Nepredajné!

Zdravé mestoapríl 2010V Európe vzplanuli epidémie osýpok –ohrozuje toto ochorenie aj Slovensko?Osýpky (lat. morbilli) patria medzi najzávažnejšie ochorenia detského veku.Ide o vysoko nákazlivé exantematické vírusové ochorenie, ktoré sa prenášaod chorých osôb vzdušnou cestou a vyvoláva epidémie. Vo svete je ročne hlásenýchokolo 40 miliónov ochorení, z ktorých 554 tisíc končí úmrtiami detí do5 rokov. Viac ako 90 % úmrtí je hlásených z krajín juhovýchodnej Ázie a Afriky,kde je veľmi nízka úroveň zaočkovanosti. Napriek tomu, že výskyt osýpok v Euroregiónemá v súvislosti s nárastom zaočkovanosti od začiatku 80-tych rokovklesajúci trend, v krajinách, kde sa nachádzajú neočkované skupiny obyvateľstva,sa stále vyskytujú lokálne epidémie. Zvýšená migrácia neočkovanýchosôb predstavuje riziko šírenia tohto ochorenia a nie je vylúčené zavlečenieosýpok do neimúnnej populácie aj na Slovensko.V apríli minulého roku vzplanula epidémia osýpok vo viacerých severovýchodných regiónochBulharska. Ku koncu roka 2009 bolo v tejto krajine zaznamenaných až 1 879 prípadovochorení, z ktorých 5 sa skončilo úmrtiami detí, ktoré neboli riadne zaočkované.Prvý prípad osýpok bol do Bulharska zavlečený mladým mužom z Nemecka, kde prebiehalaveľká epidémia osýpok. Ďalšie ochorenia v Bulharsku sa šírili kontaktom v rodinechorého a u príbuzných v ďalších obciach. Bulharsko má podobnú schému očkovania protiosýpkam ako Slovenská republika. Podľa vyjadrenia bulharských zdravotníckych autorítsúčasná epidémia osýpok jasne demonštruje existenciu vakcinačných dier v bulharskej(ako i nemeckej) populácii.Od začiatku roka 2010 priamo v hlavnom meste Nemecka v Berlíne v priebehu prvýchdvoch mesiacov roka 2010 ochorelo na osýpky 21 neočkovaných detí vo veku 1 až 18rokov. Ochorenie sem prinieslo dvanásťročné neočkované dieťa po návrate z rodinnejdovolenky v Indii.V januári až v marci 2010 bola zaevidovaná ďalšia epidémia osýpok v Európe – v juhovýchodnejoblasti Grécka a na Kréte u neočkovaných osôb vo veku 11 – 40 rokov. Čo sú osýpky a ako sa prejavujú?Predovšetkým si ich nesmieme mýliť s varicellou (čiže nepravými alebo tiež „ovčími“ kiahňami).Varicella sa každoročne vyskytuje u detí navštevujúcich kolektívne zariadenia.Inkubačná doba osýpok (morbil) – t.j., čas od vniknutia vírusu do organizmu do vyvolaniaprvých príznakom ochorenia, trvá priemerne 10 dní. Vlastné ochorenie u detí prebiehaveľmi typicky: po trojdňovom prodromálnom štádiu sprevádzanom vysokou horúčkou,zápalom očných spojoviek, nádchou a dráždivým kašľom, začína postupne za ušami, nakrku, hrudníku, bruchu a končatinách charakteristický splývajúci výsev, ktorý trvá asi3 dni. Pri nekomplikovanom priebehu trvá ochorenie na osýpky 10 – 14 dní. Závažnosťtohto ochorenia však spočíva práve v častých komplikáciách, ktoré majú najzávažnejšípriebeh u detí do 3 rokov a u dospelých. Komplikácie sa prejavujú zápalmi mozgu s trvalýminásledkami, zápalmi pľúc a priedušiek a zápalmi stredného ucha. Vzácnou, no veľmiťažkou komplikáciou prekonaného ochorenia v detskom veku je pretrvávanie vírusuosýpok v mozgu, ktorý sa časom aktivuje, z čoho môže vzniknúť neskôr degeneratívnesmrteľné ochorenie mozgu.