ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥΤόμ<strong>ο</strong>ς 8 <strong>ο</strong>ς , Τεύχ<strong>ο</strong>ς 3 <strong>ο</strong> , Ι<strong>ο</strong>ύλι<strong>ο</strong>ς – Σεπτέμβρι<strong>ο</strong>ς2009Π<strong>ο</strong>λλές δημ<strong>ο</strong>σιευμένες μελέτες 13,14,18,20 , έχ<strong>ο</strong>υνερευνήσει τις αιτίες επιτυχίας ή απ<strong>ο</strong>τυχίας τωνπρ<strong>ο</strong>γραμμάτων εμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύ των ΥπηρεσιώνΥγείας, καθώς επίσης και τις στάσεις καιπεπ<strong>ο</strong>ιθήσεις των επαγγελματιών υγείας.Κυριότερα εμπόδια απ<strong>ο</strong>τελ<strong>ο</strong>ύν η έλλειψηγνώσεων, <strong>ο</strong> φόβ<strong>ο</strong>ς των πιθανών παρενεργειών,η αμέλεια και η δυσκ<strong>ο</strong>λίες πρόσβασης σταεμβόλια.ΣυμπεράσματαΤ<strong>ο</strong> επίπεδ<strong>ο</strong> αν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ίησης των επαγγελματιώνυγείας στη μελέτη μας εμφανίζει, ανησυχητικά,χαμηλό επίπεδ<strong>ο</strong> αν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ίησης. Δεν πρέπει ναμας εφησυχάζει <strong>τ<strong>ο</strong></strong> γεγ<strong>ο</strong>νός ότι παρόμ<strong>ο</strong>ιααπ<strong>ο</strong>τελέσματα εμφανίζ<strong>ο</strong>υν μελέτες και απόάλλες χώρες. Οφείλ<strong>ο</strong>υμε να παρακινηθ<strong>ο</strong>ύμεαπό <strong>τ<strong>ο</strong></strong> παράδειγμα των επαγγελματιών υγείαςτόσ<strong>ο</strong> στην Αμερική όσ<strong>ο</strong> και στην Ευρώπη π<strong>ο</strong>υτηρ<strong>ο</strong>ύν με ακρίβεια <strong>τ<strong>ο</strong></strong> εμβ<strong>ο</strong>λιαστικόπρόγραμμα της χώρας <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς.Ο εμβ<strong>ο</strong>λιασμός των επαγγελματιών υγείας στηχώρα μας επαφίεται στην α<strong>τ<strong>ο</strong></strong>μική θέληση <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υκάθε εργαζόμεν<strong>ο</strong>υ. Αυτό εξαρτάται από <strong>τ<strong>ο</strong></strong>επίπεδ<strong>ο</strong> γνώσεων και την ενημέρωση <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υκαθένα. Οι <strong>ο</strong>δηγίες από <strong>τ<strong>ο</strong></strong> CDC και <strong>τ<strong>ο</strong></strong>ΚΕΕΛΠΝΟ δίν<strong>ο</strong>νται υπό μ<strong>ο</strong>ρφή συστάσεων σεαντίθετη με άλλες χώρες, όπως η Μ. Βρετανία ή<strong>ο</strong>ι ΗΠΑ στις <strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ίες <strong>ο</strong> εμβ<strong>ο</strong>λιασμός τωνεπαγγελματιών υγείας είναι υπ<strong>ο</strong>χρεωτικός.Παρά τις εκστρατείες εμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύ από τιςΕπιτρ<strong>ο</strong>πές Ν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>κ<strong>ο</strong>μειακών Λ<strong>ο</strong>ιμώξεων και τηνσυνεχή ενημέρωση από <strong>τ<strong>ο</strong></strong> ΚΕΕΛΠΝΟ, η γνώσηCopyright © 2009των συντεινόμενων εμβ<strong>ο</strong>λίων και των μέτρωνπρ<strong>ο</strong>φύλαξης παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.Πρ<strong>ο</strong>κειμέν<strong>ο</strong>υ να υπερνικηθ<strong>ο</strong>ύν τα εμπόδιααυτά, και να αυξηθ<strong>ο</strong>ύν τα π<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>στάεμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύ, τα πρ<strong>ο</strong>γράμματα εμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύθα πρέπει να σχεδιασ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ύν πρ<strong>ο</strong>σεκτικά, να είναιπρ<strong>ο</strong>σφιλή σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ν επαγγελματία υγείας και ναεφαρμ<strong>ο</strong>σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ύν λαμβάν<strong>ο</strong>ντας υπόψη τιςσυγκεκριμένες ανάγκες σε κάθε χώρ<strong>ο</strong>υγει<strong>ο</strong>ν<strong>ο</strong>μικής περίθαλψης.Επίσης σημαντικό ρόλ<strong>ο</strong> για <strong>τ<strong>ο</strong></strong> μέλλ<strong>ο</strong>ν θαπαίξει <strong>τ<strong>ο</strong></strong> σύστημα της δημόσιας υγείας στηχώρα μας με την ένταξη αρκετών νέωνεμβ<strong>ο</strong>λίων σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> υπ<strong>ο</strong>χρεωτικό πρόγραμμαεμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύ και έτσι αναμένεται να αλλάξει <strong>τ<strong>ο</strong></strong>π<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>στό της εμβ<strong>ο</strong>λιαστικής κάλυψης των νέωνεργαζ<strong>ο</strong>μένων π<strong>ο</strong>υ εισάγ<strong>ο</strong>νται σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> σύστημαεργασίας.Η εφαρμ<strong>ο</strong>γή πρω<strong>τ<strong>ο</strong></strong>κόλλ<strong>ο</strong>υ εμβ<strong>ο</strong>λιασμ<strong>ο</strong>ύ τέλ<strong>ο</strong>ςσε κάθε ν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>κ<strong>ο</strong>μεί<strong>ο</strong>, <strong>ο</strong>ι συνεχείς και εκτενείςπρ<strong>ο</strong>σπάθειες ενημέρωσης και εκπαίδευσης , ηδιατήρηση και έλεγχ<strong>ο</strong>ς αρχεί<strong>ο</strong>υ αν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ίησηςγια όλ<strong>ο</strong>υς <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς επαγγελματίες υγείας είναικάπ<strong>ο</strong>ια μέτρα π<strong>ο</strong>υ θα β<strong>ο</strong>ηθήσ<strong>ο</strong>υν στην αύξηση<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ π<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ύ των εμβ<strong>ο</strong>λιασμένωνεπαγγελματιών υγείας και ως εκ <strong>τ<strong>ο</strong></strong>ύ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ στημείωση της μετάδ<strong>ο</strong>σης ν<strong>ο</strong>σημάτων μεαπώτερα <strong>ο</strong>φέλη τόσ<strong>ο</strong> για <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς ίδι<strong>ο</strong>υς όσ<strong>ο</strong> καιγια <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς ασθενείς.Βιβλι<strong>ο</strong>γραφία1. CDC. Update: vaccine side effects,adverse reactions, contraindications, andwww.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 202
ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥΤόμ<strong>ο</strong> ς 8 <strong>ο</strong>ς , Τεύχ<strong>ο</strong>ς 3 <strong>ο</strong> , Ι<strong>ο</strong>ύλι<strong>ο</strong>ς – Σεπτέμβρι<strong>ο</strong> ς 2009precautions: recommendations of theAdvisory Committee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR 1996;45(No.RR‐12).2. CDC. Guidelines for prevention oftransmission of humanimmunodeficiency virus and hepatitis Bvirus to health‐care and public‐safetyworkers: a response to P. L. 100–607,The Health. Omnibus ProgramsExtension Act of 1988. Atlanta, GA.: U.S.Department of Health and HumanServices, Public Health Service, Centersfor Disease Control; 1–45, 1989.3. American Hospital Association.Immunization: management advisory onhealth care delivery. American HospitalAssociation; 1992: Chicago, Illinois4. CDC. Guidelines for prevention oftransmission of humanimmunodeficiency virus and hepatitis Bvirus to health‐care and public‐safetyworkers: a response to P. L. 100–607,The Health. Omnibus ProgramsExtension Act of 1988. Atlanta, GA.: U.S.Department of Health and HumanServices, Public Health Service, Centersfor Disease Control; 1–45, 1989.5. American Hospital Association.Immunization: management advisory onhealth care delivery. American HospitalAssociation; 1992: Chicago, IllinoisCopyright © 20096. LaVela SL., Smith B., Weaver FM., LegroMW., Goldstein B., Nichol K. Attitudesand practices regarding influenzavaccination among healthcare workersproviding services to individuals withspinal cord injuries and disorders. InfectControl Hosp Epidemiol. 2004;25:933–9407. Dannetun E, Tegnell A, Torner A,Giesecke J. Coverage of hepatitis Bvaccination in Swedish healthcareworkers. J Hosp Infect. 2006Jun;63(2):201‐4. Epub 2006 Apr 18. Gershon RR, Mitchell C, Sherman MF,Vlahov D, Lears MK, Felknor S,et al.Hepatitis B vaccination in correctionalhealth care workers. Am J Infect Control.2005 Nov; 33(9):510‐8.9. King WD, Woolhandler STJ., Brown AF.,Jiang L., Kevorkian K., HimmelsteinDU.,et al. J GEN INTERN MED 2006;21:181–184.10. Cronbach LJ (1990). Essentials ofPsychological Testing, 5th edn. HarperCollins, New York.11. Manso VF, Castro KF, Matos SM,Junqueira AL, Souza SB, Sousa MM, et al.Compliance with hepatitis B virusvaccination and risk of occupationalexposure to blood and other body fluidsin intensive care department personnelin Brazil. Am J Infect Control. 2003Nov;31(7):431‐4.www.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 203