Rapporto annuale sull’attività di ricovero ospedaliero Dati SDO 2007

More documents

Recommendations

Info

La Tavola 2.2.7 mostra la casistica prevalente, in termini di numerosità dei casi trattati, classificata nei primi 60 DRG medici e chirurgici, distribuita in ordine decrescente. Si può notare che oltre la metà (50,5%) delle dimissioni in regime ordinario per acuti è compreso nei primi 60 DRG e le relative giornate di degenza rappresentano il 46,1% della degenza complessiva. Per una valutazione di carattere epidemiologico si riportano di seguito i primi 10 ACC di diagnosi e procedura dei dimessi da reparti acuti e in regime ordinario. Graduatoria dei primi 10 ACC per diagnosi e procedura degli acuti in regime ordinario. Anno 2007 ACC - Diagnosi Dimessi ACC - Procedura Dimessi I Gravidanza e/o parto normale 241.539 I Altre procedure di assistenza al parto 246.043 II III Aterosclerosi coronaria e altre malattie ischemiche cardiache Insufficienza cardiaca congestizia, non da ipertensione 204.959 II Elettrocardiogramma 219.094 191.138 III Taglio cesareo 218.094 IV Malattie delle vie biliari 158.632 IV Altre procedure terapeutiche 206.154 V Chemioterapia e radioterapia 141.389 V Radiografia del torace di routine 189.789 VI Aritmie cardiache 140.330 VI TAC del capo 176.008 VII Vasculopatie cerebrali acute 131.506 VII Altre procedure diagnostiche 144.947 VIII Ernia addominale 129.414 VIII Cateterismo cardiaco diagnostico 130.025 IX Polmoniti 126.034 IX Diagnostica a ultrasuoni del cuore 129.501 X Infarto Miocardio acuto 121.547 X Diagnostica a ultrasuoni addominale o retroperitoneale 119.706 Nei primi 10 ACC di diagnosi e procedure sono comprese le dimissioni per gravidanza e parto, malattie cardiache e vascolari, trattamento delle neoplasie e malattie polmonari. Per quanto riguarda il ricovero diurno, la distribuzione per MDC presenta numerosi accessi in talune categorie caratteristiche di questa modalità assistenziale. Ad esempio sono numerosi gli accessi per “Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo”, per “Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate”, per “Malattie e disturbi dell'occhio”, per gli interventi sul cristallino, e per “malattie e disturbi di pelle, tessuto sotto-cutaneo e mammella” e per le terapie chemioterapiche [Tavola 2.2.10]. I 60 DRG più frequenti rappresentano circa il 70% dei ricoveri diurni; e tra questi ve ne sono 24 di tipo chirurgico [Tavola 2.2.11]. 6
Anche per la casistica trattata in regime di ricovero diurno è riportato il numero di dimissioni secondo la classificazione ACC per diagnosi ed interventi/procedure principali. I primi 50 ACC per diagnosi descrivono circa il 70,9% dei casi trattati e quelli per intervento/procedura descrivono il 79,8% della casistica trattata in day hospital [Tavole 2.2.12 - 2.2.13]. 2.3 Ricoveri di riabilitazione e lungodegenza [Tavole 2.3.1 – 2.3.9] I ricoveri ordinari nelle discipline di riabilitazione 2 sono stati pari nel 2007 a 293.934, con una diminuzione di circa l’1,6% rispetto al 2006. In regime ordinario vi è una maggioranza quasi assoluta (49,8%) degli istituti privati accreditati, mentre in regime diurno aziende ospedaliere, IRCCS e case di cura private si dividono quasi equamente circa il 70% delle dimissioni. La durata della degenza non si protrae oltre 60 giorni nel 93,7% dei casi [Tavola 2.3.5], e la degenza media è di 26,8 giorni [Tavola 2.3.6]. La distribuzione per MDC dei ricoveri in regime ordinario riguarda prevalentemente tre gruppi nosologici: “malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo” (42,1%), “malattie del sistema nervoso” (23,2%), “malattie dell'apparato cardiocircolatorio” (16,1%) [Tavola 2.3.6]. Per quanto riguarda la riabilitazione in day hospital, le dimissioni per “malattie e disturbi del sistema nervoso” sono le più ricorrenti, seguite dalle “malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo” (quasi il 30% ciascuno) [Tavola 2.3.8]. I ricoveri di lungodegenza risultano pari a 105.884 con un aumento del 3,8% rispetto al 2006. Sono gli ospedali a gestione diretta e le strutture private accreditate che svolgono un ruolo predominante per questo genere di ricoveri (88,2%) [Tavola 2.3.4]. Le categorie diagnostiche con più frequenti dimissioni di lungodegenza sono malattie e disturbi del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo [Tavola 2.3.9]. 2.4 Neonati sani [Tavole 2.4.1 – 2.4.2] L'obbligo di rilevazione dei neonati sani presso le strutture ospedaliere, identificati con il DRG 391, è stato previsto dal D.M. 30 giugno 1997. Rispetto al 2006 risultano in aumento a livello nazionale i neonati sani. La degenza media è di circa 3,3 giorni, sia negli istituti pubblici che nelle strutture private accreditate. Qualche attenzione richiede il confronto del numero di neonati sani con quelli rilevati negli anni precedenti: la versione 19 dei DRG ha introdotto alcune modifiche nei criteri di attribuzione del DRG 391. È da sottolineare che il DRG 391 è attribuito anche ai neonati che presentano condizioni patologiche di lieve entità; la definizione di neonato sano è dunque relativa a tale logica di classificazione. Criteri di classificazione più restrittivi condurrebbero a riconoscere come neonati "sani" un numero leggermente inferiore di casi. La gran parte di queste condizioni patologiche non di rilievo è riportata nella Tavola 2.4.2, che sintetizza alcuni indicatori statistici per le venti diagnosi principali più frequenti, attribuite al DRG 391. 2 I dimessi dalle attività riabilitative comprendono i pazienti delle discipline ospedaliere di Unità spinale, recupero e riabilitazione funzionale, neuroriabilitazione, ed i pazienti dimessi dagli istituti con esclusiva attività di riabilitazione. 7
Page 1 and 2: Rapporto annuale sull’attività d
Page 3: PRESENTAZIONE Il Rapporto descrive
Page 6 and 7: 2.2.6 - Descrizione dell'attività
Page 8 and 9: 5.3 - Tasso di ospedalizzazione ent
Page 10 and 11: ALLEGATI 1) D.M. 27/10/2000, n° 38
Page 12 and 13: La tavola 1.3 riporta tutti gli err
Page 14 and 15: ordinario e 17,2% in regime di day
Page 18 and 19: 3. INDICATORI DI COMPLESSITÀ ED EF
Page 20 and 21: Il peso medio o relativo, che espri
Page 22 and 23: utili ai fini delle analisi program
Page 24 and 25: 5. INDICATORI DI DOMANDA E MOBILIT
Page 26 and 27: 6. INDICATORI ECONOMICI [Tavole 6.1
Page 29: 1) COMPLETEZZA E QUALITÀ DELLA RIL
Page 32 and 33: Ministero della Salute Direzione Ge
Page 49: 2) DATI ED INDICATORI COMPLESSIVI D
Page 59: 2.2) Ricoveri nelle discipline per
Page 66 and 67:
Ministero della Salute Direzione Ge
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 101:
2.3) Ricoveri nelle discipline per
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 113:
2.4) Neonati sani
Page 116 and 117:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125:
4) INDICATORI DI EFFICACIA E APPROP
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147:
Page 150 and 151:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177:
6) INDICATORI ECONOMICI
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 201:
7) INDICATORI PER IL CONTROLLO ESTE
Page 205:
ALLEGATI
Page 208 and 209:
1999, n. 135, nonché ribadire in o
Page 210 and 211:
5. data di nascita; 6. comune di na
Page 212 and 213:
Il codice da utilizzare è articola
Page 214 and 215:
(17) Provenienza del paziente La pr
Page 216 and 217:
diagnosi secondarie, che devono ess
Page 218 and 219:
La nota “utilizzare un codice agg
Page 220 and 221:
4.10. Avvelenamenti e intossicazion
Page 222 and 223:
96.71 ventilazione meccanica contin
Page 224 and 225:
(2) Il campo deve essere impostato
Page 226 and 227:
11 Modalità di dimissione 042 - 04
Page 228 and 229:
DEGENZA PRE-OPERATORIA: degenza com
Page 230:
SCHEDA DI DIMISSIONE OSPEDALIERA: s
show all

Rapporto annuale sull’attività di ricovero ospedaliero Dati SDO 2007

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?