Guía de Práctica Clínica sobre Asma Infantil

1. La calidad global de la evidencia es muy baja.
En niños con concentraciones altas de IgG específica frente a ovoalbúmina y betalactoglobulina,
una dieta de exclusión de huevo y leche produce un aumento del 22% del
PEFR frente a una disminución del 0,6% en el grupo control. Sin embargo, ganan menos
peso en comparación con el grupo control. En una serie de casos de niños con asma y síntomas
sugestivos de alergia a la leche de vaca, el 15,6% del total presenta sibilancias asociadas
a la misma.
2. El balance entre beneficios y riesgos: Los riesgos/ inconvenientes superan ligeramente
los beneficios.
Aunque parece que los niños con asma e IgG específica alta presentan un mejor PEFR
al seguir una dieta de exclusión de huevo y leche, la ganancia de peso es menor. Además,
en la serie de casos solo el 15,6% del total de niños con asma y síntomas sugestivos de
alergia a la leche de vaca presentaban sibilancias tras la prueba de provocación oral, por lo
que se considera que eliminar de la dieta la leche de vaca a todos los niños con asma (incluso
con RAST positivo) no tiene un balance positivo.
3. Valores y preferencias de pacientes y/o sus cuidadores: Probable incertidumbre y
variabilidad en la opinión sobre los desenlaces.
Se cree que puede existir variabilidad en la opinión de los pacientes.
4. Costes y uso de recursos: Los costes son altos en relación a los beneficios.
Los productos que no contienen leche de vaca son más caros.
Por lo tanto, la poca evidencia no es suficiente para apoyar dietas restrictivas de lácteos
en niños asmáticos.
Recomendaciones
Fuerte
Se recomienda no suspender el consumo de leche y/o sus derivados en niños
con asma salvo en aquellos casos en los que exista una alergia demostrada
con sintomatología y clínica acompañante.
38 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS