Почки №4 (14) 2015

Äàéäæåñò
Digest
Sircar D., Chatterjee S., Waikhom R. et al.
Efficacy of Febuxostat for Slowing the
GFR Decline in Patients With CKD and
Asymptomatic Hyperuricemia: A 6-Month,
Double-Blind, Randomized, Placebo-
Controlled Trial // Am. J. Kidney Dis. 2015 Jul
30; pii: S0272-6386(15)00846-X. doi: 10.1053/j.
ajkd.2015.05.017. (Original) PMID: 26233732
Background. Hyperuricemia is a putative risk factor
for the progression of chronic kidney disease (CKD). We
hypothesized that control of asymptomatic hyperuricemia
may slow disease progression in CKD.
Study design. This was a single-center, double-blind,
randomized, parallel-group, placebo-controlled study.
Setting & participants. Eligible participants were
adults from Eastern India aged 18 to 65 years with CKD
stages 3 and 4, with asymptomatic hyperuricemia.
Interventions. The intervention group received febuxostat,
40 mg, once daily for 6 months, while the placebo
group received placebo; both groups were followed
up for 6 months.
Outcomes. The primary outcome was the proportion
of patients showing a > 10 % decline in estimated
glomerular filtration rate (eGFR) from baseline in the
febuxostat and placebo groups. Secondary outcomes included
changes in eGFRs in the 2 groups from baseline
and at the end of the study period.
Results. 45 patients in the febuxostat group and 48
in the placebo group were analyzed. Mean eGFR in
the febuxostat group showed a nonsignificant increase
from 31.5 ± 13.6 (SD) to 33.7 ± 16.6 mL/min/1.73m 2
at 6 months. With placebo, mean eGFR decreased from
a baseline of 32.6 ± 11.6 to 28.2 ± 11.5 mL/min/1.73m 2
(P = 0.003). The difference between groups was 6.5 (95%
CI, 0.08–12.81) mL/min/1.73m 2 at 6 months (P = 0.05).
17 of 45 (38 %) participants in the febuxostat group had a
> 10 % decline in eGFR over baseline compared with 26
of 48 (54 %) from the placebo group (P < 0.004).
Limitations. Limitations of this study included
small numbers of patients and short follow-up, and
approximately 10 % of the randomly assigned population
dropped out prior to completion.
Conclusions. Febuxostat slowed the decline in eGFR
in CKD stages 3 and 4 compared to placebo.
Sircar D., Chatterjee S., Waikhom R. et al.
Åôåêòèâí³ñòü ôåáóêñîñòàòó â ãàëüìóâàíí³
çíèæåííÿ ØÊÔ ó ïàö³ºíò³â ç ÕÕÍ ³ áåçñèìïòîìíîþ
ã³ïåðóðèêå쳺þ: 6-ì³ñÿ÷íå ïîäâ³éíå
ñë³ïå ðàíäîì³çîâàíå ïëàöåáî-êîíòðîëüîâàíå
äîñë³äæåííÿ // Am. J. Kidney Dis. 2015 Jul
30; pii: S0272-6386(15)00846-X. doi: 10.1053/j.
ajkd.2015.05.017. (Original) PMID: 26233732
Підґрунтя. Гіперурикемія є значним фактором ризику
прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН). Ми припустили,
що контроль безсимптомної гіперурикемії може
гальмувати прогресування ХХН.
Дизайн дослідження. Одноцентрове подвійне сліпе рандомізоване
плацебо-контрольоване дослідження в паралельних
групах.
Постановка та учасники. Відібрані учасники були дорослими
людьми зі Східної Індії віком 18–65 років із ХХН
3–4-ї стадії та безсимптомною гіперурикемією.
Призначення. В одній групі пацієнти отримували фебуксостат
40 мг/добу протягом 6 місяців, у другій — плацебо.
Спостереження проводилось протягом 6 місяців.
Оцінка. Первинною кінцевою точкою була частка пацієнтів,
що продемонструвала зниження розрахункової
швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) понад 10 % від
початкової в групах пацієнтів, які отримували фебуксостат
і плацебо. Вторинні кінцеві точки включали зміни ШКФ
в обох групах відносно вихідних даних наприкінці періоду
дослідження.
Результати. 45 пацієнтів із групи, що отримувала фебуксостат,
і 48 із групи плацебо були включені до аналізу.
Середня ШКФ в групі фебуксостату мала незначне збільшення
з 31,5 ± 13,6 (SD) до 33,7 ± 16,6 мл/хв/1,73м 2 на
6-му місяці. У групі плацебо середня ШКФ знизилася з
вихідних 32,6 ± 11,6 до 28,2 ± 11,5 мл/хв/1,73 м 2 (Р = 0,003).
Різниця між групами становила 6,5 (95% ДІ 0,08–12,81)
мл/хв/1,73 м 2 на 6-му місяці (р = 0,05). У 17 із 45 (38 %)
учасників групи фебукостату було > 10 % зниження ШКФ
відносно вихідних даних порівняно з 26 із 48 (54 %) з групи
плацебо (Р < 0,004).
Обмеження. У дослідження було включено невелику
кількість пацієнтів, коротке спостереження, близько 10 %
з рандомізованіх вибули до завершення дослідження.
Висновки. Фебуксостат сповільнює зниження ШКФ
при ХХН 3-ї і 4-ї стадій порівняно з плацебо.
Silver S.A., Shah P.M., Chertow G.M. et al.
Risk prediction models for contrast induced
nephropathy: systematic review // BMJ. 2015
Aug 27; 351: h4395. doi: 10.1136/bmj.h4395.
(Review) PMID: 26316642
Objectives. To look at the available literature on
validated prediction models for contrast induced nephropathy
and describe their characteristics.
Design. Systematic review.
Silver S.A., Shah P.M., Chertow G.M. et al. Ìîäåë³
äëÿ ïðîãíîçóâàííÿ ðèçèêó êîíòðàñò-³íäóêîâàíî¿
íåôðîïàò³¿: ñèñòåìàòè÷íèé îãëÿä // BMJ. 2015
Aug 27; 351: h4395. doi: 10.1136/bmj.h4395.
(Review) PMID: 26316642
Мета. Провести пошук наявної літератури на предмет
перевірених моделей прогнозування для контрастіндукованої
нефропатії та описати їх характеристики.
Дизайн. Систематичний огляд.
¹ 4 (14) • 2015
www.mif-ua.com 103