ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΝΟΣΟ 3349. Fagard RH, Celis H, Thijs L et al. Regression of left ventricularmass by antihypertensive treatment: a meta-analysis of randomizedcomparative studies. Hypertension 2009, 54:1084–109150. Dahlöf B, Gosse P, Guéret P et al. Perindopril/indapamidecombination more effective than enalapril in reducing bloodpressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens2005, 23:2063–207051. de Luca N, Mallion JM, O’Rourke MF et al. Regression ofleft ventricular mass in hypertensive patients treated withperindopril/indapamide as a first-line combination: the REASONechocardiography study. Am J Hypertens 2004, 17:660–66752. Klingbeil AU, Schneider M, Martus P et al. A meta-analysis ofthe effects of treatment on left ventricular mass in essentialhypertension. Am J Med 2003, 115:41–4653. Devereux RB, Dahlöf B, Gerdts E et al. Regression of hypertensiveleft ventricular hypertrophy by losartan compared with atenolol:the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension(LIFE) trial. Circulation 2004, 110:1456–146254. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE et al. Cardiovascularmorbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpointreduction in hypertension study (LIFE): a randomised trialagainst atenolol. Lancet 2002, 359:995–100355. Dahlof B, Zanchetti A, Diez J et al. Effects of losartan and atenololon left ventricular mass and neurohormonal profile in patientswith essential hypertension and left ventricular hypertrophy. JHypertens 2002, 20:1855–186456. Galzerano D, Tammaro P, del Viscovo L et al. Three-dimensionalechocardiographic and magnetic resonance assessment of theeffect of telmisartan compared with carvedilol on left ventricularmass a multicenter, randomized, longitudinal study. Am JHypertens 2005, 18:1563–156957. Cowan BR, Young AA, Anderson C et al. Left ventricular massand volume with telmisartan, ramipril, or combination in patientswith previous atherosclerotic events or with diabetes mellitus[from the ONgoing Telmisartan Alone and in Combination WithRamipril Global Endpoint Trial (ONTARGET)]. Am J Cardiol2009, 104:1484–148958. Verdecchia P, Sleight P, Mancia G et al. Effects of telmisartan,ramipril, and their combination on left ventricular hypertrophyin individuals at high vascular risk in the Ongoing TelmisartanAlone and in Combination With Ramipril Global End Point Trialand the Telmisartan Randomized Assessment Study in ACEIntolerant Subjects With Cardiovascular Disease. Circulation2009, 120:1380–138959. Ogihara T, Fujimoto A, Nakao K et al. ARB candesartan and CCBamlodipine in hypertensive patients: the CASE-J trial. Expert RevCardiovasc Ther 2008, 6:1195–120160. Solomon SD, Appelbaum E, Manning WJ et al. Effect of the directRenin inhibitor aliskiren, the Angiotensin receptor blocker losartan,or both on left ventricular mass in patients with hyper tension andleft ventricular hypertrophy. Circulation 2009, 119:530–53761. Pitt B, Reichek N, Willenbrock R et al. Effects of eplerenone,enalapril, and eplerenone/enalapril in patients with essentialhypertension and left ventricular hypertrophy: the 4E-leftventricular hypertrophy study. Circulation 2003, 108:1831–183862. Díez J. Diagnosis and treatment of myocardial fibrosis inhypertensive heart disease. Circ J 2008, 72(Suppl A):8–1263. Brilla CG, Matsubara L, Weber KT. Advanced hypertensive heartdisease in spontaneously hypertensive rats. Lisinopril-mediatedregression of myocardial fibrosis. Hypertension 1996, 28:269–27564. Brilla CG, Funck RC, Rupp H. Lisinopril-mediated regression ofmyocardial fibrosis in patients with hypertensive heart disease.Circulation 2000, 102:1388–139365. Sasaguri M, Noda K, Tashiro E et al. The regression of leftventricular hypertrophy by imidapril and the reduction of serumprocollagen type III amino-terminal peptide in hypertensivepatients. Hypertens Res 2000, 23:317–32266. Brilla CG, Rupp H, Maisch B. Effects of ACE inhibition versus non-ACE inhibitor antihypertensive treatment on myocardial fibrosisin patients with arterial hypertension. Retrospective analysis of120 patients with left ventricular endomyocardial biopsies. Herz2003, 28:744–75367. Mizuta Y, Kai H, Mizoguchi M et al. Long-term treatment withvalsartan improved cyclic variation of the myocardial integralbackscatter signal and diastolic dysfunction in hypertensivepatients: the echocardiographic assessment. Hypertens Res 2008,31:1835–184268. Díez J, Querejeta R, López B et al. Losartan-dependent regression ofmyocardial fibrosis is associated with reduction of left ventricularchamber stiffness in hypertensive patients. Circulation 2002,105:2512–2517Ημερομηνία Υποβολής 29/09/2010Ημερομηνία Έγκρισης 23/11/2010© 2011 Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης
34 E. Tζατζάκη και συνA N A Σ Κ Ο Π Η Σ ΗR E V I E WΕλληνική Επιθεώρηση Αθηροσκλήρωσης 2(1):34–39Το εγκεφαλικόνατριουρητικό πεπτίδιοστη χρόνια νεφρική νόσοτελικού σταδίουΕ. Τζατζάκη, 1 Γ. Γιαννακούλας, 1Β. Καμπερίδης, 1 Ζ. Παππά, 1Δ. Καπουκρανίδου, 2 Χ. Καρβούνης, 1Ι. Στυλιάδης 11 Α΄ Καρδιολογική Κλινική, ΠΓΝ Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ»,2 Εργαστήριο Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή, ΑριστοτέλειοΠανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, ΘεσσαλονίκηHellenic Journal of Atherosclerosis 2(1):34–39Use of brain natriureticpeptide in end-stagerenal diseaseE. Tzatzaki, 1 G. Giannakoulas, 1V. Kamperidis, 1 Z. Pappa, 1D. Kapoukranidou, 2 H. Karvounis, 1I. Styliadis 11 1st Cardiology Department, "AHEPA" University GeneralHospital of Thessaloniki, 2 Laboratory of Physiology, MedicalSchool, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, GreeceΠΕΡΙΛΗΨΗ: Το εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο(ΒΝP) είναι ένα αγγειοδραστικό πεπτίδιο που συμβάλλειστη ρύθμιση του ισοζυγίου νατρίου-ύδατος. Ανήκεισε ένα ευρύτερο ρυθμιστικό σύστημα και εκτός από τααγγεία δρα στην καρδιά, στους νεφρούς και στους ενδοκρινείςαδένες. Τα επίπεδα του ΒΝP στον ορό αποτελούνέναν αξιόπιστο δείκτη διάγνωσης και πρόγνωσηςτης καρδιακής ανεπάρκειας, γεγονός που το καθιστάπολύ χρήσιμο εργαλείο για τους καρδιολόγους. Τόσοη καρδιακή ανεπάρκεια όσο και η νεφρική ανεπάρκειασυμβάλλουν στην απελευθέρωση και ενεργοποίησητου BNP. Ιδιαίτερα στους ασθενείς που πάσχουν απόχρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), προστίθενται διάφοροιεπιπλέον παράγοντες όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδηςδιαβήτης, οι μεταβολικές διαταραχές, η υπερφόρτωσητου όγκου, που επηρεάζουν τα επίπεδα του ΒΝP στονορό και τη διαγνωστική του αξία. Η αξιοπιστία τουBNP σε ασθενείς με ΧΝΝ, ιδιαίτερα σε όσους υποβάλλονταισε αιμοκάθαρση, βρίσκεται υπό διερεύνηση. Γι'αυτό και πολλοί ερευνητές οδηγούνται στο συμπέρασμαπως ο προσδιορισμός διαγνωστικών τιμών είναιαπαραίτητος ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σεασθενείς με ΧΝΝ.ΑΒSTRACT: Brain natriuretic peptide (BNP) is avasoactive peptide, which controls the balance ofwater and sodium. It belongs to a regulatory systemand acts in heart, kidneys, endocrine glands as well asvessels. Plasma BNP levels are a reliable marker for thediagnosis and prognosis of heart failure, something thatmakes this biomarker a very useful tool for cardiologists.Heart failure as well as renal failure both contributein BNP release and activation. There are many factorsin patients with chronic kidney disease (CKD), likehypertension, diabetes, metabolic disorders, arterialstiffness, volume overload, which may influence serumBNP levels. All these conditions lead to increasedBNP concentration, making it difficult to use it as anaccurate biomarker. The value of BNP in CKD patients,especially in those undergoing haemodialysis, is underinvestigation. Many investigators have come to theconclusion that it is important to find cut of values, inorder to make BNP valuable in renal failure.Λέξεις ευρετηρίου: Εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο,νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια.Ε. ΤζατζάκηΑ΄ Καρδιολογική Κλινική, ΠΓΝ Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ»,Αιγαίου 8, 562 24 Θεσσαλονίκηe-mail: eleni_tz@live.com© 20112011ΕλληνικήΕλληνικήΕταιρείαΕταιρείαΑθηροσκλήρωσηςΑθηροσκλήρωσηςKey words: Brain natriuretic peptide, renal failure, heartfailure.Ε. Tzatzaki1st Cardiology Department, "AHEPA" University GeneralHospital of Thessaloniki, 8 Aigaiou street, GR-562 24Thessaloniki, Greece, e-mail: eleni_tz@live.com