MDR Bacterial Infections Our Treatment Option

การใชยา vancomycin ในการรักษาโรคติดเชื้อ MRSAการใชยาบางขนานมีความจําเพาะกับเชื้อกอโรค ขนาดยาที่ใชตองเหมาะสมกับสภาพของโรคติดเชื้อและมีการตรวจหาคา MIC และระดับยาดวย เชน การใชยา vancomycin ในการรักษาโรคติดเชื้อ MRSA• ควรวัดระดับยาในระยะ trough concentration ในระยะ steady state เชน วัดระดับยากอนจะใหยาครั้งที่ 4 หรือ 5 เปนตน• ระดับยาในระยะ trough concentration ควรอยูที่ 15-20 ไมโครกรัมตอ มล. ในการรักษาโรคติดเชื้อ MRSA ที่รุนแรง เชน sepsis, infective endocarditis, osteomyelitis, meningitis,pneumonia, necrotizing fasciitis• สวนในรายที่ไมอวน และหนาที่ไตปกติ และติดเชื้อไมรุนแรงหรือไมถึงกับ sepsis ใชยาvancomycin ขนาด 1 กรัม ทุก 12 ชั่วโมงไดและไมตองวัดหา trough concentration• ไมแนะนําใหหยดยาขนานนี้แบบตอเนื่องนาน 24 ชั่วโมงLiu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, et al. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the Treatment of methicillin-resistantStaphylococcus aureus infections in adults and children. Clin Infect Dis 2011;52:1–38