Почки №4 (14) 2015
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ϳñëÿäèïëîìíà îñâ³òà<br />
Postgraduate Education<br />
ÑÈÌÏÎDzÓÌ ¹ 207<br />
«ÂÅÄÅÍÍß ÏÀÖ²ªÍÒ²Â Ç Ä²ÀÁÅÒÎÌ ÒÀ ÕÐÎͲ×ÍÎÞ<br />
ÕÂÎÐÎÁÎÞ ÍÈÐÎÊ ÑÒÀIJ¯ 3Á ² ÂÈÙÅ (ðØÊÔ < 45 ÌË/ÕÂ)»<br />
Проводять: кафедра нефрології і нирково-замісної терапії НМАПО імені П.Л. Шупика,<br />
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького.<br />
Рекомендовано: нефрологам, ендокринологам, сімейним лікарям, терапевтам.<br />
Øàíîâí³ êîëåãè!<br />
Äëÿ òîãî ùîá ïðàâèëüíî â³äïîâ³ñòè íà íèæ÷åíàâåäåí³ çàïèòàííÿ, óâàæíî îçíàéîìòåñÿ<br />
ç Êë³í³÷íèìè íàñòàíîâàìè ç âåäåííÿ ïàö³ºíò³â ç ä³àáåòîì òà õðîí³÷íîþ<br />
õâîðîáîþ íèðîê ñòà䳿 3Á ³ âèùå (ðØÊÔ < 45 ìë/õâ), ùî íàäðóêîâàí³ íà ñ. 83 öüîãî<br />
íîìåðà æóðíàëó.<br />
Ïèòàííÿ äî ñèìïîç³óìó ¹ 207<br />
«Âåäåííÿ ïàö³ºíò³â ç ä³àáåòîì òà õðîí³÷íîþ õâîðîáîþ<br />
íèðîê ñòà䳿 3Á ³ âèùå (ðØÊÔ < 45 ìë/õâ)»<br />
1. Пацієнти з цукровим діабетом і ХХН 5-ї стадії<br />
повинні починати діалізну терапію як перший вибір:<br />
А. З перитонеального діалізу.<br />
Б. Гемодіалізу.<br />
В. Гемодіафільтрації.<br />
Г. Надавати пріоритет відповідно до загального<br />
стану пацієнта і його побажань у виборі.<br />
Д. Жодна відповідь не є правильною.<br />
Правильна відповідь у положенні 1.1.1 «Клінічних<br />
настанов з ведення пацієнтів з діабетом та хронічною<br />
хворобою нирок стадії 3Б і вище (рШКФ < 45 мл/хв)».<br />
2. Пацієнтам із цукровим діабетом і ХХН 5-ї стадії<br />
в разі обрання гемодіалізної терапії як перший вибір<br />
слід віддати перевагу:<br />
А. High flux гемодіалізу.<br />
Б. Низькопотоковому гемодіалізу.<br />
В. Гемодіафільтрації.<br />
Г. Усі методи рівні за своїми можливостями.<br />
Д. Усі відповіді неправильні.<br />
Правильна відповідь у положенні 1.1.1 «Настанов...».<br />
3. Чи повинні пацієнти з цукровим діабетом і ХХН<br />
5-ї стадії починати діаліз раніше, тобто до розвитку<br />
симптоматики, ніж пацієнти без діабету?<br />
А. Ні, за загальними показаннями, а в пацієнтів<br />
високого ризику можливе планування початку діалізу<br />
ще за відсутності симптомів.<br />
Б. Так, за наявності рШКФ, меншої від 20 мл/хв.<br />
В. Так, за наявності рШКФ, меншої від 30 мл/хв.<br />
Г. Усі відповіді правильні залежно від клінічної<br />
ситуації.<br />
Д. Усі відповіді неправильні.<br />
Правильна відповідь у положенні 1.2 «Настанов...».<br />
4. Що є кращим як початковий доступ у пацієнтів<br />
з діабетом і ХХН 5-ї стадії: фістула, протез чи тунельний<br />
катетер?<br />
А. Фістула.<br />
Б. Протез.<br />
В. Фістула або протез.<br />
Г. Тунельний катетер.<br />
Д. Усі відповіді правильні.<br />
Правильна відповідь у положенні 1.3 «Настанов…».<br />
5. Яка трансплантація вважається пріоритетною<br />
для покращення виживання в пацієнтів із цукровим<br />
діабетом 1-го типу і 5-ю стадією ХХН?<br />
А. Трансплантація острівцевих клітин після<br />
трансплантації нирки.<br />
Б. Трансплантація підшлункової залози після<br />
трупної трансплантації нирки.<br />
В. Трансплантація трупної нирки.<br />
Г. Трансплантація нирки від живих донорів або<br />
одночасна трансплантація нирки й підшлункової<br />
залози для покращення виживання пацієнтів.<br />
¹ 4 (<strong>14</strong>) • <strong>2015</strong><br />
www.mif-ua.com 113
Change language