Почки №4 (14) 2015
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Äàéäæåñò / Digest<br />
Data sources. Medline, Embase, and CINAHL<br />
(cumulative index to nursing and allied health literature)<br />
databases.<br />
Methods. Databases searched from inception to<br />
<strong>2015</strong>, and the retrieved reference lists hand searched.<br />
Results. 16 studies were identified, describing 12<br />
prediction models. Substantial interstudy heterogeneity<br />
was identified, as a result of different clinical settings,<br />
cointerventions, and the timing of creatinine<br />
measurement to define contrast induced nephropathy.<br />
Ten models were validated internally and six were<br />
validated externally. Discrimination varied in studies<br />
that were validated internally (C statistic 0.61–0.95)<br />
and externally (0.57–0.86). Only one study presented<br />
reclassification indices. The majority of higher performing<br />
models included measures of pre-existing<br />
chronic kidney disease, age, diabetes, heart failure<br />
or impaired ejection fraction, and hypotension or<br />
shock. No prediction model evaluated its effect on<br />
clinical decision making or patient outcomes.<br />
Conclusions. Most predictive models for contrast<br />
induced nephropathy in clinical use have modest<br />
ability, and are only relevant to patients receiving<br />
contrast for coronary angiography. Further research<br />
is needed to develop models that can better inform<br />
patient centred decision making, as well as improve<br />
the use of prevention strategies for contrast induced<br />
nephropathy.<br />
Джерела даних. Бази даних Мedline, Embase і CINAHL<br />
(кумулятивний індекс літератури з медицини).<br />
Методи. Пошук проведений в базах даних від створення<br />
до <strong>2015</strong> року разом з аналізом списку літератури.<br />
Результати. Було виявлено 16 досліджень, що описували<br />
12 моделей прогнозування. Серед досліджень<br />
була виявлена істотна гетерогенність, обумовлена аналізом<br />
різних клінічних параметрів, наявністю супутніх<br />
втручань і часом вимірювання креатиніну для визначення<br />
контраст-індукованої нефропатії.<br />
Десять моделей були перевірені внутрішньо й шість —<br />
зовні. Розбіжності варіювали в дослідженнях, що були<br />
перевірені внутрішньо (С статистики 0,61–0,95) і зовні<br />
(0,57–0,86). Тільки в одному дослідженні була подана<br />
рекласифікація показників. Більшість кращих моделей<br />
передбачали оцінку попередньо наявної ХХН, віку, діабету,<br />
серцевої недостатності або порушеної фракції викиду<br />
й гіпотензії або шоку. Жодна прогностична модель<br />
не оцінювала вплив на прийняття клінічних рішень або<br />
результати лікування пацієнтів.<br />
Висновки. Більшість прогностичних моделей для контраст-індукованої<br />
нефропатії в клінічній практиці мають<br />
обмежені можливості і є відповідними тільки для пацієнтів,<br />
які отримують контрастну коронароангіографію. Необхідні<br />
подальші дослідження для розробки моделей, що можуть<br />
краще проінформувати окремого пацієнта щодо прийняття<br />
рішень, а також поліпшення використання стратегії<br />
профілактики контраст-індукованої нефропатії.<br />
Pickard R., Starr K., MacLennan G. et al.<br />
Use of drug therapy in the management of<br />
symptomatic ureteric stones in hospitalised<br />
adults: a multicentre, placebo-controlled,<br />
randomised controlled trial and costeffectiveness<br />
analysis of a calcium channel<br />
blocker (nifedipine) and an alpha-blocker<br />
(tamsulosin) (the SUSPEND trial) // Health<br />
Technol. Assess. <strong>2015</strong> Aug; 19(63): 1-172.<br />
doi: 10.3310/hta19630. (Original) PMID:<br />
26244520<br />
Background. Ureteric colic, the term used to<br />
describe the pain felt when a stone passes down the<br />
ureter from the kidney to the bladder, is a frequent<br />
reason for people to seek emergency health care.<br />
Objectives. To determine whether or not treatment<br />
with either tamsulosin 400 microg or nifedipine<br />
30 mg for up to 4 weeks increases the rate of spontaneous<br />
stone passage for people with ureteric colic<br />
compared with placebo, and whether or not it is costeffective<br />
for the UK NHS.<br />
Design. A pragmatic, randomised controlled trial<br />
comparing two active drugs, tamsulosin and nifedipine,<br />
against placebo. Participants, clinicians and trial<br />
staff were blinded to treatment allocation. A costutility<br />
analysis was performed using data gathered<br />
during trial participation.<br />
Setting. Urology departments in 24 UK NHS<br />
hospitals.<br />
Pickard R., Starr K., MacLennan G. et al. Âèêîðèñòàííÿ<br />
ìåäèêàìåíòîçíî¿ òåðàﳿ â êë³í³÷íîìó<br />
âåäåíí³ ñèìïòîìàòè÷íèõ êàìåí³â ñå÷îâîäó â<br />
ãîñï³òàë³çîâàíèõ äîðîñëèõ: ìóëüòèöåíòðîâå<br />
ïëàöåáî-êîíòðîëüîâàíå ðàíäîì³çîâàíå êîíòðîëüîâàíå<br />
äîñë³äæåííÿ é îö³íêà åêîíîì³÷íî¿<br />
åôåêòèâíîñò³ âèêîðèñòàííÿ áëîêàòîðà êàëüö³ºâèõ<br />
êàíàë³â (í³ôåäèï³í) ³ àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðà<br />
(òàìñóëîçèí) (äîñë³äæåííÿ SUSPEND) // Health<br />
Technol. Assess. <strong>2015</strong> Aug; 19(63): 1-172. doi: 10.3310/<br />
hta19630. (Original) PMID: 26244520<br />
Довідкова інформація. Колька сечоводу — термін,<br />
що використовується для опису болю, який відчуває<br />
людина при проходженні каменя вниз по сечоводу з<br />
нирки у сечовий міхур. Вона є частою причиною звернення<br />
людей по невідкладну медичну допомогу.<br />
Завдання. Визначити, чи лікування тамсулозином<br />
400 мкг або ніфедипіном 30 мг протягом 4 тижнів є<br />
ефективним у збільшенні швидкості спонтанного пасажу<br />
каменя в людей із колькою сечоводу порівняно з<br />
плацебо і чи дійсно воно є економічно ефективним для<br />
системи охорони здоров’я Великобританії.<br />
Дизайн. Прагматичне рандомізоване контрольоване<br />
дослідження, що порівнює два активних препарати,<br />
тамсулозин і ніфедипін, проти плацебо. Учасники, лікарі<br />
та працівники дослідження були «засліплені» при<br />
призначенні лікування. Аналіз показника користь/<br />
ефективність проводився з використанням даних, зібраних<br />
під час дослідження.<br />
104 Ïî÷êè, ISSN 2307-1257 ¹ 4 (<strong>14</strong>) • <strong>2015</strong>
Change language