Почки №4 (14) 2015
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Íàñòàíîâè / Guidelines<br />
2.3.1. Ми рекомендуємо метформін у дозі, адаптованій<br />
до функції нирок, як агент першої лінії, коли зміна<br />
способу життя сама по собі є недостатньою для отримання<br />
рівня HbA1C у необхідному діапазоні згідно з<br />
рис. 4 (1В).<br />
2.3.2. Ми рекомендуємо додати препарат з низьким<br />
ризиком розвитку гіпоглікемії (рис. 5) як додатковий<br />
агент, якщо поліпшення глікемічного контролю вважається<br />
доцільним, відповідно до рис. 4 (1В).<br />
2.3.3. Ми рекомендуємо інструктувати пацієнтів<br />
щодо тимчасової відміни метформіну у випадках виникнення<br />
зневоднення, під час проведення досліджень<br />
з контрастною речовиною або в ситуаціях з підвищеним<br />
ризиком розвитку ГУН (1С).<br />
Частина 3. Питання, пов’язані з контролем серцевосудинного<br />
ризику в пацієнтів з діабетом і ХХН стадії 3Б<br />
і вище<br />
get HbA1C in the desired range according to Fi--<br />
gure 4 (1B).<br />
2.3.2. We recommend adding on a drug with a<br />
low risk for hypoglycaemia (fig. 5) as additional agent<br />
when improvement of glycaemic control is deemed<br />
appropriate according to Figure 4 (1B).<br />
2.3.3. We recommend instructing patients to temporarily<br />
withdraw metformin in conditions of pending<br />
dehydration, when undergoing contrast media<br />
investigations, or in situations with an increased risk<br />
for AKI (1C).<br />
Chapter 3. Issues related to management of cardiovascular<br />
risk in patients with diabetes and CKD<br />
stage 3b or higher<br />
Chapter 3.1. In patients with diabetes and CKD<br />
stage 3b or higher (eGFR < 45 mL/min/1.73 m 2 ) or<br />
on dialysis and with CAD, is percutaneous coronary<br />
Метформін<br />
Інгібітор альфа-глюкозидази<br />
Інгібітори<br />
дипептидилпептидази-4<br />
Інкретиноміметики<br />
Тіазолідиндіони<br />
Інгібітори натрійзалежного<br />
котранспортера<br />
глюкози 2<br />
Швидкодіючі<br />
похідні<br />
сульфонілсечовини<br />
або похідні<br />
сульфонілсечовини<br />
з неактивними<br />
метаболітами<br />
Меглітиніди<br />
Взаємодія<br />
між ліками<br />
Печінкова недостатність<br />
ХХН 5-ї стадії<br />
Гастропарез<br />
Інсулін<br />
Похідні сульфонілсечовини<br />
пролонгованої дії з<br />
активними метаболітами<br />
Ризик гіпоглікемії<br />
Metformin<br />
Alfa glucosidase inhibitor<br />
DPP-IV inhibitors<br />
Incretin mimetics<br />
TZD’s<br />
SGLT-2 inhibitors<br />
Short-acting SU derivates<br />
or SU derivates with<br />
inactive metabolites<br />
Meglitinides<br />
Drag-drag interaction<br />
Hepatic failure<br />
CKD stage 5<br />
Gastroparesis<br />
Insulin<br />
Long-acting SU derivates<br />
with active metabolites<br />
Hypoglycaemia risk<br />
Рисунок 5. Оцінка ризику гіпоглікемії<br />
Figure 5. Assessment of risk for hypoglycaemia<br />
86 Ïî÷êè, ISSN 2307-1257 ¹ 4 (<strong>14</strong>) • <strong>2015</strong>
Change language