Почки №4 (14) 2015

ϳñëÿäèïëîìíà îñâ³òà / Postgraduate Education
Д. Усі відповіді правильні.
Правильна відповідь у положенні 1.4 «Настанов…».
6. Трансплантація нирки у пацієнтів з цукровим
діабетом 2-го типу і 5-ю стадією ХХН:
А. Рекомендується не проводити трансплантацію
підшлункової залози.
Б. Рекомендується не проводити одночасну
трансплантацію нирки і підшлункової залози.
В. Рекомендується не розглядати діабет сам по
собі як протипоказання до трансплантації нирки в
пацієнтів, які відповідають критеріям включення й
виключення для трансплантації.
Г. Усі відповіді правильні.
Д. Усі відповіді неправильні.
Правильна відповідь у положенні 1.4 «Настанов…».
7. Як препарат першого ряду вибору в контролі глікемії
рекомендовано:
А. Метформін.
Б. Інсулін.
В. Гліклазид.
Г. Глібенкламід.
Д. Розиглітазон.
Правильна відповідь у положенні 2.3 «Настанов…».
8. У пацієнтів з діабетом і ХХН стадії 3Б і вище
(рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ) або пацієнтів з ІХС, які
перебувають на діалізі, чи мають переваги черезшкірне
коронарне втручання (ЧКВ), аортокоронарне шунтування
(АКШ) або консервативне лікування?
А. У разі необхідності проведення можливої реваскуляризації
слід надавати перевагу АКШ над
ЧКВ у пацієнтів з ураженням багатьох судин або
(SYNTAX score > 22) ІХС.
Б. У разі необхідності проведення можливої реваскулярізації
слід надавати перевагу ЧКВ над АКШ.
В. Обидва методи однаково ефективні.
Г. Усі відповіді неправильні.
Д. Усі відповіді правильні.
Правильна відповідь у положенні 3.1 «Настанов…».
9. Чи повинні призначатися інгібітори РААС з метою
кардіоваскулярної профілактики пацієнтам з діабетом і
ХХН 3Б стадії і вище (рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ) і на діалізі,
які мають визначену кардіальну патологію (серцева недостатність,
ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба)?
А. Дорослим із ХХН стадії 3Б і вище
(рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 або тим, хто на діалізі)
і діабетом, які мають серцево-судинні показання
(серцева недостатність, ішемічна хвороба серця),
слід лікуватися ІАПФ у мінімальній дозі
Б. Дорослим із ХХН стадії 3Б і вище
(рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 або тим, хто на діалізі) і
діабетом, які мають серцево-судинні показання (серцева
недостатність, ішемічна хвороба серця), слід лікуватися
ІАПФ у максимально переносимій дозі.
В. Відмінити інгібітори РААС та перейти на
кальцієві блокатори.
Г. Додати до інгібіторів РААС діуретики.
Д. Усі відповіді неправильні.
Правильна відповідь у положенні 3.2 «Настанов…».
10. Чи призначаються бета-блокатори з метою
профілактики раптової серцевої смерті пацієнтам
із діабетом і ХХН стадії 3Б і вище (рШКФ < 45 мл/
хв/1,73 м 2 ), які знаходяться на діалізі?
А. Слід призначати селективний бета-блокуючий
агент як первинну профілактику пацієнтам
з діабетом і ХХН стадії 3Б і вище, якщо він добре
переноситься, надаючи перевагу ліпофільному бета-блокатору.
Б. Слід призначати селективний бета-блокуючий
агент як первинну профілактики пацієнтам з
діабетом і ХХН стадії 3Б і вище, якщо він добре переноситься,
надаючи перевагу гідрофільному бетаблокатору.
В. Слід призначати неселективний бета-блокуючий
агент як первинну профілактику пацієнтам з
діабетом і ХХН стадії 3Б і вище, якщо він добре переноситься.
Г. Усі відповіді неправильні.
Д. Усі відповіді правильні.
Правильна відповідь у положенні 3.3 «Настанов…».
11. У пацієнтів з діабетом і ХХН 3Б стадії і вище
(рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ) чи слід прагнути знизити
артеріальний тиск нижче від цільового більше, ніж серед
населення в цілому?
А. Рекомендується зниження цільового артеріального
тиску в пацієнтів, хворих на цукровий діабет
і ХХН стадії 3Б і вище (рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ),
більше, ніж у загальній популяції.
Б. Не рекомендується зниження цільового артеріального
тиску в пацієнтів, хворих на цукровий діабет
і ХХН стадії 3Б і вище (рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ),
більше, ніж у загальній популяції.
В. Зниження АТ залежить від клінічної ситуації.
Г. Усі відповіді правильні.
Д. Усі відповіді неправильні.
Правильна відповідь у положенні 3.4 «Настанов…».
12. Чи потрібно призначати гіполіпідемічну терапію
при первинній профілактиці пацієнтам з діабетом і
ХХН стадії 3Б і вище (рШКФ < 45 мл/хв/1,73 м 2 ) або
тим, хто на діалізі?
А. Рекомендується починати призначення статинів
пацієнтам з діабетом і стадіями 3Б і 4 ХХН.
Б. Пропонується призначення статинів у пацієнтів
з діабетом і 5-ю стадією ХХН.
В. Рекомендується не призначати статини пацієнтам
з діабетом і стадією 5Д ХХН.
Г. Немає консенсусу щодо доцільності припинення
призначення статинів у пацієнтів з цукровим
діабетом і з ХХН стадії 5Д.
Д. Рекомендується можлива заміна статину на
фібрат у пацієнтів із ХХН стадії 3Б, які не переносять
статини.
114 Ïî÷êè, ISSN 2307-1257 ¹ 4 (14) • 2015