The Diabetologist #19
طبيب السكري - العدد 19
طبيب السكري - العدد 19
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
يجب التوافق في فصيلة الدم بين<br />
المتبرع والمستقبل إال في بعض الحاالت<br />
>> ما اجلديد واألحدث والذي يطبق حاليا في مستشفى<br />
امللك فيصل التخصصي إلجراء هذه اجلراحة؟<br />
اجلديد واألحدث هو عالج احلاالت عالية التحسس وعالية<br />
املخاطر والتي ال جتري اآلن إال في مستشفى امللك فيصل<br />
التخصصي ومركز األبحاث بالرياض وجدة فقط.<br />
>> ما أهم أسباب فشل مثل هذه اجلراحة ال سمح الله؟<br />
قد يحدث الفشل من الناحية الفنية نتيجة وجود تصلب<br />
في الشريان املزروع إليه مما قد ينتج عنه فقدان للكلية<br />
املزروعة ولوظيفتها، إال أنه ولله احلمد يعتبر هذا نادر<br />
احلدوث، وذلك ألخذ كافة االحتياطات الالزمة قبل الشروع<br />
في عملية الزراعة.<br />
>> هل يتم استئصال الكلية غير الفعالة بشكل تام؟<br />
ال يتم استئصالها، بل تترك في مكانها إال في احلاالت<br />
اآلتية : وجود ننت خمجي مزمن وجود أكياس كلوية<br />
متعددة ضخمة احلجم مما قد يؤثر على صحة املريض بعد<br />
الزراعة كوجود التهابات متكررة وجود اشتباه في وجود<br />
ورم غير مؤكد في الكلية فيتم استئصالها تفاديا للمشاكل<br />
املستقبلية.<br />
>> ما املخاطر بهذه اجلراحة؟<br />
أهم هذه اخلاطر هو حدوث نزيف بعد العملية وهو نادر<br />
احلدوث، وكذلك وجود خثرة في الشريان أو الوريد الكلوي<br />
وهي أيضا نادرة احلدوث.<br />
>> كم من الوقت تستغرق الكلية املزروعة كي تصل إلى<br />
نسبة أداء طبيعية؟<br />
إذا كانت الكلية املزروعة قد زرعت من مصدر متبرع قريب<br />
حي فإن الكلية تعمل بعد الزراعة مباشرة، أما إذا كانت الكلية<br />
املزروعة من مصدر متبرع ميت فإن الكلية املزروعة قد تأخذ<br />
وقتا قد يصل إلى عدة أسابيع في بعض احلاالت.<br />
>> ما العالجات األحدث استخداما والتي تعطى بعد عملية<br />
الزراعة؟<br />
لقد تطورت عملية زراعة الكلى في السنني املاضية خالل<br />
السنوات العشر املاضية، وأصبحت تعتمد على ثالثة أدوية<br />
رئيسية كان لها تأثير فعال في انخفاض معدل الرفض احلاد<br />
إلى نسبة تصل إلى أقل من عشرة باملئة، وحتى في حال<br />
حدوث هذا الرفض فإنه قابل للعالج واالسترجاع.<br />
>> هل هناك من خطورة من تناول األدوية املثبطة للمناعة<br />
لفترة طويلة؟<br />
ال شك أن هذه األدوية قد تزيد من احتمالية اإلصابة ببعض<br />
االلتهابات واألورام إال أنه في ظل الرعاية الطبية الدورية<br />
املكثفة تقل هذه النسبة بدرجة كبيرة.<br />
>> مب تنصح مريض السكر كي يحافظ على سلالمة كليتيه<br />
ومريض الكلى كي يحافظ على ما تبقى من كفاءة وظائف<br />
الكلى؟<br />
ينصح مريض السكري باملتابعة مع طبيب السكري، وااللتزام<br />
باخلطة العالجية التي تتضمن احلمية والرياضة والدواء<br />
بطريقة متوازنة حتى يتم احلفاظ على مستوى السكر ضمن<br />
املعدالت املقبولة عامليا.<br />
عالوة على أنه يجب السيطرة على معدل ضغط الدم والتحكم<br />
فيه بطريقة أكثر من جيدة، ألن أي ارتفاع في ضغط الدم قد<br />
يؤدي إلى تدهور في وظائف الكلى.<br />
أما بالنسبة ملريض القصور الكلوي فيجب عليه مراجعة طبيب<br />
الكلى بصورة دورية مع االلتزام بخطة عالجية واالبتعاد عن<br />
جميع األدوية التي تؤدي إلى تدهور وظائف الكلى مثل األدوية<br />
املثبطة لآلالم كالفولتارين وغيره من املسكنات.<br />
40<br />
مريض السكري .. ومشرط الجراح<br />
العدد )التاسع عشر( < فبراير - مارس 2013
Change language