OÊı·ÏÌÔÏÔÁ›· - Πανελλήνια Οφθαλμολογική Εταιρεία

OÊı·ÏÌÔÏÔÁ›·, 14, 2 (2002) 173ÛÙËÓ Î¿ı appleÂÚ›Ô‰o ıÂÚ·apple›·˜ oÈ ·ÛıÂÓ›˜ ˘appleo‚Ï‹ıËηÓÛ ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ Ù˘ 24ˆÚ˘ ∂O. ∂appleÈϤ¯ıËΠÛÎfiappleÈÌ· ËappleÂÚ›o‰o˜ ıÂÚ·apple›·˜ ÙˆÓ ¤ÍÈ Â‚‰oÌ¿‰ˆÓ ÒÛÙ ӷ ‰oı›ÈηÓoappleoÈËÙÈÎfi˜ ¯ÚfiÓo˜ ‰Ú¿Û˘ Ì Ùo οı ʿÚÌ·Îo ηÈÓ· ÌËÓ ¯ÚÂÈ·ÛÙ› οı·ÚÛË ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ıÂÚ·apple¢ÙÈÎÒÓ appleÂ-ÚÈfi‰ˆÓ Ù˘ ÌÂϤÙ˘. ∂appleo̤ӈ˜ ‰ÂÓ apple·ÚÂÌ‚Ï‹ıËΠ¯Úfi-Óo˜ ·appleoÌ¿ÎÚ˘ÓÛ˘ ÙˆÓ Ê·ÚÌ¿ÎˆÓ (wash out) ÌÂÙ·Í‡ÙˆÓ ‰‡o appleÂÚÈfi‰ˆÓ ıÂÚ·apple›·˜.∫·ı’ fiÏË ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ 24ˆÚ˘ ÙoÓoÌÂÙÚÈ΋˜Î·Ìapple‡Ï˘, o ÂÚ¢ÓËÙ‹˜ appleo˘ ¤Î·Ó ÙȘ ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ Ù˘∂O ‰ÂÓ ÁÓÒÚÈ˙ Ùo ıÂÚ·apple¢ÙÈÎfi Û¯‹Ì· appleo˘ ·ÎoÏo˘ıo‡ÛÂo ·ÛıÂÓ‹˜. OÈ ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ Ù˘ apple›ÂÛ˘ ¤ÁÈÓ·Ó Û ο-ı ΤÓÙÚo apple¿ÓÙ· ·applefi ÙoÓ ›‰Èo ÂÚ¢ÓËÙ‹ Î·È Ì Ùo ›‰ÈoÙoÓfiÌÂÙÚo ÂappleÈapple‰ÒÛˆ˜ (Goldmann). OÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÂÈ-Û‹¯ıËÛ·Ó ÛÙo ÓoÛoÎoÌ›o Ùo appleÚˆ› Î·È oÈ ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ ¤ÁÈ-Ó·Ó ÛÙȘ 10:00, 14:00, 18:00, 22:00, 02:00 Î·È 06:00. ∏ ̤-ÙÚËÛË ÙˆÓ 22:00 ÁÈÓfiÙ·Ó appleÚÈÓ ÙË Î·Ù¿ÎÏÈÛË, ÂÓÒ oÈ ÌÂ-ÙÚ‹ÛÂȘ Ù˘ appleÚˆÈÓ‹˜ apple›ÂÛ˘ ÙˆÓ 02:00 Î·È 06:00 ÁÈÓfiٷӷ̤ۈ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ·Ê‡appleÓÈÛË ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ. ŒÁÈÓ appleÚoÛapple¿ıÂÈ·oÈ ·ÛıÂÓ›˜ Ó· ‰È¿Áo˘Ó ηٿ Ùo ‰˘Ó·ÙfiÓ Ì›· Ê˘-ÛÈoÏoÁÈ΋ ˙ˆ‹ ÛÙo˘˜ ¯ÒÚo˘˜ Ùo˘ ÓoÛoÎoÌ›o˘.ŸÏoÈ oÈ ·ÛıÂÓ›˜ ›¯·Ó ÂÎapple·È‰Â˘Ù› appleÚÈÓ ·applefi ÙËÓÛ˘ÌÌÂÙo¯‹ ÛÙË ÌÂϤÙË ÛÙË ÛˆÛÙ‹ ÂÓÛÙ¿Ï·ÍË ÙˆÓ ÛÙ·-ÁfiÓˆÓ Î·È Â›¯Â ÂÏÂÁ¯ı› Ë Û˘ÌÌfiÚʈÛË ÛÙË Ê·ÚÌ·-΢ÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹. ∑ËÙ‹ıËΠÂapple›Û˘ ·applefi Ùo˘˜ ·ÛıÂÓ›˜,ηٿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÌÂϤÙ˘, Ó· ÂÊ·ÚÌfi˙o˘Ó ÚÈÓo‰·-ÎÚ˘˚Îfi ·appleoÎÏÂÈÛÌfi ÁÈ· ¤Ó· ÏÂappleÙfi ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÓÛÙ¿Ï·ÍËÙˆÓ ÎoÏÏ˘Ú›ˆÓ. ∫·Ù·ÁÚ¿ÊËηÓ, Û οı ̤ÙÚËÛË, Ùfi-Ûo oÈ Û˘ÛÙËÌ·ÙÈΤ˜ fiÛo Î·È oÈ ÙoappleÈΤ˜ ·ÓÂappleÈı‡ÌËÙ˜ÂÓ¤ÚÁÂȘ.°È· ÙË ÛÙ·ÙÈÛÙÈ΋ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙˆÓ ÙÈÌÒÓ Ù˘ ∂O ÙˆÓ‰‡o oÌ¿‰ˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ ¯ÚËÛÈÌoappleoÈ‹ıËΠÙo paired t-testÙfiÛo ÛÙȘ ÌÂÌoӈ̤Ó˜ ·ÓÙ›ÛÙoȯ˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ fiÛo ηÈÛÙËÓ 24ˆÚË Î·Ìapple‡ÏË (̤Ûo˜ fiÚo˜ ∂O). ø˜ ÛÙ¿ıÌË ·-ÍÈoappleÈÛÙ›·˜ oÚ›ÛÙËΠÙo 5% Î·È fiϘ oÈ ·Ó·Ï‡ÛÂȘ ¤ÁÈ-Ó·Ó ·ÌÊ›‰ÚoÌ·. ∏ apple·Úo‡Û· ÌÂϤÙË Â›¯Â ÛÙ·ÙÈÛÙÈο È-Û¯‡ 80% Ó· ·appleoÎÏ›ÛÂÈ Ì›· ‰È·ÊoÚ¿ 1,5 mmHg ÌÂÙ·Í‡ÙˆÓ ‰‡o oÌ¿‰ˆÓ Ì ÛÙ·ıÂÚ‹ ·applefiÎÏÈÛË 2,5 mmHg. OÈ·ÓÂappleÈı‡ÌËÙ˜ ÂÓ¤ÚÁÂȘ ÂÎÙÈÌ‹ıËÎ·Ó Ì Ùo ÙÂÛÙ Mc Nemar15 .∞appleÔÙÂϤÛÌ·Ù·∞ÛıÂÓ›˜ΔË ÌÂϤÙË oÏoÎÏ‹ÚˆÛ·Ó 33 ·ÛıÂÓ›˜, oÈ oappleo›-oÈ ˘appleo‚Ï‹ıËÎ·Ó Û ¤ÏÂÁ¯o Ù˘ 24ˆÚ˘ ÙoÓoÌÂ-ÙÚÈ΋˜ ηÌapple‡Ï˘ Î·È ÛÙȘ ‰‡o appleÂÚÈfi‰o˘˜ ıÂÚ·apple›-·˜. ∞applefi Ùo˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ oÈ 15 ‹Ù·Ó ¿Ó‰Ú˜ Î·È oÈ 18Á˘Ó·›Î˜, Ì ̤Ûo fiÚo ËÏÈΛ·˜ 64,8 ± 8,3 ¤ÙË.∂appleÙ¿ ·ÛıÂÓ›˜ ¤apple·Û¯·Ó ·applefi oÊı·ÏÌÈ΋ ˘appleÂÚÙo-Ó›· Î·È 26 ·applefi °∞°.  11 ·ÛıÂÓ›˜ ›¯Â ¯oÚË-ÁËı› ÛÙo apple·ÚÂÏıfiÓ ÌËÏÂ˚ÓÈ΋ ÙÈÌoÏfiÏË, ÂÓÒ 23‰ÂÓ Â›¯·Ó ˘appleo‚ÏËı› appleoÙ¤ Û ·ÓÙÈÁÏ·˘ÎˆÌ·ÙÈ΋ıÂÚ·apple›·. ŒÓ·˜ ·ÛıÂÓ‹˜ ‰ÂÓ oÏoÎÏ‹ÚˆÛ ÙË ÌÂ-ϤÙË, ÁÈ·Ù› apple·Úo˘Û›·Û ·Ó·appleÓ¢ÛÙÈο appleÚo‚Ï‹Ì·-Ù· (¿ÛıÌ·) ÌÂÙ¿ ·applefi ÂÓÛÙ¿Ï·ÍË Ùo˘ Û˘Ó‰˘·ÛÌo‡,·Ó Î·È ‰ÂÓ Â›¯Â appleÚoËÁo‡ÌÂÓo ÈÛÙoÚÈÎfi.∂Ó‰oÊı¿ÏÌÈ· apple›ÂÛËO ̤Ûo˜ fiÚo˜ Ù˘ apple›ÂÛ˘ ÙˆÓ 33 ·ÛıÂÓÒÓ ¯ˆ-Ú›˜ ıÂÚ·apple›· ÛÙȘ 10:00 ‹Ù·Ó 25,8±1,4 mmHg. ∞-applefi ÙË ÌÂϤÙË Ì·˜ appleÚo¤Î˘„ fiÙÈ Ë Ì¤ÛË 24ˆÚË∂O Ì ϷٷÓoappleÚfiÛÙË ‹Ù·Ó 15,9±2,3 mmHg, ÂÓÒÌ ÙoÓ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi ‹Ù·Ó 15,3±2,0 mmHg (P =0,05). OÈ Ì¤Û˜ ÙÈ̤˜ Ù˘ ∂O fiÏˆÓ ÙˆÓ ÂappleÈ̤-Úo˘˜ ÌÂÙÚ‹ÛÂˆÓ Ùo˘ 24ÒÚo˘ ·appleÂÈÎoÓ›˙oÓÙ·È ÛÙoÓapple›Ó·Î· 1.  ·ÓÙ›ÛÙoȯ˜ ¯ÚoÓÈο ÌÂÙÚ‹ÛÂȘ, Ë∂O ‰ÂÓ apple·Úo˘Û›·Û ÛÙ·ÙÈÛÙÈο ÛËÌ·ÓÙÈ΋ ‰È·-ÊoÚ¿, ÂÎÙfi˜ ·applefi ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙˆÓ 22:00, fiappleo˘ o ¤-ÙoÈÌo˜ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ ÂÍ·ÛÊ¿ÏÈÛ ηχÙÂÚo ¤ÏÂÁ¯oÙ˘ apple›ÂÛ˘ (p=0,006).∞ÛÊ¿ÏÂÈ·OÈ ·ÓÂappleÈı‡ÌËÙ˜ ÂÓ¤ÚÁÂȘ appleo˘ ηٷÁÚ¿ÊË-Î·Ó Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÌÂϤÙ˘ ·appleÂÈÎoÓ›˙oÓÙ·ÈÛÙoÓ apple›Ó·Î· 2. ¢ÂÓ apple·Ú·ÙËÚ‹ıËÎ·Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜‰È·ÊoÚ¤˜ fiÛoÓ ·ÊoÚ¿ ÙȘ ·ÓÂappleÈı‡ÌËÙ˜ ÂÓ¤ÚÁÂȘÌÂٷ͇ ÙˆÓ ‰‡o oÌ¿‰ˆÓ, ÂÎÙfi˜ ·applefi ÙËÓ appleÈÎÚ‹ Á‡-›Ó·Î·˜ 1. M¤ÛË 24ˆÚË EO Ì ٷ ‰‡Ô Ê¿Ú̷η (Û mmHg)flÚ· §·Ù·ÓoappleÚfiÛÙË Ù·ıÂÚfi˜ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi˜ (Cosopt) P-value06:00 15,3 ± 2,6 15,2 ± 2,3 0,8810:00 16,7 ± 3,2 16,0 ± 3,2 0,3814:00 15,7 ± 2,7 15,2 ± 2,7 0,5318:00 16,0 ± 3,1 15,7 ± 2,7 0,7322:00 16,6 ± 3,1 14,6 ± 2,7 0,00602:00 15,0 ± 2,4 15,0 ± 2,2 0,95ª¤ÛË 24ˆÚË ∂O 15,9 ± 2,3 15,3 ± 2,0 0,05ª¤ÁÈÛÙË 18,5 ± 2,8 17,6 ± 2,5 0,20∂Ï¿¯ÈÛÙË 13,6 ± 2,1 13,0 ± 2,2 0,25∂‡Úo˜ ∂O 4,8 ± 1,8 4,6 ± 1,8 0,60