسان بالشعور بالتعاسة<br />
والقلق .. وإلى غير ذلك من األمور التي تعقد احلياة ، وتصعب من أمورها ، ومبعث هذا أن داء السكري ،<br />
واحد من األمراض التي تصيب اإلنسان ، وحتتاج إلى معايشة وتطبيع ، مبعنى أن على املريض أن يصادق<br />
مرضه ، وأال يعاند في االلتزام بتعليمات وإرشادات األطباء ..<br />
اإلصابة بداء<br />
السكري ال تعني<br />
نهاية العالم<br />
وألن داء السكري واحد من األمراض التي تتعمر<br />
كثيرا ، فإن مريض السكري إنسان يتعرض مثل<br />
غيره من البشر الى حالة من حاالت الضرورة<br />
املتمثلة في إجراء بعض اجلراحات ، أو تعرضه<br />
الصابة ما .. ومن ثم يحتاج إلى إجراء جراحة<br />
ما، أو أمر يستلزم إدخاله إلى<br />
غرفة العمليات ..<br />
هنا يأتي السؤال : كيف يواجه<br />
مريض السكري العمليات<br />
اجلراحية؟ ومدى خطورتها التي<br />
تتوقف على جوانب اساسية هي<br />
حالة املريض الصحية بوجه عام<br />
ومدى السيطرة على السكري<br />
بوجه خاص ونوع العملية.. كما<br />
ان مريض السكري قابل للعدوى..<br />
لذلك يجب االحتياط قبل وبعد إجراء<br />
اجلراحة .. هي أسئلة كثيرة حملناها وتوجهنا بها<br />
الى الدكتور ياسر عيسى استشاري باطنة وسكري<br />
عيادات عيد كلينك والذي أجاب بقوله :<br />
لدى إجراء أي عملية ملريض السكري ال بد من<br />
وضع التخطيط املسبق لها: اخلطة تقتضي عمل<br />
اآلتي : يجب تنومي املريض باملستشفى على األقل<br />
يوم واحداً من إجراء العملية اجلراحية وذلك إلجراء<br />
اآلتي عملية تقييم كامل لكل عوامل اخلطورة التى<br />
قد تؤثر على املريض وذلك بإجراء فحص مبدئى<br />
شامل من تخطيط للقلب وصورة دم و جلوكوز<br />
وكيمياء الدم. و حتسين الوضع األيضي<br />
Metabolic control وصياغة ووضع خطة<br />
عالج السكري بواسطة طبيب الباطنية أو طبيب<br />
السكري وضع املريض فى قائمة العمليات<br />
إن أمكن فى الصباح الباكر وفى أول القائمة <br />
مناقشة حالة املريض مع كل من طبيب التخدير<br />
والباطنية .. إذا كان مريض السكرى يحتاج<br />
إلجراء جراحي عاجل ولكن وضعه األيضي غير<br />
مستقر poor metabolic control فالبد<br />
من مناقشة احلالة مع كل من طبيب التخدير<br />
والباطنية بصورة عاجلهة.<br />
28<br />
العدد )التاسع عشر( < فبراير - مارس 2013