Deutschland

Schlafstörungen bei Kindern mit FASD
Abb. 2
Licht als wesentlicher Impulsgeber für den Schlaf-Wach-Rhythmus: anatomische Grundlagen
Licht stimuliert die lichtempfindlichen Ganglienzellen der Retina des Auges. Die chronobiologisch wirksamen Zellen im
Auge reagieren besonders stark auf blaues Licht (460–480 nm). Vom Auge ziehen Nervenbahnen direkt ins Gehirn zum
Nucleus suprachismaticus (SCN). Solange eine Lichtexposition erfolgt, wird die Melatoninsynthese und -Ausschüttung in
der Zirbeldrüse gehemmt. Dämmerlicht bzw. Dunkelheit führt zur Aktivierung der Melatoninsynthese. Melatonin wird ins Blut
abgegeben und trägt zum Einschlafen bei. Da SCN und die Zirbeldrüse nicht nur direkt miteinander verschaltet sind, sondern
eine relativ lange Nervenbahn für die Kommunikation zwischen beiden Schaltstellen sorgt (in der Abbildung durch den
gebogenen Pfeil symbolisiert), kommt es zu zusätzlichen Einflüssen auf die Steuerung der Aktivität der Zirbeldrüse.
Der Hypothalamus ist eine wesentliche Zentrale im Gehirn, von der aus Rhythmen,
Hormone, die Atmung und der Herzschlag lebenslang beeinflusst werden („the
commander of autonomic nervous system“). Die innere Uhr des Menschen befindet
sich im vorderen Teil des Hypothalamus in einer Gruppe rhythmisch aktiver
Zellen, die zusammen die Größe eines Reiskorns haben und sich hinter der Stirn
über der Kreuzung (= „Chiasma“) der beiden Sehnerven der Augen befindet. Diese
Zellgruppe (= „Nucleus“) wird auf Grund dieser anatomischen Lage als „Nucleus
suprachiasmaticus“ bezeichnet (verbreitet ist die englische Abkürzung SCN, suprachiasmatic
nucleus). Von hier aus wird der Schlaf-Wach-Rhythmus gesteuert und
damit auch die Fähigkeit zum Einschlafen und Durchschlafen. SCN ist der Dirigent
für die inneren Uhren, die sich in fast allen Körperzellen befinden. SCN wird deshalb
als „Masterclock“ bezeichnet (Abb. 2).
Der negative Einfluss der pränatalen Alkoholexposition auf die Vorgänge, in denen
Strukturen gebildet und Funktionsmuster geprägt werden, ist heute unbestritten.
Licht ist der wesentliche Impulsgeber für den Schlaf-Wach-Rhythmus. Wenn es hell
ist, sendet der Nucleus suprachiasmaticus Impulse an die Zirbeldrüse, die dort zur
Hemmung der Melantoninproduktion führen. Sobald es dunkel wird und die Augen
geschlossen werden, meldet der Nucleus suprachiasmaticus an die Zirbeldrüse,
dass jetzt das Einschlafhormon Melatonin gebildet und ausgeschüttet werden soll.
Melatonin unterstützt das Einschlafen.
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