το βημα ο ασκληπιου - Το Βήμα του Ασκληπιού
το βημα ο ασκληπιου - Το Βήμα του Ασκληπιού
το βημα ο ασκληπιου - Το Βήμα του Ασκληπιού
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥΤόμ<strong>ο</strong>ς 8 <strong>ο</strong>ς , Τεύχ<strong>ο</strong>ς 3 <strong>ο</strong> , Ι<strong>ο</strong>ύλι<strong>ο</strong>ς – Σεπτέμβρι<strong>ο</strong>ς 2009νεφρικής λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργίας στην Ελλάδα αφ<strong>ο</strong>ύ <strong>τ<strong>ο</strong></strong>74,2 % των ασθενών με ΧΝΑΤΣυπ<strong>ο</strong>βάλλ<strong>ο</strong>νταν <strong>τ<strong>ο</strong></strong> 2004 σε αιμ<strong>ο</strong>κάθαρση καιεπιπλέ<strong>ο</strong>ν π<strong>ο</strong>λλές μελέτες δείχν<strong>ο</strong>υν ότι έχεικαλύτερ<strong>ο</strong>υς κλινικ<strong>ο</strong>ύς δείκτες (μακρότερηεπιβίωση, λιγότερες ημέρεςενδ<strong>ο</strong>ν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>κ<strong>ο</strong>μειακής ν<strong>ο</strong>σηλείας) 1 .Παρά <strong>τ<strong>ο</strong></strong> γεγ<strong>ο</strong>νός όμως ότι η αιμ<strong>ο</strong>κάθαρσηεξακ<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>υθεί να παραμένει η κυρίαρχημέθ<strong>ο</strong>δ<strong>ο</strong>ς θεραπείας φαίνεται ότι συνδέεταιμε ιδιαίτερα υψηλό κόσ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ς (<strong>ο</strong>ι δαπάνες γιατην αντιμετώπιση της ΧΝΑΤΣ συχνάξεπερν<strong>ο</strong>ύν <strong>τ<strong>ο</strong></strong> 1 % των δαπανών υγείας μιαςχώρας), με αρνητική επίπτωση στηνπ<strong>ο</strong>ιότητα ζωής των ασθενών καθώς επίσηςκαι με μειωμένη παραγωγικότητα τωνασθενών εξαιτίας της τακτικής εισαγωγής<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς σ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> ν<strong>ο</strong>σ<strong>ο</strong>κ<strong>ο</strong>μεί<strong>ο</strong> για την διεξαγωγή τηςσυνεδρίας αιμ<strong>ο</strong>κάθαρσης (συνήθως για 4ώρες, τρείς φ<strong>ο</strong>ρές την εβδ<strong>ο</strong>μάδα). Είναιευνόη<strong>τ<strong>ο</strong></strong> ότι εξαιτίας της χρ<strong>ο</strong>νιότητας αλλάκαι της ιδιαιτερότητας της θεραπείας <strong>ο</strong>ιασθενείς αυ<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ί αντιμετωπίζ<strong>ο</strong>υν μεγάλεςδυσκ<strong>ο</strong>λίες πρ<strong>ο</strong>κειμέν<strong>ο</strong>υ να διατηρήσ<strong>ο</strong>υν <strong>τ<strong>ο</strong></strong>αρχικό <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υς επάγγελμα2, 3.Οι Carol και συνεργάτες αναφέρ<strong>ο</strong>υν ότι ηικανότητα για πλήρη εργασία διατηρείταισ<strong>τ<strong>ο</strong></strong> 50 % των ασθενών, <strong>τ<strong>ο</strong></strong> 25 % έχει μερικήαπασχόληση και <strong>τ<strong>ο</strong></strong> άλλ<strong>ο</strong> 25 % εγκαταλείπειτην εργασία <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ 4 .Ο ανθρώπιν<strong>ο</strong>ς <strong>ο</strong>ργανισμός απ<strong>ο</strong>τελείδυναμικό συγκερασμό π<strong>ο</strong>λύπλ<strong>ο</strong>κωνανα<strong>τ<strong>ο</strong></strong>μικών συστημάτων, με απόλυταCopyright © 2009καθ<strong>ο</strong>ρισμένη λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργική ετερ<strong>ο</strong>γένεια.Καθένα από τα συστήματα αυτά απ<strong>ο</strong>σκ<strong>ο</strong>πείστη διατήρηση της <strong>ο</strong>μ<strong>ο</strong>ι<strong>ο</strong>στασίας <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ<strong>ο</strong>ργανισμ<strong>ο</strong>ύ, την <strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>κλήρωση συστημάτωνάμυνας και πρ<strong>ο</strong>στασίας καθώς και τηνανάπτυξη μηχανισμών απ<strong>ο</strong>κατάστασης(repair functions).Ο <strong>ο</strong>ργανισμός ως σύν<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong> ψυχ<strong>ο</strong>σωματικώνλει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργιών, απ<strong>ο</strong>τελεί λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργικό κύτταρ<strong>ο</strong>,<strong>τ<strong>ο</strong></strong> <strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ί<strong>ο</strong> επιδρά, διαμ<strong>ο</strong>ρφών<strong>ο</strong>ντας <strong>τ<strong>ο</strong></strong>περιβάλλ<strong>ο</strong>ν <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ. Η αντίληψη <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υανθρώπιν<strong>ο</strong>υ <strong>ο</strong>ργανισμ<strong>ο</strong>ύ ως συνόλ<strong>ο</strong>υψυχ<strong>ο</strong>σωματικώνλει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργιώνπρ<strong>ο</strong>σδι<strong>ο</strong>ρίζεται ως σύν<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong> βι<strong>ο</strong>ν<strong>ο</strong>μικώνιδι<strong>ο</strong>τήτων‐μεταβλητών, π<strong>ο</strong>υ θα μπ<strong>ο</strong>ρ<strong>ο</strong>ύσαννα <strong>ο</strong>μαδ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ιηθ<strong>ο</strong>ύν σε βι<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικές,ψυχ<strong>ο</strong>κ<strong>ο</strong>ινωνικές, κ<strong>ο</strong>ινωνικ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>λιτισμικές καικ<strong>ο</strong>ινωνικ<strong>ο</strong><strong>ο</strong>ικ<strong>ο</strong>ν<strong>ο</strong>μικές 5,6,7,8 .Έτσι, κάθε εκτρ<strong>ο</strong>πή, για παράδειγμα, στιςβι<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικές διεργασίες, όπως είναι η νόσ<strong>ο</strong>ς,π<strong>ο</strong>υ συνεπάγεται απώλεια υγείας, έχειαντίκτυπ<strong>ο</strong> σε όλες τις υπόλ<strong>ο</strong>ιπεςψυχ<strong>ο</strong>σωματικές ιδιότητες <strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ ατόμ<strong>ο</strong>υ, π<strong>ο</strong>υβρίσκ<strong>ο</strong>νται σε μια δυναμική αμφίδρ<strong>ο</strong>μησυναλλαγή, στα πλαίσια πρ<strong>ο</strong>σαρμ<strong>ο</strong>στικώντρ<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>π<strong>ο</strong>ιήσεων 9 .Από τα βασικά ενδιαφέρ<strong>ο</strong>ντα τηςψυχ<strong>ο</strong>σωματικής ιατρικής, η μελέτη τωνβι<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικών και ψυχ<strong>ο</strong>λ<strong>ο</strong>γικών λει<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υργιών<strong>τ<strong>ο</strong></strong>υ ατόμ<strong>ο</strong>υ, απ<strong>ο</strong>σκ<strong>ο</strong>πεί στη συλλ<strong>ο</strong>γή καιαξι<strong>ο</strong>λόγηση εμπειρικ<strong>ο</strong>ύ υλικ<strong>ο</strong>ύ π<strong>ο</strong>υ αφ<strong>ο</strong>ράτην αλληλεπίδραση μεταξύ <strong>ο</strong>ργανικ<strong>ο</strong>ύυπ<strong>ο</strong>στρώμα<strong>τ<strong>ο</strong></strong>ς και ψυχικών παραγόντων 10 .www.vima‐asklipiou.gr Σελίδα 244
Change language