The Diabetologist #22
طبيب السكري - العدد 22
طبيب السكري - العدد 22
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
عند تعديل جرعات األنسولين يجب<br />
المحافظة على نسبة السكر في الدم<br />
خاصة خالل األيام األولى من الصيام<br />
اإلفطار الرمضانية عند املغرب وبعد وجبة السحور قبل الفجر.<br />
وأوضح أنه يفضل أن يقوم املرضى الذين يستخدمون دواء<br />
Daonil بتغييره إلى Glipizide حتت إشراف الطبيب<br />
املعالج، وذلك ألنه سريع املفعول وميكن استخدامه مرة واحدة<br />
يومياً بعد اإلفطار.<br />
وإذا كان املريض يستخدم جرعة واحدة يومياً من أحد أدوية<br />
مجموعة Sulphonylurea فيقوم بأخذها مع وجبة اإلفطار<br />
عند املغرب، أما إذا كان يستخدم أكثر من جرعة واحدة يومياً<br />
فإنه يقوم بعكس اجلرعات، فيأخذ اجلرعات الصباحية وقت<br />
اإلفطار)عند املغرب( واجلرعات املسائية وقت السحور )عند<br />
الفجر(.<br />
ونصح بأخذ أنواع األنسولني املخلوط uMixtard / H<br />
)mulin / 30/70 / Novomix مباشرة قبل الوجبات،<br />
إضافة إلى أخذ جرعة األنسولني طويل املفعول وقت النوم، وذلك<br />
لتغطي نسبة ثابتة من األنسولني طول اليوم.<br />
>> وحول إمكانية حدوث تأثيرات سلبية للصوم في بعض<br />
األحيان، قال الدكتور فايد إنه من املهم أن يعلم مريض<br />
السكري أن وصول نسبة السكر في الدم إلى mmol/L(<br />
2.4( بحلول وقت العصر هو عالمة استحالة استمرار الصيام؛<br />
لوجود خطورة مؤكدة على حياته.<br />
وبالنسبة للحاالت التي ال حتتاج األدوية سالفة الذكر، قال<br />
الدكتور فايد إنه إذا كان العالج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء،<br />
فهؤالء املرضى ميكنهم الصيام بأمان، بل قد يفيدهم، خاصة<br />
إن كانوا من أصحاب الوزن الزائد، ألن الصيام سيساعدهم<br />
على تقليل الوزن، ولكن عليهم االلتزام بكميات ونوعيات األكل<br />
املسموح بها أثناء األيام العادية، مع مراعاة تقسيم الفترة<br />
ما بني اإلفطار والسحور ليتم تناول ثالث وجبات خاللها على<br />
فترات متساوية، على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة<br />
غذائيا.<br />
واستطرد بأنه إذا كان العالج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول<br />
األقراص املساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم، فعدد كبير من<br />
هؤالء املرضى ميكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي السابق<br />
على أن يتم تناول األقراص بطرق معينة، فإذا كان يتناول<br />
األقراص مرة واحدة صباحا، عليه أن يتناولها في رمضان مع<br />
وجبة اإلفطار.<br />
وإذا كان يتناول األقراص مرتني يوميا، عليه أن يتناولها مع<br />
وجبتي اإلفطار والسحور ولكن إذا أحس بأعراض نقص السكر<br />
أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور، وإذا كان يتناول<br />
احلبوب ثالث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر<br />
أثناء االفطار، أما جرعة املساء فيتناولها مع السحور. ويجب<br />
على هؤالء املرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو<br />
تغيير نظام أخذ الدواء.<br />
>> النشاط الرياضي ملريض السكري والصوم<br />
وحول سؤال عن مدى التأثر الذي قد يلحق أي نشاط رياضي<br />
مطلوب ملريض السكري في رمضان بتغيير جرعات الدواء،<br />
(<br />
مرضى السكري .. وصوم رمضان<br />
24<br />
العدد )الثاني والعشرون( < يونيو - يوليو 2013
Change language