Grote zorgen over ‘nieuwe’ toetreders op de thuiszorgmarkt

23
RAPPORT
cliënten van een aantal organisaties kregen de medicatie van de apotheek in baxterof
blistervorm aangeleverd. Bij deze niet-jaardocumentplichtige thuiszorgorganisaties
leken de waarborgen voor medicatieveiligheid niet tot zeer weinig aanwezig te zijn,
laat staan te zijn geïmplementeerd.
2.3.3 Verpleegkundige richtlijnen zijn onbekend en worden niet gebruikt
Verpleegkundige protocollen werden in de bezochte organisaties weinig tot niet in
de praktijk toegepast. Daardoor handelde men te veel naar eigen inzicht van de
individuele zorgverlener (met of zonder scholing).
Er zijn wel protocollen maar van een beheersysteem is vaak geen sprake
Protocollen waren in de meeste organisaties aanwezig. Soms waren dit protocollen
met een gedegen beheersysteem en dan meestal ingekocht via de brancheorganisatie.
Een organisatie die de protocollen inkoopt bij de brancheorganisatie, is
bereid te investeren in kwaliteit. In de meeste gevallen bestond de protocollenklapper
uit allerlei protocollen die van internet waren gehaald en uit tijdschriften
waren geknipt. Van een beheersysteem was dan geen sprake.
De implementatie laat te wensen over
In de praktijk wisten de medewerkers of ZZP’ers vaak niet dat er een protocollenklapper
was of maakte men er (bewust) geen gebruik van. Ook namen de medewerkers
of ZZP’ers zelf (andere) protocollen mee naar de cliënt. Als er al een
protocol bij de cliënt in het zorgdossier aanwezig was, kon het ook nog voorkomen
dat er verschillende protocollen in zaten. Of de gebruikte protocollen gebaseerd
waren op verpleegkundige richtlijnen en landelijke normen kon door de organisatie
niet worden aangetoond.
2.3.4 Zorgdossier: systematiek ontbreekt
Bij de meeste niet-jaardocumentplichtige thuiszorgorganisaties trof de inspectie een
vorm van een zorgdossier aan, maar de systematiek in aanleg en gebruik liet te
wensen over.
Sommige organisaties hebben hun best gedaan een overzichtelijk zorgdossier te
creëren, bij andere organisaties was het een wirwar van wel en niet ingevulde
formulieren. De normen waaraan een zorg(behandel)leefplan dient te voldoen, waren
niet terug te vinden in de zorgdossiers die de inspectie heeft ingezien. Het
methodisch werken leek nog weinig ingeburgerd te zijn. Niet bij elke cliënt werd
gebruikgemaakt van een zorgdossier. Dit werd dan overgelaten aan de cliënt zelf of
de medewerkers of ZZP’ers. Ook de directie was niet altijd doordrongen van het
belang van een zorgdossier. Omdat er meestal een klein team van medewerkers of
ZZP’ers rond een cliënt wordt geformeerd, was het volgens een aantal directeuren,
medewerkers of ZZP’ers niet noodzakelijk aan dossiervorming te doen. Soms werd
een communicatieschriftje gehanteerd.
2.4 Overige conclusies
Tijdens de bezoeken signaleerde de inspectie nog een aantal opvallende zaken die
voornamelijk betrekking hebben op elementen die reden vormen tot zorg.