ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥΤόμ<strong>ο</strong>ς 8 <strong>ο</strong>ς , Τεύχ<strong>ο</strong>ς 3 <strong>ο</strong> , Ι<strong>ο</strong>ύλι<strong>ο</strong>ς – Σεπτέμβρι<strong>ο</strong>ς 2009ΣυμπεράσματαΟι χρόνιες σωματικές ασθένειες επιβαρύν<strong>ο</strong>υν<strong>τ<strong>ο</strong></strong> ά<strong>τ<strong>ο</strong></strong>μ<strong>ο</strong> κυρίως με <strong>ο</strong>ργανικά και λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργικάπρ<strong>ο</strong>βλήματα, συχνές ν<strong>ο</strong>σηλείες, συνεχείςιατρικές επισκέψεις και εξετάσεις καθώς καιδευτερ<strong>ο</strong>γενώς με κ<strong>ο</strong>ινωνικά, ψυχ<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικά καιεπαγγελματικά πρ<strong>ο</strong>βλήματα. Ο σακχαρώδηςδιαβήτης είναι νόσημα π<strong>ο</strong>υ επιφέρει μεταβ<strong>ο</strong>λέςστην κ<strong>ο</strong>ινωνική λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργικότητα ή και στηνάσκηση των κ<strong>ο</strong>ινωνικών ρόλων. 50 Εξαιτίας τωνσύνθετων και π<strong>ο</strong>λλαπλών πρ<strong>ο</strong>βλημάτων π<strong>ο</strong>υπρ<strong>ο</strong>καλεί, απ<strong>ο</strong>τελεί μια πηγή χρόνι<strong>ο</strong>υ στρες για<strong>τ<strong>ο</strong></strong> ά<strong>τ<strong>ο</strong></strong>μ<strong>ο</strong>. Στόχ<strong>ο</strong>ς είναι η ενδυνάμωση τωνατόμων και η εκπαίδευσή <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς ώστε ναμάθ<strong>ο</strong>υν να πρ<strong>ο</strong>σεγγίζ<strong>ο</strong>υν τα πρ<strong>ο</strong>βλήματά <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υςκαι να λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργ<strong>ο</strong>ύν με γνωσιακό τρόπ<strong>ο</strong>. Ηδιαδικασία αυτή θα τα β<strong>ο</strong>ηθήσει να εν<strong>τ<strong>ο</strong></strong>πίζ<strong>ο</strong>υνπι<strong>ο</strong> εύκ<strong>ο</strong>λα τις σκέψεις και τα αισθήματά <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υςκαι να μην μεταφέρ<strong>ο</strong>υν σε σωματικό ήψυχ<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικό επίπεδ<strong>ο</strong> τις δυσκ<strong>ο</strong>λίες τηςκαθημερινότητας π<strong>ο</strong>υ βιών<strong>ο</strong>υν. 48 Η αναζήτησηενδείξεων μέσω έγκυρων ερευνών για τηνπρ<strong>ο</strong>σέγγιση και υπ<strong>ο</strong>στήριξη των ατόμων μεσακχαρώδη διαβήτη τύπ<strong>ο</strong>υ ΙΙ, θα δώσει τηδυνατότητα σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς επιστήμ<strong>ο</strong>νες υγείας ναπαρέχ<strong>ο</strong>υν απ<strong>ο</strong>τελεσματική θεραπεία καιφρ<strong>ο</strong>ντίδα βασισμένη σε ενδείξεις. 51Ο ρόλ<strong>ο</strong>ς <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς είναι σημαντικός γιατί σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>χεύειαφενός στην ικανότητα αξι<strong>ο</strong>λόγησης τωνσυναισθηματικών πρ<strong>ο</strong>βλημάτων των ατόμωνμε διαβήτη και αφετέρ<strong>ο</strong>υ στην ικανότητααναγνώρισης των ατόμων με διαταραχές τηςCopyrigh t © 2009διάθεσης, συνήθως ως σημεί<strong>ο</strong> μη καλήςαπ<strong>ο</strong>δ<strong>ο</strong>χής της νόσ<strong>ο</strong>υ από <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς ασθενείς.Βιβλι<strong>ο</strong>γραφία1. Zimmet P, Alberti K.G, Shaw J. Global andsocietal implication of the diabetesepidemic. NATURE 2001; 414:782‐7872. Zimmet P, Globalization, coca‐colorizationand the chronic disease epidemic: can thedoomsday scenario be averted? J internMed. 2000; 247:301‐3103. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H,Global prevalence of diabetes: estimatesfor the year 2000 and projections for 2030.Diabetes Care 2004; 27(5): 1047‐10534. Sicree R, Shaw JE, Zimmet P, The globalburden of diabetes, In Gan D, editorDiabetes atlas, 2nd ed., Brussels:International diabetes Federation.2003:15‐715. International Diabetes Federation,Diabetes Atlas 2000, Brussels:International diabetes Federation 20006. Bogner H.R, Morales K.H, Post E.P, BruceM.L. Diabetes, Depression, and Death.Diabetes Care. 2007; 30:3005‐30107. Van der Does F.E.E, De Neeling J.N.D, SnoekF.J, Kostense P.J, Grootenhuis P.A. BouterL.M. et al. Symptoms and well‐being inrelation to glycemic control in type IIdiabetes, Diabetes Care. 1996; 19:204–2108. Κ<strong>ο</strong>υλ<strong>ο</strong>ύρη Α. Ρύθμιση <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ σωματικ<strong>ο</strong>ύβάρ<strong>ο</strong>υς σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> διαβήτη τύπ<strong>ο</strong>υ ΙΙ, Παρεμβάσειςwww.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 262
ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥΤόμ<strong>ο</strong>ς 8 <strong>ο</strong>ς , Τεύχ<strong>ο</strong>ς 3 <strong>ο</strong> , Ι<strong>ο</strong>ύλι<strong>ο</strong> ς – Σεπτέμβρι<strong>ο</strong>ς 2009αγωγής υγείας. Ν<strong>ο</strong>σηλευτική 2008,47:356‐3669. Μπακ<strong>ο</strong>μήτρ<strong>ο</strong>υ Φ. Ο ρόλ<strong>ο</strong>ς της ψυχικήςυγείας στα χρόνια ν<strong>ο</strong>σήματα. Σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> Σ.Παππάς (υπ. έκδ<strong>ο</strong>ση), Αντιμετώπισησυνήθων παθήσεων από <strong>τ<strong>ο</strong></strong>ν ιατρό της«ΠΦΥ. Β' τόμ<strong>ο</strong>ς» 2009; 443‐445.10. Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE,Lustman PJ. The prevalence of comorbiddepression in adults with diabetes: a metaanalysis.Diabetes Care 2001;24:1069‐107811. Gavard JA, Lustman PJ, Clouse RE.Prevalence of depression in adults withdiabetes. An epidemiologicalevaluation.Diabetes Care. 1993Aug;16(8):1167‐1178.12. Ali S, Stone MA, Peters JL, Davies MJ, KhuntiK. The prevalence of co‐morbid depressionin adults with Type 2 diabetes: asystematic review and meta‐analysis.Diabet Med. 2006; 23(11):1165‐117313. Everson SA, Maty SC, Lynch JW, Kaplan GA:Epidemiologic evidence for the relationbetween socioeconomic status anddepression, obesity, and diabetes. JPsychosom Res 2002; 53:891– 89514. Peyrot M, Rubin RR: Levels and risks ofdepression and anxiety symptomatologyamong diabetic adults. Diabetes Care 1997;(20):585–59015. Katon W, Von Korff M, Ciechanowski P,Russo J, Lin E, Simon G, Ludman E, WalkerCopyright © 2009E, Bush T, Young B: Behavioral and clinicalfactors associated with depressionamongindividuals with diabetes. Diabetes Care2004; 27:914 –92016. Egede LE, Zheng D. Independent factorsassociated with major depressivedisorderin a national sample of individualswith diabetes. Diabetes Care 2003; 26:104–11117. Ryerson B, Tierney EF, Thompson TJ,Engelgau MM, Wang J, Gregg EW, GeissLS:Excess physical limitations amongadults with diabetes in the U.S. population,1997–1999. Diabetes Care 2003; 26:206 –21018. Fisher L, Chesla CA, Mullan JT, Skaff M,Kanter RA,. Contributors to depression inLatino and European‐American patientswith type 2 diabetes. Diabetes Care2001;24:1751‐175719. Herrmann C. International experienceswith the hospital anxiety and depressionscale a review of validation data andclinical results. J Psychosom Res 1997;42:17–41.20. Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, KempenGI, Speckens AE, Van Hemert AM. Avalidation study of the hospital anxiety anddepression Scale (HADS) in differentgroups of Dutch subjects. Psychol Med1997;27:363–70.www.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 263