Guía de Práctica Clínica sobre Asma Infantil

Definición y valoración de los desenlaces críticos
Siguiendo la metodología GRADE, el grupo elaborador de la guía ha definido de forma
previa cuáles son los desenlaces de interés para los niños con asma y ha valorado su importancia
en una escala de 1 a 9 (de menos importante a más importante).
Para esta fase también se ha realizado un estudio piloto para conocer cuál es la importancia
que les otorgan las madres y padres de niños con asma a estos desenlaces.
Revisión y evaluación de la literatura
Para la búsqueda de la evidencia disponible, se utilizó una estrategia mixta escalonada (22),
ya utilizada durante la elaboración de la guía del asma del 2005 (1) y descrita en el manual
de actualización de GPC del SNS (23) y que consta de dos fases:
a) Búsqueda de Guías de Práctica Clínica (GPC), revisiones sistemáticas (RS) actuales
y/o informes de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) que respondan a las
preguntas planteadas y
b) Búsqueda de estudios originales cuando no se hayan encontrado estudios secundarios
(GPC o RS) o cuando haya que analizar si se han publicado estudios posteriores
a las revisiones o guías identificadas.
Por lo tanto, el tipo de abordaje utilizado dependerá de cada una de las preguntas
planteadas.
Tipo de abordaje
Adoptar GPC/Revisión sistemática
Elaboración parcial:
Actualización
Búsqueda y evaluación crítica abreviada
Evaluación crítica
Elaborar de novo
Situación
Abordado en guías, sin necesidad de actualización, coherencia,
recomendación fuerte o Revisión Cochrane actualizada.
La evidencia científica no está suficientemente actualizada
(la inclusión de nuevas evidencias puede modificar el contenido
o la fuerza de las recomendaciones).
Abordado parcialmente (aspectos concretos de la preguntas
que no están abordados en las guías).
Incongruencias entre guías o entre la evidencia científica y
las recomendaciones.
No abordado en guías.
Cuestiones novedosas con publicaciones muy recientes.
* Adaptación de la propuesta para decidir la estrategia a seguir con cada pregunta.
Abordado pero sólo de forma narrativa o como consenso
(frecuente en cuestiones de diagnóstico, historia natural o
pronóstico).
28 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS