Revista Newslab Ed 158

R$ 25,00 

Ano 27 - Edição 158 - Fev/Mar 2020

evista 

Editorial 

Ano 27 - Edição 158 - Fev/Mar 2020 

Chegamos à 158ª edição da Revista Newslab, cuidadosamente preparada trazendo a maior gama de assuntos referentes ao 

setor de diagnóstico laboratorial. A nossa revista traz um material abrangente e especial. Contamos, desta vez, com três artigos 

que abordam diferentes temas: o primeiro abordando sobre o estado da arte dos genes de resistência bacteriana; o segundo 

artigo é um artigo de revisão sobre as aplicações da bioinformática no estudo da diabetes mellitus tipo 2 e obesidade; e o terceiro 

artigo discorre sobre as alterações celulares decorrentes da tricomoníase em exames citológicos. 

Além dos artigos científicos supracitados, seguimos com a seção de Gestão Laboratorial e Profissional que discute sobre o 

PROGELAB – Programa Nacional para Profissionalização da Gestão Laboratorial. Na seção Minuto Laboratório é abordado sobre 

como atender bem clientes com autismo na rotina laboratorial. Na seção de Radar Científico, apresentamos um artigo sobre 

TruSight Oncology 500 ctDNA*, o teste de biópsia líquida que permite a análise genética de um painel abrangente. Além 

disso, seguimos para a seção Lady News com conteúdo sobre as transformações no setor laboratorial e o futuro das análises 

clínicas, já a seção de Diagnóstico Por Imagem, traz um artigo sobre a inovadora tecnologia EOS para redução de radiação nos 

exames de imagem e aumento da rapidez em estudos ortopédicos. Contamos ainda com a seção Citologia, expondo sobre a 

citologia oncótica urinária e suas vantagens para o diagnóstico. Ainda, contamos com a seção Biossegurança, que explica como 

fazer o uso adequado do jaleco para evitar infecções; a seção Microbiologia Clínica, expondo sobre a persistência e o paradigma 

da antibioticoterapia. Temos a estreia da seção Medicina de Precisão, explicando como essa nova abordagem gera um novo 

paradigma no cuidado da saúde. Por fim, a coluna Analogias em Medicina, faz uma descrição sobre a anatomia e possíveis 

patologias no sistema de produção de leite no corpo feminino. 

Todo esse conteúdo, associado à uma importante agenda de eventos e as melhores inovações e soluções do mercado de análises 

clínicas, reunindo as maiores empresas do ramo. Agradecemos a todos que colaboraram com essa edição, e a todos os leitores. 

*A Revista Newslab agora é viva e dinâmica, acessando-a em nosso site, você poderá clicar nos links disponibilizados nela 

e melhorar a sua experiência acessando os materiais que lhe interessem dentro dela. Sua experiência com a revista não termina 

apenas nela, nosso site e nossas redes sociais estão sempre trazendo materiais atualizados. 

Boa leitura a todos! 

JOÃO GABRIEL DE ALMEIDA 

Para novidades na área de diagnóstico e pesquisa, 

acessem nossas redes sociais: 

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Ano 27 - Edição 158 - Fev/Mar 

DEN DABENJ EDITORA NEWS - Revista NewsLab 

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Tel.: (11) 3900-2390 - www.newslab.com.br - revista@newslab.com.br 

CNPJ.: 23.057.401/0001-83 - Insc. Est.: 140.252.109.119 - ISSN 0104 - 8384 


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EXPEDIENTE 

Realização: DEN DABENJ EDITORA NEWS 

Conselho Editorial: Sylvian Kernbaum | revista@revistaanalytica.com.br 

Jornalista Responsável: João Gabriel de Almeida | redacao@newslab.com.br 

Assinaturas: Daniela Faria (11) 98357-9843 | assinatura@newslab.com.br 

Comercial: João Domingues (11) 98357-9852 | comercial@newslab.com.br 

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Impressão: VOX Gráfica | Periodiciade: Bimestral 

0 2

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Normas de Publicação 

para artigos e informes de mercado 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades em divulgação científica, disponibiliza abaixo as normas para 

publicação de artigos, aos autores interessados. Caso precise de informações adicionais, entre em contato com a redação. 

Informações aos Autores 

A Revista Newslab, em busca constante de novidades 

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para publicação de artigos, aos autores interessados. Caso 

precise de informações adicionais, entre em contato com 

a redação. 

Informações aos autores 

Bimestralmente, a Revista NewsLab publica editoriais, artigos 

originais, revisões, casos educacionais, resumos de teses 

etc. Os editores levarão em consideração para publicação toda e 

qualquer contribuição que possua correlação com as análises 

clínicas, a patologia clínica e a hematologia. 

Todas as contribuições serão revisadas e analisadas pelos 

revisores. Os autores deverão informar todo e qualquer 

conflito de interesse existente, em particular aqueles de 

natureza financeira relativo a companhias interessadas ou 

envolvidas em produtos ou processos que estejam relacionados 

com a contribuição e o manuscrito apresentado. 

Acompanhando o artigo deve vir o termo de compromisso 

assinado por todos os autores, atestando a originalidade do 

artigo, bem como a participação de todos os envolvidos. 

Os manuscritos deverão ser escritos em português, mas com 

Abstract detalhado em inglês. O Resumo e o Abstract deverão 

conter as palavras-chave e keywords, respectivamente. 

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na forma original, para uma perfeita reprodução. 

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com endereço completo fone/fax e e-mail também deverão 

constar. Seguidos por resumo, palavras-chave, abstract, 

keywords, texto (Ex: Introdução, Materiais e Métodos, Parte 

Experimental, Resultados e Discussão, Conclusão) agradecimentos, 

referências bibliográficas, tabelas e legendas. 

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do devido autor, seguido pelo ano da publicação, 

segundo norma ABNT 10520. 

As identificações completas de cada referência citadas 

no texto devem vir listadas no fim, com o sobrenome do 

autor em primeiro lugar seguido pela sigla do prenome. 

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artigo. Título do livro/periódico, volume, fascículo, página 

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vários canais de comunicação para você, nosso leitor. 

REDAÇÃO: Av. Nove de Julho, 3.229 - Cj. 1110 - 01407-000 - São Paulo-SP 

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0 4 

Esta publicação é dirigida aos laboratórios, hemocentros e universidades de todo o país. Os artigos e 

informes assinados são de responsabilidade de seus autores e não representam a opinião da DEN Editora. 

Filiado à:

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Índice remissivo de anunciantes 

ordem alfabética 


ANUNCIANTE PÁG. ANUNCIANTE PÁG. 

BECTON DICKINSON 84-85 | 103 

BIO ADVANCE 27 

BIO DIAGNÓSTICA 23 

CELER BIOTECNOLOGIA 29 | 99 

CELLAVISION 35 

CEPHEID 69 

DB DIAGNÓSTICOS 

4°CAPA 

DIAGNO 72 |73 

DIAGNÓSTICA CREMER 09 

ENLAC 109 

ERBA 37 | 83 

EZYNTEC 05 

FIRSTLAB 39 

GILSON SAS 75 

GREINER 49 | 95 

GRIFOLS 71 

GT GROUP-BIOSUL 43 

HERMES PARDINI 97 

HORIBA 2ª CAPA | 01 | 67 

HOSPITALAR 105 

ILLUMINA 63 

J.R. EHLKE&CIA 12-13 

LABORATÓRIO SÃO MARCOS 11 | 77 

LABORATÓRIO SODRÉ 15 

LUMIRADX 07 | 47 

MAYO CLINIC 51 

MEDICAL FAIR BRASIL 117 

MOBIUS LIFESCIENCE 17 

NEWPROV 53 

NIHON KODHEN 19 | 54-55 

PNCQ 81 

PRIME CARGO 

124 - 3ª CAPA 

RANILOG LOGISTICS 113 

RENYLAB 03 

SARSTEDT CAPA | 56 

SBAC 115 

SBPC 111 | 121 

SEEGENE BRAZIL 45 

SIEMENS 21 

SNIBE 79 

STRAMEDICAL 30-31 

TBS BINDINGSITE 61 

VEOLIA 90-91 

VIDA BIOTECNOLOGIA 25 

WAMA PRODUTOS 65 

Conselho Editorial 

Dr. Humberto Façanha da Costa filho - Engenheiro, Mestre em Administração e Especialista em Análise de Sistemas | Dr. Dan Waitzberg - Associado do Departamento de Gastroenterologia da Fmusp. Diretor Ganep Nutrição 

humana | Prof. Angela Waitzberg - Professora doutora livre docente do departamento de patologia da UNIFESP | Prof. José de Souza Andrade Filho - Patologista no hospital Felício Rocho BH, membro da academia Mineira 

de Medicina e Professor de Patologia da Faculdade de Ciências Médicas do Minas Gerais | Fábia Regina Severiano Bezerra - Biomédica. Especialista em Gestão de Contratos pela Universidade Corporativa da Universidade de São 

Paulo. Auditora em Sistemas de Gestão da Qualidade: ISO 9001:15 e NBR ISO 14001:15, Organização Nacional de Acreditação (ONA). Auditora Interna da Divisão de Laboratórios do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da 

Universidade de São Paulo | Luiz Euribel Prestes Carneiro – Farmacêutico-Bioquímico, Depto. de Imunologia e de Pós-Graduação da Universidade do Oeste Paulista, Mestre e Doutor em Imunologia pela USP/SP | Dr. Amadeo 

Saéz-Alquézar - Farmacêutico-Bioquímico | Prof. Dr. Antenor Henrique Pedrazzi – Prof. Titular e Vice-Diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto - USP | Prof. Dr. José Carlos Barbério – Professor Emérito da 

USP | Dr. Silvano Wendel – Banco de Sangue do Hospital Sírio-Libanês | Dr. Paulo C. Cardoso De Almeida – Doutor em Patologia pela Faculdade de Medicina Da USP | Dr. Zan Mustacchi – Prof. Adjunto de Genética da Faculdade 

Objetivo/UNIP | Dr. José Pascoal Simonetti – Biomédico, Pesquisador Titular do Depto de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz - Fiocruz - RJ | Dr. Sérgio Cimerman – Médico-Assistente do Instituto de Infectologia Emílio Ribas e 

Responsável Técnico pelo Laboratório Cimerman de Análises Clínicas. 

Colaboraram nesta Edição: 

Humberto Façanha, Fábia Bezerra, Camila Tavares, Lisiane Cervieri Mezzomo, Jorge Luiz Araújo Filho, Caio Salvino, José de Souza Andrade-Filho, 

João Gabriel de Almeida, Kelin Chen, Flávio Duarte Silva, Lenira da Silva Costa. 

0 6 

Revista NewsLab | Fev/Mar 2020

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ÍNDICE 

revista 


MATÉRIA DE CAPA 

GRUPO SARSTEDT 

56 

14 

ARTIGO 1 

GENES DE RESISTÊNCIA BACTERIANA: 

O ESTADO DA ARTE 

32 

ARTIGO 2 

APLICAÇÕES DA BIOINFORMÁTICA NO ESTUDO DA 

DIABETES MELLITUS TIPO 2 E OBESIDADE 

Autores: Caroline Nobre Oliveira; Isabela Maria 

Fortaleza Neves Bonfim; Renato Motta Neto 

Autores: Aline Collin, Caroline Carraro, Natacha Pereira, 

Eloir Dutra Lourenço 

02 

10 

60 

62 

- Editorial 

- Agenda 

- Minuto Laboratório 

- Radar Ciêntifico 

40 

ARTIGO 3 

AS ALTERAÇÕES CELULARES DECORRENTES DA 

TRICOMONÍASE EM EXAMES CITOLÓGICOS 

Autor: Antoniel de Oliveira Soares 

68 

- Diagnóstico Por Imagem 

72 

78 

80 

82 

- Medicina de precisão 

- Citologia 

- Biossegurança 

- Microbiologia Clínica 

46 

GESTÃO LABORATORIAL 

PROGELAB - PROGRAMA NACIONAL PARA 

PROFISSIONALIZAÇÃO DA GESTÃO LABORATORIAL 

TERCEIRA PARTE 

92 

94 

123 

- Entrevista 

- Informe de Mercado 

- Analogias em Medicina 

76 

LADY NEWS 

AS ANÁLISES CLÍNICAS DO FUTURO 

EXIGEM PROVIDÊNCIAS PRESENTES 


agenda 

AGENDA 

11ª Conferência Brasileira de Linfoma 

Data: 20 e 21 de março de 2020 

Local: Hotel Grand Mercure São Paulo Ibirapuera – São Paulo/SP 

Informações: https://abhh.org.br/evento/conferencia-brasileira-de-linfoma/ 

II Congresso Brasileiro de Neurogenética 

Data: 26 a 28 de março de 2020 

Local: Centro de convenções Rebouças – São Paulo/SP 

Informações: http://www.congressoneurogenetica.com.br/ 

XXVII Simpósio Internacional de Hemoterapia e Terapia Celular e III Fórum Internacional de Terapia Celular 

Data: 2 a 4 de abril de 2020 

Local: Avenida Albert Einstein, 627, São Paulo - SP 

Informações: https://ensino.einstein.br/xxviii_simposio_internacional_de_hemoterapi_p0468/p?tab=56# 

13º HepatoAids 


Local: Hotel Maksoud Plaza – São Paulo /SP 

Informações: https://www.hepatoaids.com.br/ 

Highlights of ASH in Latin America (HOA) 


Local: Av. das Cataratas, 2345, Foz do Iguaçu/PR 

Informações: https://www.hematology.org/Highlights/Latin-America.aspx 

2° Congresso Latino-Americano e Brasileiro do REDCap 


Local: Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa, R. Prof. Daher Cutait - Bela Vista – São Paulo/SP 

Informações: https://abhh.org.br/evento/2-congresso-latino-americano-e-brasileiro-do-redcap/ 

III Congiplab 

Data: 17 e 18 de abril de 2020 

Local: Hotel Premium Campinas – Campinas/SP 

Informações: https://giplab.com.br/ 

Simpósio Brasileiro de Citometria de Fluxo – GBCFLUX 


Local: Hotel Meliá Ibirapuera – São Paulo/SP 

Informações: https://abhh.org.br/evento/simposio-brasileiro-de-citometria-de-fluxo-gbcflux/ 

VII Congresso Regional de Educação Médica 

Data: 01 a 03 de maio de 2020 

Local: Centro Universitário Aparício Carvalho – Porto Velho/Ro 

Informações: https://doity.com.br/crenem2020 

MEDICAL FAIR 

Data: 05 a 08 de maio de 2020 

Local: Expo Center Norte – São Paulo/SP 

Informações: https://www.medicalfair-brasil.com.br/pt/ 

V Jornada de Imunologia Clínica e Alergia - USP 

Data: 13 a 16 de maio de 2020. 

Local: Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 23 - Cerqueira César – São Paulo/SP 

Informações: https://alergiausp.com.br/ 

HOSPITALAR 2020 

Data: 19 a 22 de maio de 2020. 

Local: São Paulo Expo, São Paulo 

Informações: https://www.hospitalar.com/pt/home.html 

0 10 


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Autores: 

Caroline Nobre Oliveira1; Isabela Maria Fortaleza Neves Bonfim2; Renato Motta Neto3* 

ARTIGO 01 

1 Discente do curso de Biomedicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2 

Biomédica e mestranda em Ciências Biológicas na Universidade Federal do Rio Grande 

do Norte; 3 Professor associado Universidade Federal do Rio Grande do Norte 

*Autor correspondente: Endereço: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 

Centro de Biociências, Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Lagoa Nova 

S/N ,Natal-RN. Email: rmotta_neto@hotmail.com Telefone: +55 84 999200022 

Genes de Resistência Bacteriana: 

O Estado da Arte 

Resumo 

A resistência bacteriana aos antibióticos é uma ameaça à saúde em 

todo o mundo. Fenômeno esse primeiro identificado logo no início 

do uso dos primeiros antimicrobianos e até os dias atuais tem aumentado 

em proporção e consequências negativas, sendo alvo de 

preocupação e alerta. Envolvidos nesse processo, encontram-se os 

genes de resistência, os quais possuem um papel determinante em 

bactérias resistentes aos antibióticos. Este trabalho objetiva realizar 

uma revisão bibliográfica sobre os genes de resistência bacteriana 

a partir de bases de dados científicos especializados. Para esse fim 

foi utilizada como base a lista de patógenos prioritários elaborada 

pela Organização Mundial da Saúde, na qual estão listadas, em três 

grupos por ordem de prioridade, as bactérias de importância clínica 

mais preocupantes no mundo. Desse modo, foram compilados os 

principais genes de resistência a antibióticos específicos das bactérias 

consideradas de risco crítico, alta prioridade e média prioridade. 

Cada bactéria resistente possui em seus genes a origem da 

resistência aos antimicrobianos. Na maioria delas, mais de um gene 

e mecanismos genéticos e bioquímicos estão envolvidos no desenvolvimento 

da resistência. Assim, é possível notar a importância do 

estudo dos genes de resistência para o completo entendimento da 

resistência bacteriana como forma de auxílio no diagnóstico e no 

desenvolvimento de novas medidas terapêuticas. 

Palavras-Chave: Resistência Microbiana a Medicamentos, Bactéria, 

Genes. 

Abstract 

Bacterial resistance to antibiotics is a worldwide health threat. 

This phenomenon was first identified shortly after the use 

of the first antimicrobials and to this day has increased in proportion 

and negative consequences, being the object of concern 

and alertness. Involved in this process are the resistance genes, 

which play a key role in antibiotic resistant bacteria. This work 

aims to carry out a bibliographic review on bacterial resistance 

genes from specialized scientific databases. For this purpose, the 

list of priority pathogens prepared by the World Health Organization 

was used as the basis for listing the world’s most worrisome 

bacteria of clinical importance in three priority groups. 

Thus, the main antibiotic resistance genes specific to the bacteria 

considered critical risk, high priority and medium priority 

were compiled. Each resistant bacterium has on its genes the 

origin of antimicrobial resistance. In most of them, more than 

one gene and genetic and biochemical mechanisms are involved 

in the development of resistance. Thus, it is possible to note 

the importance of the study of resistance genes for the complete 

understanding of bacterial resistance as a way of aiding in the 

diagnosis and development of new therapeutic measures. 

Keywords: Drug Resistance, Microbial, Bacteria, Genes. 

0 14 

0 Revista NewsLab | Fev/Mar 2020

Autores: Caroline Nobre Oliveira1; Isabela Maria Fortaleza Neves Bonfim2; Renato Motta Neto3* 

ARTIGO 01 

Introdução 

A descoberta dos antimicrobianos foi um 

importante marco na história da saúde permitindo 

a cura de muitas doenças. Entretanto, 

logo após a descoberta dos antibióticos foi 

identificada a resistência bacteriana, um problema 

complexo e multifatorial (MOREHEAD; 

SCARBROUGH, 2018). 

Com a identificação dos microrganismos 

causadores de enfermidades como cólera, tuberculose 

e febre tifoide após a segunda metade 

do século XIX, pesquisas começaram a ser 

direcionadas para a descoberta de compostos 

químicos com atividade contra esses agentes. A 

descoberta da penicilina por Alexander Fleming 

em 1928 foi o grande marco no tratamento das 

doenças causadas por bactérias (GUIMARÃES; 

MOMESSO; PUPO, 2010). 

A década de 1940 marcou o início da “Era do 

Antibiótico”, desencadeada pelo uso massivo 

desses compostos capazes de atenuar eficientemente 

as infecções bacterianas (MEDELLÍN, 

2011). Entretanto, com apenas três anos depois 

da inserção da penicilina no mercado, foi possível 

detectar cepas resistentes de Staphylococcus 

aureus a esse fármaco (MEDELLÍN, 2011). 

Estudos feitos sobre a genética envolvida na 

resistência bacteriana revelaram que esse processo 

está sob a influência de uma diversidade 

de genes e mecanismos genéticos e que esse 

fenômeno é um processo natural o qual existiria 

mesmo sem intervenção humana. Entretanto, 

o uso inadequado dos antibióticos em contextos 

variados provoca uma pressão seletiva que 

permite a seleção de bactérias naturalmente 

resistentes (MOREHEAD; SCARBROUGH, 2018). 

A resistência antimicrobiana (AMR do inglês 

Antimicrobial Resistance) cresce mundialmente 

e ameaça a prevenção e a cura de 

infecções. Em 2016, a AMR foi responsável 

por 70.000 mortes e estima-se que em 2050 

esta causará até 10 milhões de mortes anuais 

(BELLO; DINGLE, 2018). 

Seguindo esse raciocínio, a perda do efeito dos 

antibióticos se deve principalmente a duas circunstâncias 

conjuntas: à capacidade bacteriana 

de produzir alterações genéticas e ao uso excessivo 

e inadequado dos antimicrobianos a nível 

mundial (MEDELLÍN, 2011). 

Cada mecanismo de resistência possui uma 

origem genética que pode estar relacionada a 

mutações em genes cromossômicos ou a aquisição 

de genes de resistência de outros microrganismos 

no meio ambiente. Para determinar a 

facilidade com que esses genes podem ser distribuídos, 

desenvolver tecnologias diagnósticas 

mais rápidas e novos antimicrobianos é essencial 

ter o conhecimento da origem genética da 

resistência assim como entender quais e como 

os genes influenciam e até comandam esse fenômeno 

nas bactérias (BELLO; DINGLE, 2018). 

O objetivo deste trabalho foi realizar revisão 

bibliográfica por meio de bases de dados científicos 

sobre os principais genes de resistência 

bacterianos de importância médica. 

Metodologia 

Para a construção desta revisão de literatura 

foram pesquisadas publicações por meio das bases 

de dados científicas PubMed, Science Direct 

e Scientific Electronic Library Online (Scielo) entre 

os meses de Janeiro a Junho de 2019. Foram 

considerados artigos científicos em português, 

inglês e espanhol, sendo utilizados os que foram 

publicados entre os anos de 2009 a 2019, com a 

finalidade de desenvolver uma revisão de dados 

mais atualizados. A pesquisa utilizou como critério 

de inclusão a lista de bactérias resistentes que 

necessitam de novos tratamentos, elaborada pela 

Organização Mundial da Saúde (OMS). 

As palavras chaves e operadores lógicos utilizados 

na busca em português foram: genes de 

resistência bacteriana, resistência bacteriana, 

Acinetobacter baumannii e resistência e carbapenêmicos, 

Pseudomonas aeruginosa e resistência 

e carbapenêmicos, Enterobacteriaceae 

resistente a carbapenêmicos, Enterobacteriales 

e resistência, MRSA e resistência, Salmonella 

spp. e resistência e fluoroquinolona, Helicobacter 

pylori e resistência e claritromicina, Neisseria 

gonorrhoeae e resistência e cefalosporinas e 

fluoroquinolona, Enterococcus faecium e resistência 

e vancomicina, Campylobacter spp. 

e resistência e fluoroquinolona, Streptococcus 

pneumoniae e resistência e penicilina, Haemophilus 

influenzae e resistência e ampicilina, 

Shigella spp. e resistência e fluoroquinolona. 

A escolha dos artigos foi feita por meio de análise 

sequencial, sendo observados primeiramente os 

títulos e anos de publicação. Havendo concordância 

com o que se propõe nesta revisão, a leitura 

dos resumos foi realizada. Estando de acordo com 

a proposta deste trabalho a partir de abordagem 

molecular da resistência de determinada bactéria, 

o artigo foi acessado na íntegra e as informações 

de interesse foram extraídas. Com a leitura dos 

trabalhos selecionados, as informações foram organizadas 

e reunidas dando origem a esta revisão. 

Os estudos que envolviam genes de resistência 

bacteriana, mas não estavam relacionados com as 

bactérias de importância médica e este contexto, 

foram excluídos. A classificação das bactérias utilizada 

nesta revisão tem por base a lista de bactérias 

de prioridade global resistentes a antibióticos 

desenvolvida pela OMS. Para a classificação da 

OMS foram identificadas as bactérias resistentes 

mais importantes mundialmente em que há uma 

necessidade urgente de novos tratamentos. Os patógenos 

foram agrupados de acordo com a espécie 

e o tipo de resistência e depois estratificaram os resultados 

em três níveis de prioridade: crítico, alto e 

médio (TACCONELLI; MAGRINI, 2017). 

0 16 



ARTIGO 01 

Resultados e Discussão 

Principais genes de bactérias de risco crítico 

Acinetobacter baumannii – resistente à 

carbapenêmicos 

A resistência aos carbapenêmicos por Acinetobacter 

baumannii ocorre por um ou 

mais de um desses mecanismos: hidrólise 

do fármaco por metalo-β-lactamases e oxacilinases, 

bombas de efluxo, modificações do 

sítio alvo e diminuição da permeabilidade da 

membrana externa (GHOLAMI et al., 2018). 

Os genes de resistência em A. baumannii podem 

ser encontrados no cromossomo e nos 

plasmídeos, sendo esses últimos, aliados com 

transposons e integrons, responsáveis pela 

disseminação da resistência a antimicrobianos 

em cepas multirresistentes altamente capazes 

de obtê-los (GHOLAMI et al., 2018). O gene 

envolvido na diminuição da permeabilidade 

da membrana codifica o tipo principal de 

porina associada aos carbapenêmicos em A 

baumannii e é denominado de CarO. No mecanismo 

de bombas de efluxo está envolvida 

a bomba AdeABC, muito associada com resistência 

a carbapenêmicos. A super-expressão 

dela é codificada pelos genes AdeS e AdeR, 

ocasionando na extrusão do antimicrobiano 

(NOWAK; PALUCHOWSKA, 2016). Entre as 

β-lactamases envolvidas no mecanismo enzimático 

de resistência aos carbapenêmicos 

em A. baumannii (quadro 1), as oxacilinases 

de classe D são as mais frequentes (NOWAK; 

PALUCHOWSKA, 2016). 

As oxacilinases encontradas em Acinetobacter 

baumannii incluem OXA-23, OXA-24, OXA-58 

e enzimas relacionadas a OXA-51, com os seus 

respectivos genes, blaOXA-23, blaOXA-24, e 

blaOXA-58 (GHOLAMI et al., 2018). A OXA-51 

por ser considerada intrínseca em A. baumannii 

é encontrada, por seu gene blaOXA-51, em 

quase todos os isolados (BELLO; DINGLE, 2018). 

O segundo tipo de β-lactamase comum em 

A. baumannii são as metalo-β-lactamases 

(MβLs) pertencentes à classe B de Ambler. Os 

genes que codificam essas enzimas e que já 

foram identificados na bactéria em questão 

incluem blaIMP, blaVIM, blaSIM e blaNDM 

(NOWAK; PALUCHOWSKA, 2016). Algumas 

enzimas da classe A de Ambler também já 

foram identificadas em A. baumannii em menores 

quantidades, sendo blaGES e blaKPC os 

genes destas (GHOLAMI et al., 2018). 

Pseudomonas aeruginosa – resistente à 

carbapenêmicos 

Mecanismos enzimáticos e não enzimáticos 

estão associados a resistência a carbapenêmicos 

em Pseudomonas aeruginosa (G et al., 

2012), sendo eles: alterações ou perda da porina 

OprD, super-expressão de bombas de efluxo, 

hiperprodução da β-lactamase cromossômica 

AmpC e produção de β-lactamases das classes 

A, B e D (ESTEPA et al., 2016; G et al., 2012). 

Entre as bombas de efluxo, o sistema MexAB- 

-OprM está presente em P. aeruginosa em níveis 

elevados, sendo controlado por genes reguladores 

identificados como mexR, nalD, nalC. As 

mutações envolvidas com esses genes levam à 

super- expressão da bomba de efluxo (PAN et 

al., 2016). Outro mecanismo responsável pela 

resistência aos carbapenêmicos em P. aeruginosa 

é a presença da porina OprD, a qual é considerada 

substrato-específica para a difusão dos 

carbapenêmicos (ESTEPA et al., 2016). Os genes 

oprD estão envolvidos na diminuição dessa 

porina na membrana externa, diminuindo a 

suscetibilidade de P. aeruginosa aos carbapenêmicos 

(LISTER; WOLTER; HANSON, 2009). As 

metalo-β-lactamases de classe B (MβLs), classe 

A (KPC) e classe D (OXA-198, OXA-40) são 

também encontradas em P. aeruginosa resistente 

aos carbapenêmicos (PAN et al., 2016). Das 

MβLs as famílias IMP, VIM, SPM e GIM foram as 

principais identificadas (LISTER; WOLTER; HAN- 

0 18 


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Revista NewsLab | Jun/Jul 2019 

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ARTIGO 01 

SON, 2009). A maioria dos genes codificadores 

de MβLs são transferíveis, fazendo com que 

essas β-lactamases tenham importância clínica 

(G et al., 2012). Esses genes de MβLs relacionados 

a P. aeruginosa foram: blaIMP1, blaIMP2, 

blaVIM1, blaSPM e blaNDM. (GHOLAMI et al., 

2018). As carbapenemases de classe A do tipo 

KPC foi encontrada pela primeira vez em P. aeruginosa 

em 2007 (LISTER; WOLTER; HANSON, 

2009), estando associada a genes presentes em 

elementos genéticos móveis (BELLO; DINGLE, 

2018). Já a primeira identificação da β-lactamase 

tipo OXA em P. aeruginosa resistente aos 

carbapenêmicos foi relatada em 2008 com a sugestão 

de ser a mesma OXA-40 presente em A. 

baumannii (LISTER; WOLTER; HANSON, 2009). 

Enterobacteriales – resistente à 

carbapenêmicos e produtora de ESBL 

A transferência horizontal frequente de genes 

codificadores de β-lactamases em plasmídeos 

entre membros das enterobactérias resulta nos 

crescentes casos de resistência aos carbapenêmicos. 

Os mecanismos de resistência relacionados 

a esse fenômeno envolvem as β-lactamases 

carbapenemases e ESBL, alterações em bombas 

de efluxo ou porinas (POTTER; D’SOUZA; DAN- 

TAS, 2016). As β-lactamases das classes A (KPC, 

SME, NMC, IMI, GES), B (NDM, VIM, IMP, GIM, 

SIM) e D (OXA) de Ambler são as mais comuns 

nas enterobactérias resistentes a carbapenêmicos. 

Já os tipos ESBL mais comuns são TEM, SHV 

e CTX-M (BELLO; DINGLE, 2018). Nos quadros1 

e 2 estão listados os genes representativos dessas 

β-lactamases. 

genéticos móveis podem ser identificados em 

enterobactérias como: Citrobacter freundii, 

Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter 

cloacae, K. pneumoniae, Klebsiella 

oxytoca, Proteus mirabilis, Salmonella enterica, 

e S. marcescens (BELLO; DINGLE, 2018). 

A modificação do alvo dos β-lactâmicos, ou 

seja, as PBP’s(Proteínas ligadoras de penicilinas) 

é um dos mecanismos de resistência não enzimáticos 

em Enterobacteriales. Nele, as PBP’s são 

alteradas para os tipos PBP2 e PBP3 a partir dos 

genes ftsl e penA, reduzindo a afinidade delas 

aos carbapenêmicos (BELLO; DINGLE, 2018). 

Esses genes têm origem cromossômica sendo 

intrinsecamente expressos na maioria das vezes, 

mas, já foi identificada a transmissão destes 

via plasmidial de E.coli a outros membros das 

enterobactérias (BELLO; DINGLE, 2018). 

Outro mecanismo não enzimático, mas que está 

presente em sinergia com as enzimas são as bombas 

de efluxo as quais geralmente são codificadas 

em plasmídeos. A bomba de efluxo envolvida é 

da família RND (do inglês Resistance Nodulation 

Division) com os genes de resistência acrAB, tolC, 

marA, yhiV e mdfA relacionados (BELLO; DINGLE, 

2018). O mecanismo de diminuição da permeabilidade 

de barreira também é identificado a partir 

de mutações nos genes de porinas omp36, ompF, 

ompC, carO (BELLO; DINGLE, 2018). 

Principais genes de bactérias de alta 

prioridade 

Staphylococcus aureus – MRSA 

O mecanismo de resistência de MRSA (do 

inglês Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) 

está associado com alterações nas PBP’s, 

por aspectos quantitativos ou qualitativos de ligação 

ao fármaco (PEACOCK; PATERSON, 2015). 

O gene envolvido na resistência a meticilina em 

S. aureus é o mecA, o qual está inserido no cassete 

cromossômico estafilocócico SCCmec presente 

em um elemento genético móvel. O gene 

mecA codifica PBP’s alteradas como a PBP2a e 

PBP2’ as quais possuem menor afinidade à meticilina. 

Dessa forma, o fármaco não atinge seu 

alvo e a bactéria pode produzir a parede celular 

normalmente, garantindo sua sobrevivência 

(PATERSON; HARRISON; HOLMES, 2014). 

Dentre as β-lactamases não ESBL se destacam 

a Klebsiella pneumoniae carbapenemase 

(KPC), NDM e OXA-48. Entretanto, existe uma 

diversidade de outros tipos de β-lactamases 

devido a mutações pontuais que resultam 

em subtipos dos genes (ROOD; LI, 2017). Os 

genes blaKPC transmitidos por elementos 

0 20 


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ARTIGO 01 

Salmonella spp. – resistente à 

fluoroquinolona 

O gene envolvido na resistência à fluoroquinolona 

em Salmonella spp. é o qnr o qual possui 

5 subtipos (A, B, C, D e S) e é transmitido por 

meio de elementos genéticos móveis, principalmente 

por plasmídeos. O gene qnr codifica 

proteínas capazes de se ligar à DNA girase, 

protegendo-a das fluoroquinolonas, como o 

ciprofloxacino (BELLO; DINGLE, 2018). Outro 

mecanismo de resistência por modificação no 

alvo das fluoroquinolonas acontece por mutações 

cromossômicas diretas nos genes gyrA 

e gyrB que codificam as duas subunidades A 

e as duas subunidades B da DNA girase. E da 

mesma forma acontece para o outro alvo das 

fluoroquinolonas, a topoisomerase IV, com as 

mutações ocorrendo nos genes parC e parE que 

codificam suas subunidades. Quando essas mutações 

acontecem, as fluoroquinolonas deixam 

de ter acesso à DNA girase e topoisomerase IV 

por estas estarem alteradas, fazendo com que 

haja resistência (BELLO; DINGLE, 2018). 

Helicobacter pylori – resistente à 

claritromicina 

A origem da resistência em H. pylori está 

associada às mutações cromossomais, não 

envolvendo elementos genéticos móveis 

(SANCHES et al., 2016). Os mecanismos de 

resistência principais são por efluxo da claritromicina 

ou a presença de mutações pontuais 

relacionadas ao alvo do fármaco. Os genes 

hefC, hefE e hefI codificam três bombas de 

efluxo da família RND (do inglês Resistance 

Nodulation Division) identificadas como 

responsáveis pelo efluxo da claritromicina. 

Entretanto, a aquisição de mutações pontais 

na região 23S do RNA ribossômico é o principal 

mecanismo pelo qual a H.pylori passa a 

ser resistente à claritromicina (VIANNA et al., 

2016). A claritromicina interage com o RNA 

ribossômico 23S da subunidade 50S, inibindo 

a síntese proteica. Com as mutações pontuais 

nas posições 2146 e 2147 do gene de 23S 

rRNA, por exemplo, a conformação do ribossomo 

é alterada fazendo com que não ocorra 

a interação com a claritromicina e a síntese 

proteica permanece (SANCHES et al., 2016). 

As mutações em questão são geralmente por 

substituições de bases nitrogenadas, sendo as 

mais frequentes A2142G (mutação pontual 

na posição 2142 por substituição de adenina 

por guanina), A2142C e A2143G; e as menos 

frequentes A2144T, T2717C e C2694A (ALBA; 

BLANCO; ALARCÓN, 2017). Outras mutações 

pontuais já identificadas por conferir resistência 

à claritromicina incluem T2182C, A2144T, 

G1939A e T1942C (HU et al., 2016). Mutações 

em outros genes como infB e rpl22 relacionados 

com o processo de tradução e com o 

RNA ribossômico, também estão envolvidos 

com a resistência à claritromicina em H. pylori. 

Estudos mostram inclusive, que mutações 

pontuais em um desses genes levam a baixas 

concentrações inibitórias mínimas, mas 

quando acontece alguma mutação em genes 

de 23S rRNA associada com mutação em infB 

ou rpl22 há um aumento das concentrações 

inibitórias mínimas, indicando aumento de 

resistência (HU et al., 2016). 

Neisseria gonorrhoeae – resistente à 

fluoroquinolona e às cefalosporinas 

Os mecanismos de resistência às cefalosporinas 

em N. gonorrhoeae são diversos, 

envolvendo alterações no alvo desses antibióticos, 

o aumento do efluxo destes, porinas e 

inibição da entrada do fármaco. No primeiro 

caso, o gene alterado é o penA que dessa forma, 

codifica a proteína de ligação à penicilina 

do tipo 2 (PBP2). Boa parte dos isolados de 

N. gonorrhoeae resistentes às cefalosporinas 

possuem o mosaico do gene penA em que a 

incorporação de mais de uma mutação leva a 

altos níveis de resistência (ZHAO et al., 2018). 

A aquisição de sequências em mosaico do 

gene penA ocorre por recombinação com 

genes penA de outras espécies de Neisseria 

e substituições de aminoácidos (DEMCZUK et 

al., 2017). No mecanismo de bomba de efluxo, 

há a super- expressão da bomba MtrCDE 

(pertencente à família RND) codificada no 

gene mtrR mutado. As mutações podem ocorrer 

no promotor e/ou na região codificadora 

deste gene resultando na super-expressão da 

bomba de efluxo MtrCDE. Com relação as porinas, 

variações no gene porB1b que codifica 

uma porina da membrana externa diminuem 

a permeabilidade da membrana pela substituição 

de aminoácidos da proteína que forma 

a porina, gerando resistência (DEMCZUK et 

al., 2017). A inibição da entrada do fármaco 

é garantida por alterações no gene byB (ZHAO 

et al., 2018). A resistência às fluoroquinolonas 

em N. gonorrhoeae acontece por mutações 

nos genes gyrA, parC e parE associados à 

DNA girase e topoisomerase IV. Essas mutações 

influenciam na resistência cumulativamente, 

de modo que uma única alteração de 

aminoácidos em GyrA leva a uma resistência 

intermediária, mas se outras alterações acontecerem 

junto com mutações em ParC e ParE 

a resistência aumenta (COSTA-LOURENÇO et 

al., 2017). Para gyrA as alterações ocorrem nas 

posições de aminoácidos S91 e/ou D95 e para 

parC ocorrem nas posições D86, S87 e/ou S88 

(DEMCZUK et al., 2017). 

Enterococcus faecium – resistente à 

vancomicina 

A rápida aquisição de resistência em Enterococcus 

faecium é causada pelo complexo 

clonal 17 (CC17), associado à necessidade 

de adaptação dessa bactéria ao ambiente 

hospitalar. O CC17 é responsável por infecções 

graves e elevada mortalidade (LEE et al., 

2018). Esses clusters de genes são adquiridos 

principalmente do ambiente e codificam uma 

maquinaria para a resistência que contribuem 

para a perda de susceptibilidade à vancomicina 

(MILLER; MUNITA; ARIAS, 2014). Os genes 

0 22 


envolvidos na resistência à vancomicina são 

chamados de van e permitem modificações 

no dipeptídeo D-Ala-D-Ala (do peptidioglicano) 

que é o alvo do antimicrobiano, levando à 

redução de afinidade de ligação à vancomicina 

e fazendo com que o efeito do antibiótico seja 

perdido (LEE et al., 2018). Existem 10 genes 

van conhecidos, sendo três deles – vanA, 

vanB e vanM – considerados de maior risco à 

saúde por atribuírem alto nível de resistência 

e serem encontrados em elementos genéticos 

móveis. Os demais genes - vanC, vanD, vanE, 

vanF, vanG, vanL e vanN – não são considerados 

de risco elevado por expressarem menores 

níveis de resistência e por não serem transferíveis 

(LEE et al., 2018) O cluster vanA é o 

mais comum na resistência à vancomicina em 

Enterococcus (MILLER; MUNITA; ARIAS, 2014). 

Campylobacter spp. – resistente à fluoroquinolona 

Os dois mecanismos de resistência à fluoroquinolona 

em Campylobacter ssp envolvem 

a inativação do alvo do antimicrobiano e as 

bombas de efluxo, em muitos casos, atuando 

juntos (IOVINE, 2013). Com relação ao mecanismo 

de inativação do alvo das fluoroquinolonas, 

as mutações predominantemente 

ocorrem no gene da DNA girase, gyrA. A mais 

comum dessas mutações consiste em uma 

única substituição de nucleotídeo (C257T) que 

leva a uma alteração de aminoácido na proteína 

GyrA a qual compõe a DNA girase, alvo 

das fluoroquinolonas. Essa mutação é conhecida 

por Thr86lle (WHITEHOUSE; ZHAO; TATE, 

2018). Outras mutações conhecidas por ASP- 

-90-ASN e ALA-70-THR são menos comuns e 

conferem menores níveis de resistência (IOVI- 

NE, 2013), mas já foram relatadas por acontecerem 

em mutações duplas com Thr86IIe 

(WHITEHOUSE; ZHAO; TATE, 2018). Com 

relação às bombas de efluxo, existem principalmente 

duas encontradas em Campylobacter 

e envolvidas com a resistência: CmeABC e 

CmeDEF. A bomba CmeABC é codificada por 

três genes, cmeA, cmeB e cmeC, sendo a principal 

responsável no processo de efluxo das 

fluoroquinolonas. A outra bomba, CmeDEF, 

foi encontrada em C. jejuni mas a mutação no 

gene relacionado, cmeF, foi relacionada à resistência 

a outros antimicrobianos que não as 

fluoroquinolonas. Essas duas bombas já foram 

descritas por atuarem juntas, garantindo a resistência 

(WHITEHOUSE; ZHAO; TATE, 2018). 

ARTIGO 01 

Revista NewsLab | Fev/Mar 2020 

0 23


ARTIGO 01 

Além disso, há a atuação conjunta da bomba 

CmeABC com as mutações na DNA girase, a 

qual resulta em níveis elevados de resistência 

às fluoroquinolonas (IOVINE, 2013). 

Principais genes de bactérias de média 

prioridade 

Streptococcus pneumoniae – não susceptível 

à penicilina 

Os mecanismos de resistência à penicilina 

mais utilizados por S. pneumoniae são as alterações 

nas PBP’s por meio de recombinação 

genética com genes presentes no ambiente ou 

por mutações pontuais nos genes das PBP’s; 

podendo estes dois atuarem juntos (MUNITA; 

BAYER; ARIAS, 2015). As recombinações, que 

envolvem transferências de genes entre espécies 

estreptocócicas, são responsáveis pela 

formação do mosaico de genes que codificam 

PBP’s alteradas, garantindo baixa afinidade 

desta ao antimicrobiano (FANI et al., 2014; 

MOUJABER et al., 2017). Os pneumococos 

apresentam grande facilidade para a aquisição 

de DNA exógeno o que contribui para 

esse processo (FANI et al., 2014). As principais 

PBP’s alteradas em S. pneumoniae são a PB- 

P1a, a PBP2x e a PBP2b (genes pbp1a, pbp2x, 

pbp2b), as quais, em conjunto, levam a altos 

níveis de resistência, enquanto alterações 

apenas em PBP2x e PBP2b estão associadas 

a S. pneumoniae não suscetível à penicilina 

caracterizada por menor nível de resistência 

(MOUJABER et al., 2017). Outros mecanismos 

já foram identificados em S. pneumoniae resistente 

à penicilina como as modificações nos 

muropeptídeos presentes na parede celular 

dessa bactéria. Essas alterações estão relacionadas 

ao operon murMN que codifica as proteínas 

MurM e MurN (MOUJABER et al., 2017). 

Haemophilus influenzae – resistente à 

ampicilina 

A resistência à ampicilina em H. influenzae 

ocorre por dois mecanismos principais que 

dividem os isolados em dois grupos: os que 

produzem β-lactamases são conhecidos por 

β-lactamase positiva ampicilina resistente 

(BLPAR) e os que não as produzem mas 

possuem alterações PBP3 são chamados por 

β-lactamase negativa ampicilina resistente 

(BLNAR). As β-lactamases dos isolados BL- 

PAR são geralmente do tipo TEM-1 e ROB-1 

e este mecanismo é bastante encontrado em 

H. influenzae. Além desses dois grupos, existe 

o BLPACR (β-lactamase positiva, amoxicilina/ 

ácido clavulânico resistente), que se refere aos 

isolados que possuem tanto as β-lactamases 

bem como as mutações PBP3 (TSANG et al., 

2017). Em BLPAR, os genes das β-lactamases 

dos tipos TEM-1 e ROB-1 são respectivamente 

blaTEM-1 e blaROB-1, os quais são encontrados 

em plasmídeos. No caso dos isolados 

BLNAR, o gene ftsl mutado codifica a PBP3 

que possui substituição de aminoácidos, levando 

a uma menor afinidade à ampicilina 

(KOSTYANEV; SECHANOVA, 2012). Essa menor 

afinidade pela PBP3 foi detectada tanto 

em diferentes cepas de H. influenzae (BELLO; 

DINGLE, 2018). 

Shigella spp. – resistente à 

fluoroquinolona 

Os mecanismos principais de resistência de 

Shigella spp. ao ciprofloxacino são devido a 

mutações em genes cromossômicos que resultam 

em substituição de aminoácidos que 

compõem a DNA girase e Topoisomerase IV e 

à superexpressão das bombas de efluxo. Além 

desses, há o mecanismo de proteção da DNA 

girase pela proteína produzida pelo gene qnr 

o qual é originado de plasmídeos (AZMI et al., 

2014). As mutações na DNA girase ocorrem 

principalmente nos genes gyrA e gyrB em região 

chamada de região determinante de resistência 

a quinolona (QRDR). E as da topoisomerase 

IV ocorrem na região determinante de 

resistência a quinolona dos genes parC e parE 

(QIN et al., 2017). A bomba de efluxo referente 

a resistência em Shigella spp. é a AcrAB-TolC 

(GHOSH et al., 2014), a qual é superexpressa 

tendo os genes acrAB e tolC relacionados a 

esse processo (BELLO; DINGLE, 2018). 

Conclusão 

O uso exacerbado e errôneo dos fármacos 

antimicrobianos ocasiona a seleção e propagação 

de bactérias resistentes a eles. Essa 

situação é preocupante visto que diminui ou 

até elimina as possibilidades de tratamento 

dos pacientes infectados. Por trás de cada mecanismo 

de resistência existem peças fundamentais 

na determinação desta: os genes de 

resistência. É a partir desses genes que a bactéria 

desenvolve toda a maquinaria que leva 

ao resultado final de ausência de sensibilidade 

aos antimicrobianos. Um cuidado especial 

deve ser tomado com as bactérias de risco crítico, 

alta e média prioridade por comporem a 

lista de patógenos prioritários elaborada pela 

Organização Mundial de Saúde, e por serem, 

assim, bactérias com resistências importantes 

aos antimicrobianos e que têm causado 

muitos danos mundialmente. Compreender 

os mecanismos moleculares e os genes determinantes 

de resistência bacteriana fornece informações 

essenciais para o desenvolvimento 

de diagnósticos mais assertivos e tratamentos 

mais eficazes para combater a resistência bacteriana 

aos antibióticos. 

Conflitos de Interesses 

Os autores informam não haver conflito 

de interesse . 

0 24 



ARTIGO 01 

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ARTIGO 02 

Autores: 

Aline Collin¹, Caroline Carraro¹, Natacha Pereira¹, Eloir Dutra Lourenço². 

¹Acadêmicas do curso de Biomedicina, Universidade Feevale. 

² Professor do curso de Biomedicina, Universidade Feevale. 

Aplicações da Bioinformática no Estudo 

da Diabetes Mellitus Tipo 2 e Obesidade 

*Artigo de Revisão 

Resumo 

A bioinformática é uma ciência multidisciplinar que engloba algoritmos, 

softwares e métodos para obtenção, armazenamento e 

análise de dados biológicos. Ela é importante no desenvolvimento 

da pesquisa e na geração de dados, além de ser utilizada na análise 

estatística e na validação dos resultados. Com as suas aplicações 

envolvidas no estudo da Diabetes Mellitus tipo 2 e na Obesidade 

foi possível prever a configuração tridimensional de proteínas, promover 

o agrupamento, analisar experimentos da expressão gênica, 

identificar e classificar genes, visualizar mecanismos moleculares 

e vias genéticas, e identificar alvos para a elaboração de fármacos, 

contribuindo dessa forma na prevenção, diagnóstico e tratamento 

dessas doenças. 

Palavras-Chave: Bioinformática, Diabetes Mellitus tipo 2, Obesidade. 

Abstract 

Bioinformatics is a multidisciplinary science that encompasses 

algorithms, software and methods for obtaining, storing and 

analyzing biological data. It is important in the development of 

research and data generation, it is used in the statistical analysis 

and validation of the results. With its applications involved in 

Type 2 Diabetes Mellitus and Obesity, it was possible to predict 

the three-dimensional configuration of proteins, promote grouping 

of proteins, analyze gene expression experiments, identify 

and classify genes, visualize molecular mechanisms and genetic 

pathways, and identify targets for preparation of drugs, to aid in 

the prevention, diagnosis and treatment of these diseases. 

Keywords: Bioinformatics, Type 2 Diabetes Mellitus, Obesity. 

Introdução 

Por volta de 1946, o primeiro computador 

moderno começou a funcionar. Em 1953, Francis 

Crick e James Watson descobriram que a 

molécula de DNA é estruturada como uma hélice 

dupla, partindo desse ponto, descobriu-se 

que a informação genética poderia ser armazenada 

na forma digital. Foi quando começou 

a surgir a bioinformática, sendo ela a interação 

da Biologia Molecular com um computador (1). 

A vida como conhecemos é baseada em elementos 

essenciais: ácidos nucleicos, proteínas, 

lipídeos e carboidratos, cada qual com um papel 

de fundamental importância para o desenvolvimento 

e suporte dos organismos. Apesar das 

diferenças características entre os seres vivos, das 

bactérias aos mamíferos, os elementos componentes 

são fundamentalmente os mesmos e a 

informação genética se encontra essencialmente 

no DNA. A variação de estrutura, relação e função 

das biomoléculas é o que proporciona a variação 

entre as formas de vida existentes. Sendo assim, a 

Bioinformática pode ser definida como o emprego 

de ferramentas computacionais no estudo de 

questões biológicas (2). 

Apresentando duas vertentes, a bioinformática 

tradicional envolve principalmente questões 

relacionadas ao entendimento das sequências 

de nucleotídeos e sua correlação com aminoácidos, 

e a bioinformática estrutural se volta ao 

entendimento das estruturas tridimensionais 

das moléculas e suas interações, utilizando 

0 32 


técnicas de química computacional e modelagem 

molecular. Destacam-se como principais 

elementos tradicionalmente estudados pela 

bioinformática, os nucleotídeos e proteínas, 

entretanto, membranas biológicas e carboidratos 

vem se tornando novos alvos de estudo. Na 

bioinformática não há uma forma única de representar 

as biomoléculas, cada representação 

deve ser avaliada de acordo com o contexto de 

aplicação. O volume de informação manipulada 

é diretamente proporcional com o custo computacional 

envolvido. Técnicas comumente utilizadas 

como alinhamento de sequências e de 

estruturas, e sobreposição de estruturas podem 

ser aplicadas à ciência bioquímica, no estudo de 

sistemas, no metabolismo, no entendimento de 

patologias e também na busca por novos compostos 

terapêuticos (2). 

A obesidade é uma doença crônica que merece 

prioridade nas estratégias de prevenção, 

pois os pacientes obesos são susceptíveis ao 

desenvolvimento de diversas comorbidades, incluindo 

Diabetes Mellitus tipo 2. Atualmente, a 

proporção de pessoas obesas aumentou devido 

as mudanças comportamentais ocorridas nas 

últimas décadas, sobretudo devido à alimentação 

inadequada e ao sedentarismo (3). Como o 

índice glicêmico é diretamente proporcional ao 

IMC (índice de massa corporal), à medida que o 

indivíduo aumenta sua massa gorda, seus níveis 

glicêmicos também se elevam, aumentando o 

risco de desenvolvimento da DM2 (4). 

Metodologia 

O procedimento de pesquisa para a revisão 

bibliográfica baseou-se na utilização de sites 

de busca de artigos, como o Google Acadêmico, 

Pub Med, Scielo e Bireme, além de revistas científicas 

como a Nature e Science. Foram selecionados 

os artigos que apresentassem as palavras 

chave Bioinformática, Diabetes e Obesidade 

e que compreendessem o período de 2000 a 

2019 escritos em português, inglês e espanhol. 

Referencial Teórico 

Diabetes Mellitus Tipo II 

A Diabetes é um considerável problema de 

saúde pois afeta grande parte da população. Em 

2017, aproximadamente 425 milhões de adultos 

entre 20 a 79 anos possuíam diabetes (5). A 

perspectiva é que em 2045, isso aumente para 

629 milhões. No Brasil, há mais de 13 milhões 

de pessoas vivendo com Diabetes, representando 

cerca de 6,9 % da população (6). Cerca de 

90% das pessoas possuem a Diabetes Mellitus 

Tipo 2. Ela aparece quando o organismo não 

produz insulina suficiente para controlar a taxa 

de glicemia ou quando ele produz insulina, porém 

não consegue utilizá-la da forma correta. A 

doença se manifesta principalmente em adultos 

mais velhos, porém com o aumento dos níveis 

de obesidade, falta de exercícios físicos e má 

alimentação, ela também está aparecendo em 

pessoas mais jovens (5). 

A primeira opção para o tratamento da Diabetes 

tipo 2 é manter um estilo de vida saudável, 

praticando atividade física regular, mantendo 

uma dieta saudável, e um peso corporal dentro 

dos valores esperados. A segunda opção de 

tratamento, caso não for suficiente um estilo de 

vida saudável, seriam os medicamentos orais 

e injeções de insulina. Os mais utilizados são 

as Metforminas, que reduzem a resistência à 

insulina e as Sulfoniluréias, que aumentam a 

produção de insulina através da estimulação do 

pâncreas. As pessoas diabéticas possuem um 

risco elevado de apresentar doenças cardiovasculares, 

nefropatia diabética, retinopatia diabética, 

neuropatia diabética, complicações orais 

e complicações na gravidez. De acordo com 

alguns estudos, até 80% dos casos de Diabetes 

poderiam ser evitados com exercícios físicos frequentes 

e dieta equilibrada (6). 

Bioinformática e Diabetes Mellitus Tipo 2 

As técnicas da bioinformática foram aplicadas 

em um estudo para esclarecer as vias implícitas e 

redes de coexpressão em ilhotas da DM2, já que a 

falha e a disfunção nas células β pancreáticas são 

as principais etiologias da Diabetes Mellitus tipo 

II (DM2). Os mecanismos subentendidos para o 

envolvimento da função das ilhotas da DM2 humana 

ainda não estão totalmente explanados. 

Muitos dados genéticos foram publicados e armazenados 

em bancos de dados públicos, como 

o GEI (Gene Expression Omnibus) do NCBI (Centro 

Nacional de Informações sobre Biotecnologia), o 

ArrayExpress do Instituto Europeu de Bioinformática 

e o Genotype-Tissue Expression. A agregação 

desses dados, obtidos através da aplicação de 

fragmentos de genes e sequenciamento de nova 

geração, poderão auxiliar nas análises da Bioinformática 

com uma associação genômica vasta, 

para explorar a genética molecular das ilhotas na 

DM2 (7). 

ARTIGO 02 


0 33

Autores: 


ARTIGO 02 

Entre todos os genes diferencialmente expressos 

(DEGs) regulados no estudo, o SFRP4 

se mostrou um efetivo biomarcador para a 

disfunção das ilhotas em T2D. A ferramenta 

GEO 2R foi utilizada na identificação de DEGs. 

Ela tem o objetivo de identificar genes que são 

distintamente expressos em condições experimentais, 

através da comparação de dois ou 

mais grupos de amostras. Foram analisadas as 

vias Gene Ontology (GO) e Kyoto Encyclopedia 

of Genes e Genomes (KEGG) para explorar 

genes candidatos no nível funcional, através 

de uma ferramenta denominada DAVID que 

é utilizada para a classificação funcional dos 

genes. Com o banco de dados STRING foi possível 

desenvolver proteínas codificadas pelo 

DEG e a rede de interação proteína-proteína 

(PPI). Por intermédio da aplicação da análise 

de rede de correlação ponderada (WGCNA) foi 

viável exercer a identificação de redes gênicas 

coexpressas de todos os genes no conjunto 

de dados. Por fim, a rede ClueGO, que é um 

plug-in do Cytoscape que visualiza os termos 

biológicos não prescindíveis para grandes 

grupos de genes em uma rede funcionalmente 

agrupada, foi destinada para a análise de 

hemoglobina glicosilada A1c e DM2. (7). 

taram durante o desenvolvimento da DM2. 

Pela alternância de células imunes, a resposta 

imune adaptativa contribuiu para o distúrbio 

das ilhotas. Esse estudo, juntamente com as 

técnicas da bioinformática, forneceu subsídios 

de mecanismos moleculares e vias genéticas 

que podem ser utilizadas na prevenção, diagnóstico 

e tratamento da DM2, principalmente 

através do sistema imunológico relacionado 

com o direcionamento da inflamação. (7) 

Obesidade 

Evolutivamente a vantagem da reserva de 

gordura durante a fertilização, como também 

a maior probabilidade de sobrevivência 

de indivíduos com maior reserva energética 

durante períodos de escassez, ou a falta de 

alimentos são apontadas como contribuintes 

para o fator genético relacionado à obesidade. 

Além do componente hereditário, alterações 

neuroendócrinas e fatores relacionados 

ao estilo de vida como hábitos alimentares e 

inatividade física participam da fisiopatologia. 

A obesidade é uma desordem multifatorial 

complexa onde ocorre a participação de mecanismos 

centrais e periféricos resultando no 

acúmulo excessivo de gordura corporal resultante 

de um desequilíbrio que ocorre entre a 

energia ingerida e a energia gasta. Problemas 

cardiovasculares, hipertensão e diabetes tipo 

2 são exemplos de comorbidades associadas. 

Uma nutrição saudável e balanceada em associação 

à prática de exercícios físicos regulares 

são importantes tanto na prevenção quanto 

no manejo da obesidade (8). 

A obesidade é classificada como uma doença 

crônica não transmissível, e têm aumentado 

nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, 

caracterizando-se como problema de 

saúde pública global. Altos investimentos econômicos 

são destinados ao manejo da obesidade 

e também às comorbidades associadas. 

Sabendo que uma nutrição adequada aliada a 

prática de exercícios físicos é benéfica para a 

prevenção e manejo, incentivo a tais práticas 

são de extrema necessidade (8). 

Existem dois tratamentos comumente utilizados 

no controle da obesidade, a Oslistat que 

está envolvida na absorção da gordura da dieta, 

atuando em um alvo periférico, e a Sibutramina, 

que atua centralmente inibindo o apetite (3). 

As análises das vias GO e KEGG identificaram 

que a exocitose dependente de íon cálcio, a 

resposta inflamatória e a diferenciação de 

células pancreáticas tipo β, estavam envolvidas 

na DT2 humana. Com isso, foi possível 

engrandecer a resposta imune, a interação 

entre citocinas e receptores e a resposta inflamatória 

em DEGs regulados positivamente. 

Os DEGs regulados negativamente estavam 

envolvidos com a DM2, exocitose dependente 

de íon cálcio, diferenciação de células pancreáticas 

B e secreção de insulina. O principal 

motivo para a falha de células β na DM2, foi 

a desdiferenciação de células β. As citocinas 

pró-inflamatórias na DM2 são induzidas pela 

resposta imune dentro das ilhotas. As citocinas 

pró-inflamatórias e leucocitárias aumen- 

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ARTIGO 02 

Bioinformática e Obesidade 

Através da bioinformática, os mecanismos 

moleculares envolvidos podem ser caracterizados 

e estudados. Além disso, a bioinformática 

amplia a capacidade de identificação, caracterização 

e validação de novos alvos que servirão 

para elaboração de fármacos mais eficazes que 

poderão ser aplicados no manejo da obesidade. 

Sabe-se que o gene LEP, localizado no cromossomo 

7, codifica uma proteína secretada pelos 

adipócitos e quando na circulação, desempenha 

uma importante função atuando na regulação 

da homeostase energética. A leptina encontra 

receptores no cérebro e ativa a via que inibe 

a alimentação e promove o gasto energético. 

Ferramentas de bioinformática possibilitam a 

visualização desses eventos (8). 

Através da simulação computacional com diferentes 

ferramentas da bioinformática, foi possível 

analisar em um estudo a complexidade da 

expressão gênica de genes associados a obesidade 

no tecido adiposo. Foi criada uma rede de 

interação e expressão de proteínas codificadas 

por genes relacionados à obesidade. As evidências 

apresentadas na pesquisa permitiram conectar 

os genes IL6, NFR1, VE-GFA e FTO à fisiopatologia 

da obesidade. O NRF1 é uma proteína 

que está envolvida no metabolismo lipídico, 

relacionada ao não ganho de peso. As categorias 

de GO (Gene ontology) mais consideráveis 

estavam associadas a processos metabólicos 

modificados na obesidade. A bioinformática foi 

importante nesse estudo, pois com ela foi possível 

encontrar interações funcionais que acontecem 

entre os genes e buscar evidências sobre 

a expressão diferencial tecidual específica para 

favorecer um estado metabólico normal (9). 

Diabetes Mellitus Tipo II e Obesidade 

A obesidade é um considerável fator de risco 

para doenças secundárias, como a Diabetes tipo 

II (4). A obesidade e a DM2 estão intimamente 

relacionadas e interligadas, pois indivíduos 

obesos possuem 3 vezes mais chances de desenvolver 

Diabetes do que indivíduos que não 

estão acima do peso. Há uma estimativa de 

que entre 60 e 90% das pessoas que possuem 

DM2 são obesas, tendo uma incidência maior 

em indivíduos com mais de 40 anos (10). Em 

pessoas onde o índice de massa corporal passa 

dos 33%, a chance de ter Diabetes é de 50%. Já 

quando o indivíduo tem Diabetes tipo 2 e ocorre 

uma redução de 11% de seu peso corporal, diminui 

seu risco de morte por causa da Diabetes 

em 28% (4). 

A Diabetes e Obesidade surgem da interação 

entre fatores ambientais, genéticos e epigenéticos. 

Os Micro RNAs (pequenos RNAs não-codificadores) 

são importantes reguladores das funções 

do tecido adiposo. O objetivo de um estudo 

foi investigá-los para descobrir se eles poderiam 

atuar na Obesidade e na DM2. Foi utilizada uma 

ferramenta online (miR-QTL-Scan) que permite 

a identificação de miRNAs localizados em QTL 

(região genômica responsável pela variação de 

uma característica quantitativa) para Obesidade 

e Diabetes, onde é possível rastrear seus respectivos 

genes alvos. Foi constatado que o miR-375 

poderá ser usado de forma farmacológica para 

tratar a Diabetes, pois está envolvido na regulação 

da massa de células Beta e Alfa nas ilhotas 

pancreáticas. O miR-31 atinge 416 genes 

no tecido adiposo. Dez genes (Acaca, Prkaa1, 

Rps6kb1, Glut4, Irs1, Pde3b, Hk2, Foxo1, Ogt 

e Socs6) se mostraram significativos na via da 

sinalização da insulina. Os miR-33a e miR-33b 

estão envolvidos no metabolismo de colesterol 

e lipídios, e os miR-103 e miR -107 regulam a 

sensibilidade à insulina hepática. A bioinformática 

foi utilizada para revelar que o miR-31-5p 

possui uma grande expressão no tecido adiposo 

de humanos e camundongos obesos e diabéticos, 

e os seus genes-alvo estão implicados na 

adipogênese e na sinalização de insulina (11). 

A Diabetes tipo 2 e a Obesidade estão agregadas 

a alterações específicas na microbiota 

intestinal e associadas a inflamação de baixo 

grau. Mediante um estudo, foi descoberto que 

a bactéria Akkermansia muciniphila possui em 

sua membrana externa uma proteína denominada 

Amuc_1100, que quando pasteurizada 

aumenta a sua capacidade de reduzir o desenvolvimento 

de massa gorda, dislipidemia 

em camundongos e resistência à insulina, independente 

da ingestão alimentar. A bactéria 

representa cerca de 1 a 5% da nossa microbiota 

intestinal, porém na Obesidade e na Diabetes a 

sua abundância é reduzida. Ela interage com o 

receptor Toll-Like 2 aprimorando a barreira intestinal 

e rememorando parcialmente os efeitos 

benéficos da bactéria. Futuramente, ela poderá 

ser utilizada como forma terapêutica para essas 

doenças (12). 

O tecido adiposo e o músculo esquelético 

produzem fatores secretórios durante o desenvolvimento 

da Diabetes tipo 2 e resistência 

à insulina, devido a desregulação da homeostase. 

Os fatores secretórios atuam de maneira 

autócrina ou parácrina para regular os níveis de 

glicose no sangue. Foi realizado um estudo com 

P. obesus para investigar a Diabetes tipo 2 e a 

Obesidade, onde também foram aplicadas análises 

da bioinformática para identificar genes 

para serem secretados ou ligados a membrana. 

A ontologia genética dos genes diferencialmente 

expressos e a investigação aprofundada da 

bioinformática, identificaram quatro proteínas 

secretadas que estão associadas à Obesidade e 

à Diabetes tipo 2. Os genes descobertos foram: 

Susd2, Ccbe1, Dcn e Postn. O Postn foi o mais 

interessante dos genes descobertos, pois pode 

ter um papel na diferenciação de adipócitos, na 

remodelação da matriz extracelular ou na adesão 

celular (13). 

Um estudo realizado com modelos de ratos 

indicou que a variante ADCY3 (codificadora de 

adenilato ciclase 3) apresenta níveis elevados 

no tecido adiposo subcutâneo e visceral e possui 

um importante papel na regulação da homeostase 

da glicose e adiposidade. O ADCY3 catalisa 

a síntese de monofosfato cíclico de adenosina 

(AMPc) a partir de ATP. A sinalização intracelular 

do AMPc para mediadores metabólitos tem sido 

associada com a secreção de insulina em células 

beta e com o controle da função e desenvolvimento 

do tecido adiposo. Essa variante identificada 

em uma população da Groelândia aumenta 

o risco de desenvolver Diabetes e Obesidade 

em pessoas homozigotas, mas também em 

heterozigotas com um risco menor. O ADCY3 

pode ser um alvo promissor para o tratamento e 

prevenção dessas doenças (14). 

0 36 


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ARTIGO 02 

A Diabetes e Obesidade também estão relacionadas 

à hipóxia crônica, auxiliando no 

desenvolvimento de resistência à insulina, na 

disfunção do tecido adiposo e nos distúrbios 

metabólicos. Um estudo realizado com ratos, 

avaliou os efeitos da hiperóxia (excesso de O2) 

no metabolismo de carboidratos e no escurecimento 

de adipócitos. A tolerância à glicose e a 

sensibilidade à insulina foram efeitos metabólicos 

benéficos de hiperóxia em ratos obesos e 

diabéticos. Esses efeitos foram possíveis devido 

a melhora da dislipidemia, ao escurecimento do 

tecido adiposo, a diminuição do nível de lactato, 

a redução do peso corporal e a diminuição do 

tamanho dos adipócitos (15). 

Outro estudo feito nos USA sugere que um 

dos motivos para a resistência à insulina seja 

a secreção de uma molécula chamada de anti- 

-resistina (resistin), onde seus níveis no sangue 

são reduzidos pela droga anti-diabética rosiglitazona. 

A administração de anticorpos anti-resistina 

melhoram a ação do açúcar no sangue 

e da insulina em camundongos com obesidade 

induzida por dieta. A captação de glicose pelos 

adipócitos é aumentada pela neutralização 

da resistina e é reduzida pelo tratamento com 

resistina. Resistin é um hormônio que potencialmente 

e possivelmente liga a obesidade ao 

diabetes (16). 

Uma enzima (FASN) envolvida na lipogênese, 

cuja expressão está correlacionada ao aumento 

de IL6, a acumulação de gordura visceral, a leptina 

e a proteína ligante de retinol 4 (RBP4) na circulação, 

está relacionada com o desenvolvimento 

de Diabetes tipo 2, Obesidade e as consequências 

do excesso de energia. O gene FTO regula o apetite 

e o IMC, pois tem uma predisposição ao diabetes. 

As variantes neste gene elevam o risco de 

Obesidade, devido a um ruinoso processamento 

da saciedade no Sistema Nervoso (9). 

Considerações Finais 

A Bioinformática é uma ciência contemporânea 

que possibilita que áreas como ciências 

biológicas e ciências da saúde beneficiem-se e 

acompanhem o dinâmico e rápido avanço tecnológico. 

O desenvolvimento da ciência da computação 

proporciona explanação dos recursos 

computacionais, aprimorando a bioinformática. 

O barateamento de computadores faz com que 

as técnicas complexas possam ser realizadas 

em computadores convencionais, ampliando o 

número de pesquisadores envolvidos em tais 

estudos. Através de um olhar que possibilite o 

entendimento das interações de componentes 

biológicos a nível molecular, o entendimento 

sólido de estruturas, a fisiopatologia e ciclos 

bioquímicos, por exemplo, como mostram os 

estudos supracitados, apresentam-se cada vez 

mais avançados. Sendo assim, a prevenção, 

o manejo e o tratamento tornam-se cada vez 

mais elaborados proporcionando melhor condição 

de vida à população, como mostram as 

pesquisas nesse estudo relacionadas a Diabetes 

e a Obesidade. A bioinformática como componente 

curricular de cursos como biologia e cursos 

da área da saúde proporcionaria ampliação 

da área e espalharia conhecimento acerca das 

aplicações e descobertas realizadas nesse meio. 

Referências Bibliográficas 

1. (1) SETUBAL, João Carlos. A origem e o sentido da bioinformática. 

2011. Disponível em: . 

Acesso em: 16 Jun.2019. 

2. (2) Bioinformática: da Biologia à flexibilidade molecular 

/ organização de Hugo Verli. - 1. ed. - São Paulo : SBBq, 2014. 

3 (3) FERREIRA, Arthur. et al. Prevalência e fatores associados 

da obesidade na população brasileira: estudo com dados 

aferidos da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013; Rev Bras Epidemiol; 

22: e190024. 2019. 

4. (4) SILVEIRA, L. A. Correlação entre obesidade e diabetes 

tipo 2. Universidade Gama Filho, Juiz de fora, MG. 2003. 

5 (5) International Diabetes Federation. Disponível em: 

. Acesso em: 16Jun.2019 

6 (6) Sociedade Brasileira de diabetes. Disponível em: 

. Acesso em: 16Jun.2019. 

7 (7) LI, Lucille. et al. Identification of key gene pathways 

and coexpression networks of islets in human type 2 

diabetes. Diabetes, Metabolic Syndrome Obesity. 2018; 11: 

553–563. 

8 (8) YUGUANG, Shi; BURN, Paul. Lipid Metabolic Enzimes: 

Emerging Drug Targets For the treatment os obesity. Nature 

Reviews Drug Discovery, volume 3, pag. 695–710. 2004. 

9 (9) RODRÍGUEZ, Alejandra. et al. Complejidad de la expresión 

de genes asociados a obesidad en el tejido adiposo 

humano. Rev.fac.med, vol.26, no.1, Bogotá Jan./Jun. 2018 

10 (10) Sociedade Brasileira de cirurgia bariátrica e metabólica. 

Disponível em: . Acesso em: 10 Jun.2019 

11 (11) GOTTMANN, Pascal. et al. A computational biology 

approach of a genome-wide screen connected miRNAs 

to obesity and type 2 diabetes. Disponível em: . Acesso em: 

15 Jun.2019 

12 (12) PLOVIER, Hubert. et al. A purified membrane 

protein from Akkermansia muciniphila or the pasteurized 

bacterium improves metabolism in obese and diabetic mice. 

Nature Medicine, volume 23, pag.107–113. 2017. 

13 (13) BOLTON K. et al. Identification of secreted proteins 

associated with obesity and type 2 diabetes in Psammomys 

obesus. International Journal of Obesity, volume 33, pag. 

1153–1165. 2009. 

14 (14) GRARUP, Niels. et al; Loss-of-function variants in 

ADCY3 increase risk of obesity and type 2 diabetes. Nature 

Genetics, volume 50, pag. 172–174. 2018. 

15 (15) NOROUZIRAD, Reza. et al; Hyperoxia improves carbohydrate 

metabolism by browning of white adipocytes in obese type 

2 diabetic rats. Science, volume 220, pag. 58-68. 2019. 

16 (16) CLAIRE, Steppan. et al; The hormone resistin links 

obesity to diabetes. Nature, volume 409, pag. 307–312. 2001. 

Declaração de responsabilidade e 

transferência de direitos autorais: 

Os autores Aline Collin, Caroline Carraro, Eloir 

Dutra Lourenço e Natacha Pereira, vem por meio 

desta declarar que o “Artigo de revisão: Aplicações 

da Bioinformática no estudo da Diabetes 

Mellitus tipo 2 e Obesidade”, enviado para a 

publicação na revista News Lab, é um trabalho 

original, que não foi publicado ou está sendo 

considerado para publicação em outra revista, 

seja no formato impresso ou no eletrônico. 

Autor Correspondente: 

Caroline Carraro 

Via Tentro, s/n, Linha Leopoldina, Vale dos Vinhedos 

Bento Gonçalves-RS, CEP- 95711970 

Fone: (54) 9 9990-1999 

E-mail: caroline.carraro@hotmail.com 

0 38 


ARTIGO 03 

Autor: 

Antoniel de Oliveira Soares 1 

1 

Bacharel em Biomedicina pela Faculdade Nova Esperança de 

Mossoró (FACENE/RN). Contato: AntonielSoares96@gmail.com 

As Alterações Celulares Decorrentes 

da Tricomoníase em Exames Citológicos 

RESUMO 

Introdução: A tricomoníase é uma infecção causada pelo protozoário 

Trichomonas vaginalis, tendo como habitat natural à vagina, a próstata 

e a uretra, sendo caracterizada como a IST (infecção sexualmente transmissível) 

não viral mais presente do mundo. É notório o aumento de 

casos da doença, número diretamente proporcional ao de mulheres sexualmente 

ativas que fazem periodicamente o exame de Papanicolaou. 

OBJETIVO: levantar em uma revisão de literatura as características gerais 

do parasita Trichomonas vaginalis e as manifestações inflamatórias vistas 

em exames citopatológicos. MEDODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa 

de caráter exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Foram 

acessados bancos de dados de publicações científicas em bases eletrônicas 

de domínio público, tais como PubMed e SciElo. RESULTADOS: Foram 

selecionados artigos científicos de livre acesso na língua portuguesa, 

pesquisados no período de 14 de agosto a 04 de outubro de 2018. Para 

a construção da presente revisão, foram inclusos os artigos publicados 

entre os anos de 2006 a 2019. CONSIDERAÇÔES FINAIS: À luz da literatura, 

foi possível constatar que a identificação da infecção por Trichomonas 

sp. se torna bastante sensível com o auxílio da citologia oncótica através 

do exame de Papanicolaou. O processo de análise baseia-se por meio 

da visualização das características morfológicas detalhadas do próprio 

Trichomonas sp. Uma vez que o exame de Papanicolau apresenta grande 

potencial para o diagnóstico da tricomoníase, pode auxiliar no controle 

dessa infecção. A técnica apresenta custo baixo e possibilita ainda a 

identificação de lesões precursoras do câncer uterino. O presente trabalho 

elenca os aspectos gerais da tricomoníase, bem como as alterações celulares 

e os aspectos citológicos no seu diagnóstico. 

Palavras-chave: Trichomonas vaginalis. Tricomoníase. Exame de Papanicolaou. 

ABSTRACT 

Introduction: Trichomoniasis is an infection caused by the protozoan 

Trichomonas vaginalis, having the vagina, prostate and 

urethra as a natural habitat, being characterized as the most viral 

non-viral STI (sexually transmitted infection) in the world. The 

increase in cases of the disease is notorious, a number directly 

proportional to the number of sexually active women who undergo 

Pap smears periodically. OBJECTIVE: to survey in a literature 

review the general characteristics of the parasite Trichomonas vaginalis 

and the inflammatory manifestations seen in cytopathological 

exams. METHODOLOGY: This is an exploratory-descriptive 

study with a qualitative approach. Databases of scientific publications 

were accessed in electronic databases in the public domain, 

such as PubMed and SciElo. RESULTS: Free access scientific articles 

were selected in the Portuguese language, researched from August 

14 to October 4, 2018. For the construction of this review, 

articles published between the years 2006 to 2019 were included. 

FINAL CONSIDERATIONS: In the light of the literature, it was found 

that the identification of infection by Trichomonas sp. becomes 

very sensitive with the aid of oncotic cytology through Pap smear. 

The analysis process is based on the visualization of the detailed 

morphological characteristics of Trichomonas sp. Since the Pap 

smear has great potential for the diagnosis of trichomoniasis, it 

can help control this infection. The technique has a low cost and 

also allows the identification of precursor lesions of uterine cancer. 

The present work lists the general aspects of trichomoniasis, 

as well as cellular changes and cytological aspects in its diagnosis. 

Key words: Trichomonas vaginalis. Trichomoniasis. Pap smear.. 

0 40 


Introdução 

A tricomoníase é uma infecção causada pelo 

protozoário flagelado Trichomonas vaginalis tendo 

como habitats à vagina das mulheres a próstata e a 

uretra dos homens, sendo caracterizada como a IST 

(infecção sexualmente transmissível) não viral mais 

presente do mundo. Há indícios crescentes de que o 

parasita causador dessa patogenia seja de grande 

importância na pesquisa das enfermidades a que 

estão relacionadas e também por conta da morbidade 

direta associada a infecção e à sua função 

ao ocasionar a ruptura prematura de membranas, 

parto prematuro e recém-nascidos de baixo peso, 

assim como por contribuir com a transmissão do 

HIV e de outros agentes de ISTs (LIMA, 2018). 

Esse protozoário é retratado comumente com 

morfologia ovóide, dotado de quatro flagelos anteriores 

livres e um entre a membrana ondulante, 

que permite a sua mobilidade. Dessemelhante 

de outras infecções sexualmente transmissíveis, 

a tricomoníase atinge mais mulheres com faixa 

etária entre 40-50 anos (BRASIL, 2015). 

É notório o aumento do número de casos da 

doença, logo é diretamente proporcional ao número 

de mulheres sexualmente ativas que fazem 

periodicamente o exame de Papanicolaou, 

uma vez que esse método apresenta um grande 

potencial para o diagnóstico da tricomoníase, 

ajudando no controle dessa infecção, além de 

seu custo benefício ser baixo, e que também é 

usado na identificação de lesões precursoras do 

câncer uterino bem como também para identificar 

IST, contudo é importante salientar que o 

padrão ouro para constatar a presença do parasita 

Trichomonas vaginalis é a cultura (COUTO, 

2015; FERRAZ et al., 2014). 

Logo os órgãos públicos de saúde precisam 

focar mais nos investimentos na área de exames 

mais específicos e sensíveis com o intuito de 

diagnosticar a doença e intensificar a introdução 

de campanhas que explanem sobre os danos 

ligados à patologia, possibilitando uma redução 

dos riscos à saúde da população (BRASIL, 2015). 

A profilaxia da tricomoníase se da mesma 

forma que das outras Infecções Sexualmente 

Transmissíveis (IST) não virais. Precisa-se ter um 

controle apropriado através da triagem e subsequente 

tratamento das mulheres e seus parceiros 

sexuais, contribuindo com o controle da infecção. 

Outra conduta significativa nesse âmbito é a criação 

de medidas educativas que tenham em vista 

a erradicação desta doença (LIMA, 2018). 

Baseando-se nisso, a origem morfológica dessa 

doença é um fator crucial para se ter um diagnostico 

citológico com credibilidade e confiança que 

devem sempre ser examinados e conhecidos pelos 

profissionais citologistas na sua rotina de trabalho, a 

partir disso é visível a importância da competência 

em avaliar os critérios morfológica do parasita para 

que se tenha a liberação de resultados precisos 

dessa infecção para se evitar falsos resultados. Deste 

modo, o presente artigo tem como objetivo principal 

levantar em uma revisão de literatura as características 

gerais desse parasita e as manifestações 

inflamatórias nas vistos em exames citopatologicos 

provenientes do protozoário trichomonas causador 

etiológico da tricomoníase. 

Desenvolvimento 

Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório-descritivo 

com abordagem qualitativa. 

Foram acessados bancos de dados de publicações 

científicas em bases eletrônicas de domínio 

público, tais como PubMed e SciElo. Foram 

utilizados termos predominantemente em 

língua portuguesa, tais como: Tricomoníase; 

Trichomonas vaginalis; Citologia Cérvico Vaginal; 

Inflamação por agentes microbiológicos. 

Foram selecionados artigos científicos de livre 

acesso na língua portuguesa, pesquisados no 

período de 14 de agosto a 04 de outubro de 

2018. Para a construção da presente revisão, 

foram inclusos os artigos publicados entre os 

anos de 2006 a 2017. 

O que é Tricomoníase? 

De acordo com Rocha (2013), a tricomoníase 

é uma infecção ocasionada pelo Trichomonas 

vaginalis (protozoário flagelado), que atinge 

principalmente trato vaginal inferior feminino 

(principalmente uretra) ou trato genital masculino 

e quase sempre vem acompanhada de 

outras ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). 

É importante salientar que esse protozoário 

pode persistir por longos períodos no 

trato urinário masculino sendo assintomático 

o que acarreta a transmissão involuntária aos 

parceiros e parceiras sexuais e sua incidência é 

maior em mulheres adultas sexualmente ativas 

(ALVES et al., 2011). 

ARTIGO 03 

Diante disto, o diagnóstico desta doença é de suma 

importância para que as mulheres doentes sejam 

capazes de auferir o tratamento mais adequado, minimizando 

assim as condições de ocasionar efeitos 

maléficos à saúde das mesmas, já que por ser uma 

doença na maior partes dos casos que não apresenta 

sintomas, é significativo que seja efetuado exames 

apropriados para a descoberta dessa patologia para 

que seja efetivamente diagnosticada ou não a presença 

do parasita (BRASIL, 2015). 


0 41

Autor: Antoniel de Oliveira Soares 1 

ARTIGO 03 

Causador da Tricomoníase? 

O agente responsável por causar da infecção 

é um protozoário flagelado que tem como habitat 

a vagina, bem como a uretra e também a 

próstata, mas pode ser encontrado em outras 

partes do sistema geniturinário e por viver 

principalmente na parte interna da vagina, 

causa microlesões e dores, que podem levar 

ao desenvolvimento de outras ISTs como já 

citado (BRAVO,2010). O Trichomonas vaginalis 

não possui a forma cística já que sua forma de 

locomoção é flagelar, apenas a trofozoítica que 

é a forma ativa do protozoário, na qual ele se 

alimenta de açúcares em anaerobiose e produz 

ácidos que irritam a mucosa vaginal, e o 

mesmo se reproduz, por diferentes processos, 

locomovendo-se através da membrana (RO- 

CHA, 2013). 

Transmissão 

Sua transmissão ocorre durante o ato sexual e 

através de fômites (forma infectante), já que o 

protozoário pode sobreviver durante horas em 

uma gota de secreção vaginal ou na água. Os 

sintomas aparecem entre três e nove dias após o 

contato com o parasito (BRAVO, 2010). A transmissão 

da tricomoníase ocorre, comumente, via 

contato sexual. São raros os casos de contágio 

por meio de objetos contaminados, como assentos 

de vasos sanitários. A doença atinge a 

parte externa do aparelho genital feminino, 

como vulva e uretra, causando ardência, coceira, 

dor abdominal, ao urinar e durante a relação 

sexual e corrimento amarelado ou esverdeado 

com mau cheiro, corrimento abundante, amarelado 

ou amarelo esverdeado, bolhoso, com 

mau-cheiro; prurido e/ou irritação vulvar; dor 

pélvica (ocasionalmente); sintomas urinários 

(disúria, polaciúria); e hiperemia da mucosa, 

com placas avermelhadas (colpite difusa e/ 

ou focal, com aspecto de framboesa; teste de 

Schiller “onçóide”) (ALVES et al., 2011). Sendo 

uma doença sexualmente transmissível, a melhor 

forma de prevenção é o uso de preservativo 

em todas as relações sexuais (BRAVO, 2010). 

Diagnóstico (exames) 

Não é possível diagnosticar a tricomoníase 

apenas com base nos sintomas, já que muitas 

pessoas não os apresentam. Desta forma, o 

diagnóstico da tricomoníase pode ser feito por 

um profissional de saúde através do exame 

físico, geralmente em exames de rotina como 

papanicolau, onde será observado se a mulher 

possui corrimento amarelado e odor forte na 

vagina. Além disso, tanto para homens quanto 

para mulheres, será necessário realizar alguns 

exames laboratoriais para diagnosticar a tricomoníase 

(BRASIL, 2001). 

O exame mostra manchas vermelhas na 

parede vaginal ou colo do útero. Depois, utiliza-se 

o exame do conteúdo vaginal ao microscópio, 

de fácil interpretação e realização. 

Colhe-se uma gota do corrimento, coloca-se 

sobre a lâmina com uma gota de solução fisiológica 

e observa-se ao microscópio, buscando 

o parasita flagelado movimentando-se ativamente 

entre as células epiteliais e os leucócitos 

(BRASIL, 2004). 

O achado de T. vaginalis impõe o tratamento 

da pessoa e também do seu parceiro ou parceira 

sexual, já que se trata de uma IST. A doença 

pode ser difícil de diagnosticar nos homens. 

Homens são tratados se a infecção é diagnosticada 

em qualquer um de seus parceiros ou 

parceiras sexuais. Os homens também podem 

ser tratados se eles têm sintomas contínuos 

de queimação uretral ou comichão (DIÉGUEZ, 

2013). Outros exames que podem ser realizados 

incluem: Teste de pH vaginal, Exame de cultura 

de micro-organismos e Exame de citologia. 

O exame citopatologico ou exame preventivo 

como é conhecido popularmente é realizado 

uma observação minucioso pelo profissional 

citopatologista das células. descamativas do 

epitélio de revestimento da mucosa endocervice 

e da ectocérvice da vagina O material é recolhido 

por meio de uma ação mecânica onde se 

utiliza uma espátula denominada espátula de 

Ayre para desprender as células que compõem 

a camada da ectocérvice, já para a coleta das 

células que se localizam na endocervice faz se 

uso de uma escovinha endocervical para auxiliar 

no desprendimento das células (LINS, 2014; 

PAGANO, 2015). 

Os esfregaços cérvico-vaginais examinados 

pela técnica empregada por Papanicolau apresenta-se 

com uma grande importância para 

um diagnostico mais preciso da tricomoníase, 

verificando-se corriqueiramente o pedido do 

exame citopatologico por médicos com especialidade 

ginecológica para procura de agentes 

infecciosos causadores de Infecções Sexualmente 

Transmissíveis (IST’s) e, alterações de 

caráter celular precursoras do câncer do colo de 

útero (VASCONCELOS et al., 2017). 

Tratamento 

O tratamento mais comum para tricomoníase, 

inclusive durante a gravidez, é tomar uma dose 

alta de metronidazol, secnidazol ou tinidazol. O 

medicamento ministrado por via oral é muito 

mais eficaz para tricomoníase que a inserção 

de um creme ou gel no órgão sexual (DIÉGUEZ, 

2013). Tanto o paciente quanto os parceiros e 

parceiras sexuais precisam de tratamento e evitar 

ter relações sexuais desprotegidas até que a 

infecção seja curada, o que leva cerca de uma 

semana (ALVES et al., 2011) 

Alterações nos Exames Citológicos 

As infecções causadas por Trichomonas podem 

se comportar em distintos graus de intensidade. 

Encontram-se pacientes com tricomoníase, porém 

sem nenhuma resposta inflamatória e com 

isso são vistos esfregaços cervicos-vaginais sem 

deformações celulares mantendo o fundo limpo 

da lâmina sem infiltrado leucocitário. Entretanto, 

o trichomonas em amostras vaginal podem 

demonstrar alterações nas células epiteliais. 

Observa-se nesse caso, um esfregaço com uma 

elevada quantidade de Polimorfonucleares, 

adquirido uma característica de esfregaço sujo. 

Existe ainda uma vasta quantidade de células 

isoladas apresentando um comportamento inflamatório. 

Um esfregaço sujo é característico 

pela vasta presença de leucócitos, histiócitos 

e restos de células escamosas provenientes da 

lise citoplasmática, alem do mais é perceptível 

o aparecimento de muco com uma aparência 

granulosa (FEITTOSA, 2008). 

As células descamativas na maioria das vezes 

exibem alterações características mais notórias 

0 42 


Autor: Antoniel de Oliveira Soares 1 

ARTIGO 03 

em processos inflamatórios causados pelo trichomonas, 

ou seja, as alterações apresentam 

aspectos mais especificas associadas ao protozoário 

(BRAVO, 2010). 

De acordo com ZORATI (2009), as alterações de 

caráter geral, sobressaem-se: aumento do tamanho 

nuclear, anisocariose, hipercromasia, binucleação 

ou multinucleação, halos perinucleares 

e vacuolização citoplasmática. É observado em 

mulheres mais jovens o aumento na quantidade 

de células parabasais, assemelhando-se erroneamente 

a uma atrofia. Além disso, mulheres 

menopausadas, a disfarçada eosinofilia e o alto 

número de células da camada superficial podem 

simular uma elevada estimulação estrogênica. 

Para KOSS (2006), quando um esfregaço apresenta-se 

do tipo atrófico, as alterações nas células 

provenientes do processo inflamatório são muito 

mais nítidas, dessa forma pode se conjurar em 

uma imagem com características cancerosa. 

Binucleações, falsa eosinofilia, halo perinuclear, 

anfofilia, discreta cariomegalia e hipercromasia, 

alterações celulares ocasionadas na 

inflamação manifestada, características essas 

que podem na maioria das vezes serem confundidas 

com lesões intra-epiteliais ou até 

mesmo ao carcinoma “in situ” e apresentam, 

em grupo, os denominados sinais indiretos da 

tricomoníase observados na citologia cervical. 

Logo após a cura da tricomoníase é observado 

o desaparecimento dessas alterações celulares 

(FEITTOSA, 2008). 

Microbiota associada ao Protozoário 

T. vaginalis está regulamente associado à presença 

de uma flora bacteriana anaeróbia, sendo 

este o motivo principal para o teste de KOH 

apresentar-se positivo e da aparência bolhoso 

do corrimento. É descrita na literatura a elevada 

periodicidade de Gardnerella vaginalis e entre 

outros microrganismos anaeróbios integrantes 

com trichomonas. Observa-se ainda a correlação 

de Trichomonas com Leptothrix vaginalis, 

que são micro-organismos filamentosos, não 

ramificados, longos, anaeróbicos e gram negativo 

(CHIUCHETTA, 2002; FEITTOSA,2008). 

Conclusão 

A identificação da infecção por Trichomonas se 

torna bastante sensível com o auxilio da citologia 

oncótica através do exame de Papanicolaou. 

O processo de analise é baseia-se por meio da 

visualização das características morfológicas 

detalhada do próprio Trichomonas, do mesmo 

modo que é possível observar as reações leucocitárias 

e alterações celulares provenientes do 

processo de inflamação proveniente do parasita. 

Sendo esse exame uma ferramenta indispensável 

para a identificação dessas alterações celulares 

e do próprio micro-organismo causador da 

inflamação. Desse modo, o presente trabalho 

buscou colaborar através de uma revisão bibliográfica 

que abordasse os aspectos gerais da tricomoníase, 

bem como as alterações celulares 

e os aspectos citológicos no seu diagnóstico. 

Referências 

CHIUCHETTA, Giselle Itália Ruggeri et al. Estudo das 

inflamações e infecções cérvico-vaginais diagnosticadas 

pela citologia. Arquivos de Ciências da Saúde da 

UNIPAR, v. 6, n. 2, 2002. 

ALMEIDA, M. C. S. Eu te amo. Tu me amas. Estudo de 

caso sobre a parceria homem mulher na prevenção e 

tratamento às DST. Crateús, 2003. 43p. Monografia (Especialização 

em Saúde da Família) – Centro de Ciências 

da Saúde, Universidade Estadual do Ceará. 

ALVES, Maria José et al. Epidemiologia de Trichomonas 

vaginalis em mulheres. 2011. Rev. Port. Sau. Pub. v.29 n.1 

Lisboa jan. 2011. Disponível em: . 

Acesso em: 14 ago. 2018. 

BRASIL, Ministério da Saúde. Manual de Enfermagem: 

Programa Saúde da família. Serie A - Brasília: 

Ministério da Saúde, 2001. 

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à 

Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégias. 

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 

Mulher: Princípios e Diretrizes. Brasília: Ministério da 

Saúde, 2004. 

BRAVO, R. S.; et al.Tricomoníase vaginal: O quê passa?. 

DST-Jornal brasileiro de doeças sexualmente transmissíveis, 

v.22, n.2, p.73-80, 2010 

BRAVO, Renato S et al. Tricomoníase Vaginal: o que 

se Passa? 2010. DST - J bras Doenças Sex Transm 2010; 

22(2): 73-80. Disponível em: . 

Acesso em: 12 ago. 2018. 

COUTO, V. L. Epidemiologia da Tricomoníase na população 

humana masculina e feminina, do município de 

Teixeira, Paraíba/ Brasil. 2015. Monografia (Licenciatura 

em Ciências Biológicas) – Unidade Acadêmica de 

Ciências Biológicas, Universidade Federal de Campina 

Grande, Patos, 2015. 

DIÉGUEZ, Ibón Santos. Tricomoníase: uma visão de 

amplo alcance. 2013. Disponível em: . 

Acesso em: 15 ago. 2018 

FEITTOSA, Carolina Facini; CONSOLARO, Marcia Edilaine 

Lopes. Tricomoníase: aspectos gerais e diagnóstico 

pela colpocitologia de papanicolaou. Arquivos de 

Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 9, n. 3, 2008. 

FERRAZ, R. R. et al. Métodos de diagnóstico da tricomoníase: 

comparação do método da microscopia 

de montagem molhada com o método de cultura 

convencional. Saúde em Foco, Rio de Janeiro, v. 3, n. 

1, p. 40-43, 2014. 

KOSS, Leopold G.; GOMPEL, Claude. Introdução à citopatologia 

ginecológica com correlações histológicas 

e clínicas. Editora Roca, 2006. 

LIMA, Monaiza Oliveira; SAMPAIO, Mariana Gomes 

Vidal; DOS SANTOS, Bruno Souza. A IMPORTÂNCIA DO 

DIAGNÓSTICO PRECOCE DA TRICOMONÍASE E AS PRIN- 

CIPAIS TÉCNICAS UTILIZADAS NA CONFIRMAÇÃO DA 

DOENÇA. Revista Expressão Católica Saúde, v. 2, n. 2, 

p. 4-8, 2018. 

LINS, Bruna et al. CITOLOGIA ONCÓTICA: APLICABI- 

LIDADE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL BIOMÉDICO NA 

ÁREA. In: Congresso de Pesquisa e Extensão da Faculdade 

da Serra Gaúcha. 2014. p. 318-327. 

PAGANO, Gabriela Carpin; RIFFEL, Mariene Jaeger. 

Cobertura de exames de Papanicolau em uma unidade 

de estratégia de saúde da família de Porto Alegre/RS. 

A enfermagem no Sistema Único de Saúde: desenvolvendo 

saberes e fazeres na formação profissional 

[recurso eletrônico]. 1. ed. Porto Alegre: Editora Rede 

Unida, 2015.(Cadernos da saúde coletiva; 5). p. 203- 

219, 2015. 

ROCHA, ARNALDO. EDITORA RIDEEL et at. Parasitologia. 

1º eds. São Paulo. 2013 

VASCONCELOS, Lívia Cristina et al. Conhecimento de 

Mulheres a Respeito do Exame Papanicolau. UNICIÊN- 

CIAS, v. 21, n. 2, p. 105-109, 2017. 

ZORATI, Giseli Cechella; DE MELLO, Sônia Aparecida. 

Incidência da tricomoníase em mulheres atendidas 

pelo sistema único de saúde em Cascavel e no Oeste 

do Paraná. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, 

v. 13, n. 2, 2009. 

0 44 



PROGELAB - Programa Nacional para 

Profissionalização da Gestão Laboratorial 

Terceira parte 

Em dois artigos anteriores apresentamos o 

Programa Nacional para Profissionalização da 

Gestão Laboratorial – PROGELAB, justificamos 

a sua necessidade e definimos visão, missão 

e objetivos, bem como evidenciamos 

a importância dos pequenos e médios 

laboratórios. Após, detalhamos o modelo 

de operação do Programa. Passo seguinte 

mostramos de forma individual, sintética, 

os três primeiros produtos (softwares) 

componentes do Programa: 1) Programa 

de Proficiência em Gestão Laboratorial 

(PPGL) – Desempenho da produção. 2) 

Programa de Proficiência em Gestão 

Laboratorial (PPGL) – Desempenho 

da organização e 3) Avaliação de 

laboratórios – Valuation. No artigo 

de hoje, mostraremos os demais produtos 

que constituem o PROGELAB, que são: 4) 

Sistema de Apoio à Decisão Rápida e 

Inteligente – S.A.D.R.I. 5) Sistema de 

benchmarking – Relatório de gestão. 

6) Terceirização rentável de exames – 

Apoio inteligente. 7) Sistema de Gestão 

Custo Certo – SGCC. 

Continuação da Apresentação dos 

Produtos do Progelab 

Iniciaremos apresentando o Sistema de 

Apoio à Decisão Rápida e Inteligente – SADRI 

e em sequência, os demais produtos. 

SADRI – Sistema de Apoio à Decisão 

Rápida e Inteligente 

Generalidades: a utilização de um 

Sistema de Apoio à Decisão (SAD) decorre, 

fundamentalmente, da competição cada 

vez maior entre as organizações, bem como 

da necessidade de obter de forma rápida, 

informações cruciais para a tomada de decisões. 

Um SAD é responsável por captar e elaborar 

informações contidas em uma base de dados, 

transformando-os em vantagem competitiva, 

pela tomada de decisões de forma inteligente. 

Com esta finalidade, desenvolvemos o Sistema 

de Apoio à Decisão Rápida e Inteligente 

(S. A. D. R. I.), composto por dois modelos: 

analítico e preditivo, que abordam em 

conjunto a perspectiva interna – estrutural 

– microeconômica e externa – conjuntural 

– macroeconômica, contemplando de forma 

ampla a realidade dos laboratórios clínicos de 

pequeno e médio portes. Com apenas cinco 

(5) dados de entrada (Produção em número 

de exames e reais, receita recebida, total dos 

custos fixos e variáveis, força de trabalho), 

o Sistema de Apoio à Decisão Rápida e 

Inteligente – S.A.D.R.I., gera informações 

vitais para o sucesso dos laboratórios 

clínicos, mediante inúmeras alternativas 

quantificadas de alocação dos recursos físicos, 

financeiros e humanos, para a obtenção dos 

melhores resultados organizacionais. Tratase 

de SUPORTE CIENTÍFICO ÀS DECISÕES dos 

gestores laboratoriais. 

Objetivo: disponibilizar uma ferramenta 

para a tomada prática e rápida de decisões 

com fundamento matemático, mediante um 

conjunto de produtos integrantes do método 

de gestão, agilizando a implantação das ações 

corretivas e preventivas. 

Produtos do S.A.D.R.I. 

Diagnóstico de problemas através 

da mensuração da competitividade e 

do risco de insolvência dos laboratórios 

clínicos. Isto somente é possível por 

meio de um PROCESSO EXCLUSIVO DE 

BENCHMARKING COMPETITIVO E DE 

COLABORAÇÃO com âmbito nacional. 

Análise das causas prováveis dos 

problemas identificados, também via 

processo de benchmarking competitivo e 

de colaboração com âmbito nacional, que 

estabelece valores referenciais de 

laboratórios do Brasil, para todos os 

indicadores de desempenho (ID’s). 

Soluções dos problemas, geradas por 

meio de variadas simulações matemáticas. 

Estas simulações têm as seguintes origens: 

ANÁLISE DE METAS PROPOSTAS PELOS 

GESTORES – Estas decorrem dos OBJETIVOS 

desejados para os laboratórios e são 

informadas ao S.A.D.R.I. Este, por sua vez, 

identifica um conjunto de soluções (AÇÕES 

CORRETIVAS E PREVENTIVAS) e mensura 

com exatidão o impacto destas soluções nos 

resultados da organização: competitividade, 

risco de insolvência, geração de caixa e 

rentabilidade econômica. 

0 46 


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permitindo a detecção qualitativa e semiquantitativa dos 

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ANÁLISE DE OTIMIZAÇÃO (MAXIMIZAÇÃO 

DOS RESULTADOS) – Decorrente da melhor 

alocação possível entre as inúmeras 

combinações de soluções (ações corretivas e 

preventivas). 

SISTEMA DE BENCHMARKING – 

Relatório de Gestão 

Generalidades: a base do sucesso 

do PROGELAB é o seu banco de dados. 

Sem sombra de dúvidas, aqui a utilização 

do conceito de “Big data” é pertinente. 

Aproximadamente uma centena de 

laboratórios geram milhões de dados, 

envolvendo mais de trezentos indicadores de 

desempenho ao longo do tempo. Por sua vez, 

os indicadores são compostos de variáveis, que 

muitas vezes são constituídas de inúmeros 

componentes e assim sucessivamente numa 

progressão quase geométrica. Os produtos 

do PROGELAB transformam este turbilhão de 

dados em informações rápidas e úteis para a 

tomada de decisão dos gestores laboratoriais. 

Repetimos, todos os produtos do PROGELAB 

são fundamentados neste banco de dados 

ímpar no Brasil e no mundo. Por decorrência, 

a criação do Sistema de Benchmarking 

– Relatório de Gestão, foi um processo 

natural, pois se trata da utilização óbvia de um 

banco de dados. 

2-) Conceitos e objetivos: Benchmarking 

é um método de aprendizado que significa 

comparar-se e aprender com os melhores, 

adaptando as práticas e os resultados à 

realidade da organização, com melhorias 

significativas. De acordo com o Modelo de 

Excelência da Gestão (MEG)®, da FNQ, o 

benchmarking é uma importante ferramenta 

para a tomada de decisão das organizações, 

tema abordado no Fundamento Pensamento 

Sistêmico. Essa prática pode ajudar as 

organizações a definirem referenciais 

comparativos pertinentes, utilizando-os para 

avaliar sua competitividade em relação a outras 

organizações de referência, em indicadores 

importantes para o sucesso do negócio. Por 

que fazer benchmarking? A) Estimular 

a implantação de novas práticas e padrões a 

partir das melhores práticas; B) Estabelecer 

metas a partir dos melhores desempenhos; C) 

Apoiar o processo decisório, tornando-o mais 

robusto e sistêmico; D) Quebrar os paradigmas 

existentes, facilitando o processo de mudança. 

O produto Sistema de Benchmarking 

– Relatório de Gestão é regido por quatro 

princípios: Reciprocidade; Analogia; Medição 

e Validade. Este método torna o produto 

justo, com comparações efetivas, confiáveis 

e pertinentes, portanto, válidas. Trata-se de 

um benchmarking competitivo, entretanto, 

de cooperação. Este é o seu grande diferencial, 

além do ineditismo dos seus indicadores 

de desempenho (ID’s). O produto abrange 

dezenas de ID’s contemplando: custos 

fixos (17); variáveis (8); ticket médio; grau 

de alavancagem operacional; produtividade 

dos colaboradores; produtividade dos custos 

fixos; produtividade dos custos variáveis; 

ponto de equilíbrio; custo percentual da força 

de trabalho; eficiência do modo de produzir; 

custo por exame; lucro por exame; margem 

de lucro por exame; margem de contribuição 

em reais e percentual; razão operacional 

e margem de segurança, dentre outros. O 

grande diferencial do produto é o Relatório 

de Gestão que o cliente recebe todos os 

meses, com uma análise dos ID’s, de forma 

sintética, mensurada, comparada e criticada! 

Os gestores laboratoriais não têm nenhum 

trabalho a não ser tomar as ações corretivas e 

preventivas identificadas. Finalmente, todos os 

indicadores de desempenho são apresentados 

em valores absolutos e gráficos, sendo os 

desvios (deltas absolutos e %) calculados 

considerando as estatísticas do banco de 

dados. Consideramos este produto como sendo 

um sistema de gestão profissional, sintetizado 

na sua essência, não sendo mais possível 

produzir tanta informação fácil e rapidamente 

acessível aos gestores laboratoriais, com 

tão poucos dados de entrada. Nunca o 

apoio às decisões foi tão simples, de 

forma completa, científica e acessível: 

identificação de problemas (diagnóstico) 

e análise de causas, proporcionando a 

visualização das ações corretivas e preventivas. 

APOIO INTELIGENTE – Terceirização 

Rentável de Exames 

Generalidades: atualmente não existe 

laboratório no mundo que não utilize de 

alguma forma, outro laboratório para apoio! 

Com o progresso científico ocorrido nas últimas 

décadas na área de exames, o elenco oferecido 

para a população foi multiplicado, não somente 

na diversidade destes exames, mas também 

na complexidade tecnológica, impactando 

significativamente na rentabilidade e na forma 

de operação dos laboratórios, pois envolve 

diversas variáveis, tais como custos, receitas, 

prazos e controle da qualidade, dentre outras. 

Em suma, o conceito de “Apoio” revolucionou 

e continua impactando de forma disruptiva 

o modelo de negócios de todos os portes de 

laboratórios. Em decorrência, o PROGELAB 

0 48 


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não poderia deixar de contemplar um produto 

que auxiliasse os gestores laboratoriais na 

tarefa de terceirizar com a maior eficiência 

econômica os exames necessários para 

atender as necessidades dos seus clientes. O 

produto “Apoio Inteligente – Terceirização 

Rentável de Exames” não se propõe atender 

todos os requisitos presentes no processo da 

terceirização. Seu foco é exclusivamente o 

econômico. As demais exigências, prazos de 

entrega e faturamento, qualidade intrínseca, 

rastreabilidade, atendimento, menu disponível 

e outras específicas da legislação ou inerentes 

às situações do ambiente de negócios de cada 

laboratório, não são contempladas pelo produto. 

Objetivo: proporcionar aos gestores 

laboratoriais um método para auxiliar a 

decisão correta na terceirização de exames, 

sob o ponto de vista econômico. Este é 

atingido por meio da comparação das tabelas 

oferecidas pelos laboratórios de apoio com 

a eficiência da central de produção de cada 

laboratório. Uma mesma tabela de apoio 

pode ser rentável para um determinado 

laboratório e deficitária para outro. Disto 

decorre que certos exames não justificam 

serem terceirizados num determinado 

momento, contudo, nada assegura que esta 

situação permaneça, pois as tabelas do apoio 

mudam, bem como a eficiência da produção 

própria. A gestão do confronto entre estas 

variáveis e outras, por exemplo, a liberação 

da mão de obra, deve ser permanente, pois os 

impactos nos resultados econômicos podem 

ser significativos. A razão da existência do 

“Apoio Inteligente – Terceirização Rentável 

de Exames” é exatamente auxiliar os gestores 

laboratoriais neste controle, que envolve o 

grande desafio de calcular e monitorar 

os custos com reagentes, descartáveis 

específicos, compra e política de uso dos 

controles e calibradores, consumíveis 

e manutenções dos equipamentos, 

perdas com repetições obrigatórias e 

para confirmação de resultados, perdas 

com paradas intempestivas na operação 

de máquinas, perdas com diluições e 

vencimento de reagentes, perdas para 

proteção das “probes”, dentre outras. 

É inquestionável a dimensão e a complexidade 

da tarefa para os gestores, que normalmente 

dispõem de pouco tempo para gerenciar estes 

processos, sem contar o desafio matemático de 

medir e calcular todos os custos destas variáveis. 

Qual a consequência disto? A grande parte deste 

importante processo (terceirização de exames) 

é feito de forma intuitiva, quase que amadora, 

baseada no “sentimento” dos gestores! E, 

atualmente, com o crescimento do volume 

de exames terceirizados, a falta de gestão 

profissional deste processo, pode acarretar 

perdas consideráveis nos resultados financeiros 

dos laboratórios. Esta é a razão de existir do 

produto “Apoio Inteligente – Terceirização 

Rentável de Exames”. 

SGCC – Sistema de Gestão Custo Certo. 

Gestão profissional implantada via 

consultoria presencial 

Generalidades: tratase 

de um sistema de 

apoio à decisão científica em laboratórios 

clínicos, junto ao setor administrativo, nos 

seus aspectos econômicos e financeiros. 

Nossa equipe de consultores tem formação 

nas áreas de engenharia, administração, 

farmácia, bioquímica, biologia, pedagogia e 

gestão da qualidade. O produto abrange uma 

consultoria ampla dos processos produtivos 

do laboratório, que é necessária para a 

estruturação e implantação do sistema. O 

cliente recebe um detalhado relatório da sua 

empresa abrangendo os aspectos econômicos 

e financeiros, composto por um diagnóstico 

que identifica os problemas através de 

comparações dos resultados dos indicadores 

de desempenho do laboratório em relação 

às médias e os benchmarks encontrados no 

segmento nacional das análises clínicas. Ainda, 

o relatório relaciona as causas prováveis, 

quantifica perdas, ganhos e gera plano de 

ações em função das oportunidades de 

melhorias, inclusive, sugestões técnicas com 

repercussões econômicas e financeiras. Tudo 

isto resguardando a visão, missão e princípios 

do laboratório. 

Objetivo: proporcionar aos gestores 

laboratoriais um sistema de gestão 

profissional na área econômica, que em 

primeiro plano reduz os custos dos insumos 

e em segundo plano produz um aumento 

da receita, incrementando a produtividade 

financeira, sendo o laboratório contemplado 

com um ganho adicional significativo na 

competitividade empresarial e na redução do 

risco de insolvência. Este sistema de gestão 

já foi comercializado para multinacionais e 

laboratórios brasileiros dos mais diversos 

portes (cinco mil a três milhões de exames por 

mês). A economia mensal proporcionada pelo 

uso do SGCC não depende de investimentos 

nas ações recomendadas, somente aporte de 

gestão. Os resultados dependem do porte e da 

situação de gestão no laboratório, mas todos 

sempre ganham, o quanto ganham é que 

varia de um para outro. Na média, o retorno 

do investimento na consultoria (serviços e 

produtos), se dá em três a quatro meses, o que 

certamente é um excelente negócio. 

O Sistema de Gestão Custo Certo – SGCC é 

composto pelos seguintes produtos: 

1- Serviços de consultoria que abrange os 

processos produtivos e de gestão do laboratório. 

2- Software de Gestão Custo Certo: Modelo 

matemático-financeiro para cálculo dos 

custos, análise da rentabilidade, análise de 

risco, análise de negócios e da competitividade 

de laboratórios clínicos. Os resultados deste 

algoritmo são descritos a seguir. 

0 50 


Exames complexos. 

Respostas pessoais. 

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A- Desempenho da produção 

(Contabilidade analítica): 

1. Cálculo dos custos de produção dos exames. 

2. Rentabilidade de parâmetros (Exames). 

3. Rentabilidade de clientes (Convênios). 

4. Rentabilidade de equipamentos. 

5. Rentabilidade de setores (Áreas). 

6.Teste em tempo real de tabelas de preços 

de exames. 

7. Comparação dinâmica de tabelas de preços 

entre clientes. 

8. Perdas no núcleo da produção. 

B- Desempenho da organização 

(Contabilidade sintética): 

1. Custos fixos, variáveis, receitas, indicadores 

de desempenho diversos – ID’s e ponto de 

equilíbrio. 

2. Planejamento orçamentário via benchmarking. 

3. Análise de negócios. 

4. Gestão de riscos. 

5. Análise da competitividade empresarial. 

C - Implantação e capacitação da 

equipe: instalação do software nos 

computadores e treinamento da equipe para a 

operação (processos de atualização e análise) 

do sistema de gestão SGCC. 

D - Relatório analítico e quantitativo 

detalhado dos resultados da Consultoria, 

com oportunidades de melhorias quantificadas 

e exequíveis sem investimentos. 

A proposta ainda inclui os seguintes produtos 

complementares: 

• Livro (Digital) contendo todo o referencial 

teórico sobre o assunto. 

• Manual de operação do Programa Custo Certo. 

• Instruções gerais – Programa Custo Certo. 

• Folhas de verificação – Coleta de Dados 

PA52 

PA53 

PA54 

PA55 

PA56 

PA57 

PA58 

QUESTÕES FUNDAMENTAIS PARA PA59OS 

PA60 

GESTORES 

PA61 

PA63 

PA65 

Se o gestor do laboratório não souber responder 

PA64 

PA66 

estas questões, ele poderá até estar PA72 lucrando 

PA67 

bem, entretanto, ainda assim, não controlará 

PA68 

de forma adequada a empresa. 

PA69 

PA70 

PA71 

PA73 

PA74 

PA77 

PA78 

• Qual o nível de competitividade PA79 do 

PA80 

laboratório comparado com a concorrência? 

PA81 

PA82 

PA83 

PA84 

• Qual o grau do risco de insolvência da 

organização? 

PA85 

PA86 

PA87 

PA88 

PA90 

PA91 

PA92 

PA93 

• Quanto custa cada exame? 

PA76 

• Qual a rentabilidade de cada exame, por 

PA96 

PA94 

convênio? 

PA95 

PA75 

• Qual a rentabilidade de cada equipamento 

e setor do laboratório? 

PA115 

PA116 

• Que convênios são viáveis? Quais PA117 as suas 

PA118 

rentabilidades? 

PA119 

PA114 

PA121 

• Que convênios podem colocar em 

PA120 

risco o 

laboratório? Neste caso, quais os limites de 

valores podem ser aceitos numa negociação? 

PA124 

• Quais exames de um convênio devem ser 

PA89 

negociados? 

• Qual deve ser o valor mínimo para um 

determinado exame? 

PA104 

• Qual o nível de desconto que PA106 pode ser 

PA110 

concedido, para quais exames e convênios? 

PA112 

• Que exames devem ser terceirizados para a 

máxima rentabilidade? 

MEIOS DE CULTURA EM TUBOS 

• Em que processos devem ser alocados os 

recursos físicos, financeiros e humanos para 

atingir metas desejadas? 

• Com os recursos disponíveis quais os 

melhores resultados possíveis? 

• Quais serão as margens de lucro e as 

rentabilidades do negócio para os mais 

diversos cenários de vendas? 

• Qual o ponto de equilíbrio do laboratório? 

• Em caso de expansão do laboratório ou ainda, 

da abertura de um novo negócio, que lucro esperar? 

• Qual a forma e momento de mudar a 

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operação AGAR CETRIMIDE do 13x100mm negócio? (3ml) 

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• Quanto vale o laboratório? 

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AGAR BATATA DEXTROSE 

AGAR CLED 

AGAR ENTERICO DE HEKTOEN 

AGAR MAC CONKEY 

AGAR MUELLER HINTON 

AGAR SS 

*Humberto Façanha da Costa Filho 

CALDO TETRATIONATO 

Professor CALDO TRIPTICO e engenheiro, DE SOJA atualmente (TSB) é articulista e consultor financeiro 

da SBAC, professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas 

(CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor 

do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), curso 

de Pós-Graduação em Análises Clínicas. 

CAIXA C/ 10 TUBOS 











































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PA139 

AGAR TRIPTICO DE SOJA (TSA) 








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CALDO BHI (INF. CER. CORAÇÃO) 

O Single Prov apresenta vantagens sobre os demais corantes: 


























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PA285 

PA284 

PA125 

PA126 

PA127 

PA128 

PA129 

PA130 

PA131 

PA132 

PA133 

PA134 

PA135 

PA140 

PA141 

PA142 

PA146 

PA147 

PA148 

Dispensa fixação 

PA149 

prévia 

PA151 

Liberdade PA152 na escolha do 

PA153 

tempo e intensidade da 

coloração, sem afetar a 

qualidade da lâmina 

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AGAR BATATA DEXTROSE 

AGAR CITRATO DE SIMMONS 

AGAR CLED 

AGAR COLUMBIA 

AGAR DNASE 

AGAR ENTERICO HEKTOEN 

AGAR MAC CONKEY 

AGAR MANITOL 

AGAR MUELLER HINTON 

AGAR MYCOSEL 

AGAR TRIPLICE ACUCAR E FERRO (TSI) 

AGAR XLD 

BASE AGAR SANGUE 

CALDO TETRATIONATO 

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PACOTE C/ 39g 

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PACOTE C/ 111g 

PACOTE C/ 38g 

PACOTE C/ 36g 

PACOTE C/ 36g 

PACOTE C/ 40g 

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Grupo Sarstedt inaugura 

primeira fábrica brasileira 

com alta tecnologia alemã em 

tubos para coleta de sangue 

Com o objetivo de marcar presença de forma 

ainda mais competitiva no crescente mercado 

de saúde brasileiro, o grupo Sarstedt deu 

início, em setembro de 2018, aos trabalhos 

de produção local de tubos de transportes 

de amostras biológicas, além da fabricação 

nacional de seu exclusivo sistema de coleta de 

sangue S-Monovette®. 

0 56 



O investimento de mais de R$ 90 milhões na 

fábrica localizada em Porto Feliz, interior de 

São Paulo, foi realizado com a expectativa 

de abastecer o setor que envolve mais de 

seis mil hospitais, milhares de laboratórios 

e grandes demandas por exames clínicos. 

Com a presença do board da empresa e do 

presidente do conselho administrativo Sr. 

Jürgen Sarstedt, a cerimônia de inauguração 

da fábrica, no dia 12 de dezembro de 2019, 

foi marcada por uma série de homenagens 

aos profissionais que participaram dos mais 

de 20 anos de atividade da multinacional 

no Brasil. Cerca de 160 convidados, entre 

clientes, autoridades locais, funcionários e 

fornecedores participaram das celebrações. 

Durante a cerimônia, o Sr. Rainer Schuster, 

um dos membros do board, convidou a 

médica hematologista Dra. Nydia Strachman 

Bacal a prestar uma homenagem póstuma 

ao seu ex-companheiro, o também médico 

Dr. Luiz Gastão Rosenfeld. 

Presidente do Centro de Hematologia 

de São Paulo (CHSP), membro da Mesa 

Administrativa do Conselho do Hospital 

Israelita Albert Einstein e Relações 

Institucionais da Diagnósticos da América 

S/A (DASA), o Dr. Gastão foi o principal 

responsável pela chegada dos produtos da 

Sarstedt ao Brasil. 

O Sr. Jürgen Sarstedt entregou ao prefeito de 

Porto Feliz, Dr. Cassio Habice Prado, um cheque 

simbólico de R$ 150 mil, representando a doação 

de igual valor em produtos para a Santa Casa da 

cidade, no encerramento do evento. “Para nós é 

fundamental o sentimento de pertencimento 

à comunidade em que vivemos. Sempre temos 

essa preocupação com a responsabilidade 

social e queremos nos colocar à disposição 

da prefeitura e da comunidade, para sermos 

parceiros”, destacou Sarstedt. 

Revista NewsLab | Fev/Mar 2020 0 57


POR DENTRO DA CONSTRUÇÃO DA PRIMEIRA 

PLANTA DA AMÉRICA LATINA 

A decisão de investir em uma unidade 

fabril no Brasil também teve como motivo 

agilizar o recebimento de pedidos e as 

entregas. Com a produção em território 

nacional, solucionam-se os entraves 

provocados pelo processo de importação 

dos produtos IVD e equipamentos. “Nossa 

meta é ter mais controle no fornecimento 

de produtos aos clientes, garantindo 

mais rapidez e flexibilidade nos pedidos”, 

afirma Jörg Dreisewerd, diretor geral da 

Sarstedt no Brasil. 

de assessoria científica e consultorias 

educacionais e permanentes. 

Capacidade de Expansão 

Se em um primeiro momento a fábrica 

brasileira da Sarstedt prevê a geração de 

mais de 100 empregos diretos e indiretos e 

capacidade de produção de até 100 milhões 

de tubos do sistema S-Monovette® por ano, 

a proposta a longo prazo é ampliar o volume. 

Com a ampliação, o mercado latinoamericano 

também passaria a ser atendido 

pela unidade local. “Por enquanto tudo 

que produzimos é distribuído no mercado 

nacional. No entanto, fazem parte dos 

planos futuros a importação para países 

como Argentina, Chile, Uruguai e Paraguai, e 

em um segundo momento Peru e Colômbia, 

considerados mercados estratégicos para a 

Sarstedt”, adianta. 

Para montagem da linha de produção 

brasileira, a empresa contou com um 

departamento interno exclusivo que 

desenvolve e constrói o próprio maquinário. 

Esse recurso viabilizou que a nova fábrica 

fosse desenhada com a última geração de 

equipamentos utilizados em todo grupo. 

“Diferente do que pode ocorrer em algumas 

filiais, nós fomos agraciados com tecnologia 

de ponta em todos os níveis”, destaca o diretor. 

“A unidade foi projetada pensando em sua expansão tanto da 

parte logística, quanto da linha de produção” 

informa Dreisewerd. 

A produção de tubos S-Monovette® 

irá somar-se ao amplo portfólio de 

produtos exclusivos para setores especiais 

laboratoriais, tais como biologia molecular, 

toxicologia, microbiologia, urinalise, 

parasitologia, transporte e armazenamento 

de itens biológicos, bem como serviços 

0 58 


O Revolucionário 

Sistema S-Monovette® 

Desenhado pela Sarstedt, o sistema 

S-Monovette® de tubos para coleta de 

sangue é um produto que vem revolucionando 

o mercado. Por seu intermédio 

é possível coletar o material por 

aspiração ou “fresh vacum”. Com essa 

dupla função, os tubos S-Monovette® 

permitem que o profissional de saúde 

decida qual a melhor opção, de acordo 

com as condições de saúde do paciente. 


“Os tubos da Sarstedt têm a vantagem 

de oferecer um sistema fechado, híbrido 

e que permite tanto o uso por aspiração 

quanto a vácuo”, afirma Dreisewerd. 

Entre as vantagens está a significativa 

redução de problemas pré-analíticos 

mais frequentes, como a hemólise, além 

de proporcionar uma coleta mais humanizada. 

“O S-Monovette® cria menos 

pressão negativa, é mais suave (e menos 

traumático) para o paciente debilitado, 

principalmente aquele dos segmentos 

pediátrico, geriátrico e oncológico”. 

Os demais benefícios do sistema 

S-Monovette® incluem as variedades 

nas opções, tamanhos e volumes dos 

tubos e micro tubos, com capacidade 

inicial em 100 microlitros para coletas 

neonatais e a partir de 1,1ml, para as 

coletas pediátricas. 

As coletas adultas contam com tubos 

de volume a partir de 1,4ml, o que garante 

a análise laboratorial automatizada 

com menores volumes sanguíneos 

de coletas. O sistema é também compatível 

com os equipamentos analíticos 

e sistemas automatizados, proporcionando 

conforto e integridade ao paciente, 

agilizando os diagnósticos e as tomadas 

de decisões e condutas médicas. 

Automação pré e pós-analítica completa para laboratórios clínicos 

A importância da automação laboratorial vem 

crescendo ao longo dos últimos anos. Mercados saturados, 

grande concorrência e alta pressão de custos 

exigem inevitavelmente a criação, otimização e automação 

dos processos laboratoriais. 

Com mais de 20 anos de experiência no desenvolvimento, 

fabricação e distribuição de soluções 

para automação laboratorial, a Sarstedt atende 

todas as necessidades dos clientes. 

As soluções de automação são específicas e 

customizadas para cada demanda, garantindo o 

máximo em flexibilidade, além de possibilitar a realização 

de processos com muito mais segurança, 

eficácia e economia. 

Como fornecedora de soluções e sistema, a 

Sarstedt possui uma ampla linha de produtos 

que inclui instrumentos compactos e soluções 

de automação modulares para processos pré e 

pós-analíticos em laboratórios clínicos e microbiológicos. 

O portfólio de soluções inclui sistemas 

modulares e stand-alone para: 

• Carregamento de amostras 

• Identificação de amostras 

• Destampamento de amostras 

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• Retampamento 

• Separação, distribuição e armazenamento 

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0 59

MINUTO LABORATÓRIO 

Autismo e Atendimento Laboratorial. 

A Arte de Atender Bem. 

Por Fábia Bezerra 

Fábia Bezerra * 

Fábia Bezerra, Biomédica, com mais de 20 anos na 

área Laboratorial. Consultora e Auditora na Empresa 

Suzimara & Sarahyba Consultoria. 

E-mail: contato@suzimaraesarahyba.com.br 

Como atender bem estes clientes tão exclusivos? 

Antes de falarmos sobre a melhor abordagem 

para o atendimento de clientes autistas, vamos 

entender sobre estes pacientes tão especiais? 

Autismo é uma alteração cerebral que afeta a 

capacidade de comunicação em níveis variados. 

Ainda não se sabe claramente os fatores 

que levam as crianças a desenvolver o transtorno 

do Espectro Autista. Entre as possíveis 

causas, encontramos anormalidades cromossômicas, 

fatores ambientais, alterações bioquímicas, 

deficiência e anormalidade cognitiva 

de causa genética e hereditária. 

Dentre os níveis de Autismo, encontramos os 

chamados Asperger, que possuem inteligência 

até acima da média e fala Íntegras, porém, se 

sentem muito desconfortáveis com contatos 

físicos e estabelecimento de relações. Existem 

também graus mais severos de Autismo onde 

os indivíduos apresentam atraso ou falta de 

linguagem verbal, possuem comportamentos 

inflexíveis, alto nível de estresse e resistência 

para mudar de foco ou atividade, apresentam 

também uma enorme limitação em iniciar 

uma interação com desconhecidos e quase 

nunca respondem às tentativas de interação 

dos outros. Em alguns casos, somam-se ainda 

seus maneirismos – que são comportamentos 

motores repetitivos como agitar ou torcer as 

mãos, por exemplo. 

Não é um diagnóstico fácil, portanto, as dificuldades 

da criança na escola, por exemplo, 

pode ser que não seja uma simples preguiça 

de estudar, mas um pedido inconsciente de 

ajuda. 

E como devemos atender a estes pacientes 

hipersensíveis? 

Em primeiro lugar, conversar com seus acompanhantes, 

a fim de identificar a melhor abordagem 

para atender o cliente. O ideal é fazer o 

atendimento em algum ambiente calmo, sem 

barulho, despertar o interesse para assuntos 

que lhe agradem e por fim, localizar a veia e 

preparar os materiais de coleta. Mantenha um 

contato amigável e jamais dispense a ajuda de 

quem o acompanha. 

“Ao falar com o paciente, procure modular sua 

voz, fazendo entonações que o ajude a identificar 

emoções. Gesticule de maneira a mostrar 

que você tem interesse em entendê-la. Use 

palavras simples e curtas, expresse-se usando 

os olhos, boca, nariz e corpo. Tenha paciência. 

Dê um tempo para que ela possa processar as 

informações”. 

Em caso de precisar imobilizá-la para coleta, 

não mude seu tom de voz, peça ajuda de 

quem o acompanha. Sabemos o quanto podem 

ser fortes e resistentes, desafiando nossas 

manobras de atendimento acolhedor, então, a 

dica preciosa é: identifique onde será a feita 

a punção antes da necessidade de imobilizar. 

Desta forma, o estresse será mínimo para o 

cliente, para o acompanhante e para quem faz 

a coleta. 

Mesmo após o atendimento, se puder, demonstre 

que você se importa com a presença 

dele e seja o mais simpático possível. 

Bibliografia: 

http://cotidiano.sites.ufsc.br/abril-e-o-mes-de-conscientizacao- 

-do-autismo/ 

https://carlaulliane.com/2016/os-3-graus-do-autismo/ 

https://apaebh.org.br 

http://www.portaldafamilia.org.br/artigos/artigo650.shtml 

https://www.semprefamilia.com.br/como-agir-com-uma- 

-crianca-autista 

0 60 

Revista NewsLab | Dez/Jan 2020

RADAR CIENTÍFICO 

Biópsia Líquida TruSight Oncology 500 ctDNA 

O teste de biópsia líquida que permite a análise 

genética de um painel abrangente, incluindo TMB e 

MSI, a partir do plasma. 

• Aplicações em imuno-oncologia com TMB e MSI usando um teste de conteúdo genômico 

amplo 

Mesmo conteúdo do TruSight Oncology 500 para detecção de SNVs, indels, CNVs, fusões 

de DNA, TMB e MSI a partir do DNA 

• Atinja detecção de variante de forma rápida e exata 

Análise de variante altamente sofisticada, rápida e potencializada por algoritmo na 

Plataforma DRAGEN Bio-IT 

• Obtenha resultados confiáveis 

A química de captura híbrida e correção de erros baseada em UMI melhoram análise 

de variante e reduzem artefatos 

• Utilize o poder do sequenciador NovaSeq 6000 

Possibilite determinação de perfil genômico abrangente com a profundidade do sequenciamento 

necessária para sensibilidade de cfDNA 

Múltiplos biomarcadores e diferentes tecidos avaliados através de 

um único fluxo de trabalho 

Conforme os métodos moleculares se aprimoram, a capacidade de usar DNA livre 

de células (cfDNA) a partir de amostras de plasma para analisar variantes somáticas de 

tumores sólidos torna-se possível. 

O sequenciamento de próxima geração (NGS) fornece não apenas a sensibilidade 

e precisão necessárias para detectar variantes em pequenas quantidades de DNA tumoral 

circulantes (ctDNA), como também a capacidade de avaliar múltiplas classes de 

variantes entre centenas de genes em um único ensaio (Figura 1). Ensaios não invasivos 

baseados em amostras do plasma surgiram como um complemento atrativo para ensaios 

baseados em biópsia de tecidos, fornecendo a oportunidade de avaliar múltiplas 

amostras ao longo do tempo, incluindo tecidos que são de difícil acesso. 

Com a otimização dos métodos NGS, ensaios não invasivos têm o potencial de detectar 

mutações que surgem em novos locais de diferentes tecidos e novos loci no genoma. 

Estudos recentes em câncer gastrointestinal e em câncer de pulmão não pequenas 

células revelaram não apenas que análises de cfDNA são altamente concordantes com 

análises baseadas em tecido, como também que análise de cfDNA detectou um número 

significativo de biomarcadores recomendados por diretrizes e alterações de resistência 

não encontradas nas biópsias de tecidos correspondentes.1,2 

A partir de 30 ng de cfDNA, o TruSight Oncology 500 ctDNA (Tabela 1) avalia múltiplas 

classes de variantes incluindo variantes em um único nucleotídeo (SNVs), inserções/deleções 

(indels), variações em número de cópias (CNVs), fusões de DNA, instabilidade 

de microssatélites (MSI) e carga mutacional do tumor (TMB) em um ensaio 

não invasivo (Tabela 2, Figura 1). TruSight Oncology 500 ctDNA utiliza a Plataforma 

DRAGEN Bio-IT ultrarrápida para análise de dados, permitindo que o fluxo de trabalho 

inteiro seja concluído em cinco dias, a partir de uma biblioteca de DNA gerando um 

relatório de variantes consolidadas (Figura 2). 

Tabela 1: TruSight Oncology 500 ctDNA 

Parametro 

Detalhes 

Sistema 

Tamanho do painel 

Conteúdo 

CNVs 

Rearranjos 

Microsatelites 

Tipo de Amostra 

Quantidade de DNA 

Tempo 

Tipo de corrida 

Reads por amostra 

Amostras por corrida 

Sequenciamento 

Tamanho do kit 

NovaSeq 6000 

1.94 Mb DNA 

523 genes 

59 genes 

23 genes 

76 loci 

cfDNA a partir de plasma 

30 ng cfDNA 

5 dias do preparo ao relatório 

2 x 15 bp 

400M para 35,000x de cobertura 

8 amostras por (S2 flow cell) 

24 amostras por (S4 flow cell) 

36 hr, 10 hrs análise (S2 flow cell) 

45 hr, 22 hrs análise (S4 flow cell) 

48 samples 

Estudos recentes utilizando a análise de um perfil genômico abrangente em grandes 

coortes demonstraram que até 90% das amostras pode ter alterações genéticas informativas.3-8 

Com tempo limitado e acesso limitado a alguns tipos de tecidos, um teste 

abrangente avaliando uma ampla variedade de biomarcadores aumenta a chance de 

obter informações relevantes a partir de uma única amostra. O TruSight Oncology 500 

ctDNA permite uma determinação de perfil genômico abrangente a partir de biópsia 

liquida (cfDNA). Por ser um ensaio baseado em plasma, o TruSight Oncology 500 ctD- 

NA pode ser usado para determinar o perfil de marcadores de resistência, apoiando 

o monitoramento longitudinal e identificando biomarcadores relevantes quando a 

biópsia tecidual não é recomendada. 

Figura 1: A biópsia líquida permite a análise de biomarcadores genéticos para múltiplos tipos de variantes e múltiplos tipos de câncer— Algoritmos sofisticados de correção de erros e alta profundidade de sequenciamento 

permite a detecção dos principais biomarcadores em cfDNA com baixo limite de detecção, a partir de 0,5% de frequência de alelos de variantes. 

* Sob desenvolvimento, a ser lançado em 2020 

0 62 



Preparo de Biblioteca | Sequenciamento | Análise de Dados 

Aproveitando a experiência de autoridades reconhecidas na comunidade 

de oncologia, o conteúdo genético do painel foi desenvolvido para incluir 

tanto as diretrizes atuais como biomarcadores emergentes, incluindo uma 

cobertura abrangente de genes envolvidos nas principais diretrizes e estudos 

análise clínicos de variantes para múltiplos em 5 dias. tipos tumorais. Ao usar a comprovada tecnologia 

Illumina Aproveitando para a análise a experiência em cfDNA de variantes autoridades com maior reconhecidas probabilidade na de 

comunidade de oncologia, o conteúdo genético do painel foi 

exercer 

desenvolvido 

uma função 

para 

tumoral, 

incluir 

o conteúdo 

tanto as 

abrangente 

diretrizes 

do TruSight 

atuais 

Oncology 

como 

500 biomarcadores ctDNA serve como emergentes, uma base incluindo sólida para uma o desenvolvimento cobertura abrangente de futuras 

de genes envolvidos nas principais diretrizes e estudos clínicos 

soluções diagnósticas em oncologia. 

Como o DNA tumoral circulante (ctDNA) representa uma pequena fração de 

DNA livre de células (cfDNA), métodos poderosos são necessários para separar o 

sinal do ruído. O ensaio TruSight Oncology 500 ctDNA utiliza a mais alta profundidade 

de sequenciamento (> 35.000x) para melhorar a sensibilidade. O preparo 

da biblioteca também incorpora identificadores moleculares únicos (UMIs) que 

são Como usados o DNA durante tumoral a análise circulante de dados (ctDNA) para reduzir representa erros de sequenciamento 

uma pequena 

fração de DNA livre de células (cfDNA), métodos poderosos são 

inerentes.11 

necessários 

A manutenção 

para separar 

de alta 

o sinal 

especificidade 

do ruído. 

(baixos 

O ensaio 

falsos positivos) 

TruSight 

é 

fundamental Oncology na 500 análise ctDNA de mutação utiliza em a frequência mais ultrabaixa. alta profundidade A introdução de 

sequenciamento (> 35.000×) para melhorar a sensibilidade. O 

UMI permite a detecção de mutações a uma frequência de0,5% de alelos variantes 

únicos (VAF) (UMIs) para pequenas são variantes, usados com durante 95% de a análise sensibilidade de dados e >99,995% para 

preparo da biblioteca também incorpora identificadores moleculares 

reduzir erros de sequenciamento inerentes. 

de especificidade (Tabela 3). O software de análise 11 A manutenção de alta 

de dados, que é executado 

especificidade (baixos falsos positivos) é fundamental na análise de 

na mutação plataforma em DRAGEN frequência Bio-IT ultrabaixa. fornecida separadamente, A introdução implementa de UMI permite uma sofisticada 

correção de erros antes da análise de variantes que foi desenvolvida em 

a 

detecção de mutações a uma frequência de0,5% de alelos variantes 

(VAF) para pequenas variantes, com 95% de sensibilidade e 

combinação com os reagentes do ensaio. 

Figura 2: Fluxo de trabalho NGS—O ensaio TruSight Oncology 500 ctDNA se integra aos fluxos de trabalho atuais do laboratório, a partir de ácidos nucleicos até 

para múltiplos tipos tumorais. Ao usar a comprovada tecnologia 

Illumina para a análise em cfDNA de variantes com maior 

probabilidade Tabela 2: Variantes detectadas exercer pelo TruSight uma Oncology função 500 ctDNA tumoral, o conteúdo 

abrangente do TruSight Oncology 500 ctDNA serve como uma 

base Tipo de variante sólida para Exemplos o desenvolvimento relevantes de futuras soluções 

diagnósticas SNVs e indel em oncologia. 

EGFR éxon 19, BRAF V600E, EGFR T790M 

Fusões de DNA 

ALK, ROS1, NTRK, RET 

Tabela CNVs 2: Variantes HER2 detectadas pelo TruSight Oncology 500 >99,995% de especificidade (Tabela 3). O software de análise de 

ctDNA 

MSI 

MSI-High 

dados, que é executado na plataforma DRAGEN Bio-IT fornecida 

TMB Tipo de variante TMB-High 

Exemplos relevantes 

Tabela 3: Detecção de variantes de baixa frequência com alta precisão 

separadamente, implementa uma sofisticada correção de erros 

SNVs e indel 

EGFR éxon 19, BRAF V600E, EGFR T790M 

antes da análise de variantes que foi desenvolvida em combinação 

Fusões de DNA 

ALK, ROS1, NTRK, RET 

Tipo de variante Sensibilidade Especificidade 

com os reagentes do ensaio. 

CNVs 

HER2 

Pequenas variantes (≥ 0.5% VAF) ≥ 95% ≥ 99,995% 

A correção de erros permite detecção precisa de biomarcadores 

TMB presentes em nível muito baixo TMB-High 

Deleções de genes (alteração ≥ 0,6 vezes) ≥ 95% ≥ 95% 

MSI 

MSI-High 

Amplificações de genes (alteração ≥ 1,4 vezes) ≥ 95% ≥ 95% 

Tabela 3: Detecção de variantes de baixa frequência com alta 

precisão 

Rearranjos de genes ≥ 95% ≥ 95% 

Tipo de variante Sensibilidade Especificidade 

MSI alta detecção (≥ em 2% de fração do tumor) ≥ 95% ≥ 95% 

A correção de erros permite detecção 

Pequenas variantes (≥ 0.5% VAF) ≥ 95% ≥ 99,995% 

precisa O preparo da de biblioteca biomarcadores TruSight Oncology 500 presentes ctDNA é baseado em 

química Amplificações de genes (alteração ≥ 1,4 vezes) ≥ 95% ≥ 95% 

de 

nível 

enriquecimento 

muito baixo 

Deleções de genes (alteração ≥ 0,6 vezes) ≥ 95% ≥ 95% 

comprovada usando sondas biotiniladas e esferas magnéticas 

revestidas com estreptavidina para purificar alvos selecionados a partir de Oncology MSI alta 500 detecção ctDNA (≥ foi em validado 2% de fração com base do na cobertura ≥ 95% de 35.000x ≥ com 95% 30ng 

Para atingir uma sensibilidade >95% a 0,5% VAF, o desempenho do TruSight 

Rearranjos de genes ≥ 95% ≥ 95% 

O preparo da biblioteca TruSight Oncology 500 ctDNA é baseado 

em química de enriquecimento comprovada usando sondas tumor) 

bibliotecas biotiniladas DNA. e esferas Um benefício magnéticas da química revestidas de enriquecimento com estreptavidina é o uso de sondas para de cfDNA, rendimento esperado de amostras de plasma. Se rendimentos mais 

Para atingir uma sensibilidade >95% a 0,5% VAF, o desempenho 

desenvolvidas 

purificar alvos 

de tamanho 

selecionados 

grande o 

a 

suficiente 

partir 

para 

de 

gerar 

bibliotecas 

alta especificidade 

DNA. Um 

de altos do TruSight de cfDNA são Oncology obtidos, o 500 teste ctDNA pode ser foi usado validado com quantidade com base maior na de 

benefício da química de enriquecimento é o uso de sondas 

ligação, desenvolvidas mas também de tamanho permitindo grande hibridização o suficiente para alvos contendo para gerar pequenas alta amostras 

cobertura 

iniciais. 

de 35.000× 

Em casos 

com 

onde 

30ng 

a quantidade 

de cfDNA, 

de cfDNA 

rendimento 

é mais alta 

esperado 

ou mais 

de amostras de plasma. Se rendimentos mais altos de cfDNA são 

mutações. especificidade O mecanismo de ligação, reduz mas perda também de amostras permitindo na presença hibridização de variações para alélicas 

naturais e artefatos de sequência. 

baixa obtidos, do que o a teste quantidade pode recomendada, ser usado a com sensibilidade quantidade deve, teoricamente, maior de 

alvos contendo pequenas mutações. O mecanismo reduz perda de 

amostras na presença de variações alélicas naturais e artefatos de 

aumentar amostras ou iniciais. diminuir Em de acordo casos (Tabela onde 4). a quantidade de cfDNA é mais 

alta ou mais baixa do que a quantidade recomendada, a 

sequência. 

sensibilidade deve, teoricamente, aumentar ou diminuir de acordo 

(Tabela 4). 

Tabela 4: Sensibilidade prevista em amostras de entrada e limites de detecção variados. 

Tabela 4: Sensibilidade prevista em amostras de entrada e limites de detecção variados. 

Frequência de alelos de variantes 

Entrada (cfDNA) 

0,20% 0,30% 0,40% 0,50% 0,60% 0,70% 0,80% 0,90% 1,00% 

10 ng 38,46 59,39 74,54 84,57 90,88 94,71 96,97 98,29 99,04 

30 ng 90,83 98,27 99,70 99,95 99,99 100,00 100,00 100,00 100,00 

50 ng 99,02 99,95 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 

70 ng 99,91 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 

100 ng 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 

Cálculos baseados na cobertura de 35.000x para pequenas variantes hotspot. Variantes hotspot ocorrem > 50 no banco de dados COSMIC. 

Apenas Para Uso em Pesquisa. Não se destina a uso em procedimentos diagnósticos. 1170-2019-006-A | 2 

0 64 


Imuno-Rápido WAMA 

DENGUE 

IgG/IgM 

NS 1 

Os kits Imuno-Rápido Dengue IgG/IgM e NS1 da WAMA Diagnóstica 

foram desenvolvidos para permitir o rápido diagnóstico da Dengue. 

Eles utilizam a metodologia imunocromatográca, detectando 

qualitativamente os anticorpos IgG e IgM, separadamente, 

e o antígeno NS1, oferecendo a possibilidade de se determinar 

a fase da doença, se recente ou pregressa. 

Reagente 

Não Reagente 

Reagente 

Não Reagente 

Alta Sensibilidade e Especicidade 

Detecção no soro ou plasma (IgG/IgM) 

Detecção no sangue total, soro ou plasma (NS1) 

Bandas de fácil identicação 

Apresentação: 10, 20 e 40 testes 

Kits registrados no Ministério da Saúde do Brasil 

Assessoria técnica e cientíca para todo o Brasil 

Dengue IgG/IgM 

Dengue NS1 

Sensibilidade Especicidade 

99% 98% 

94,6% 98,6% 

Linha: 

Doenças Infecciosas: 

Alerta - Autoteste HIV 1e 2 

Anti-HBs 

HBsAg 

HBsAg Plus 

HCV (Hepatite C) 

HIV 1e 2 

Rotavírus 

Doenças Tropicais: 

Chikungunya IgG/IgM 

Dengue IgG/IgM 

Dengue NS1 

Malária - Pf/Pv 

Malária - Pf/Pan 

ZIKA IgG/IgM 

Marcador Cardíaco: 

Troponina I 

Marcadores Tumorais: 

PSA (sensib. 2,5mg/ml) 

Sangue Oculto Fecal 

Hormônios: 

hCG (Placa-teste) 

hCG (Tira-teste) 

Precisão - Autoteste hCG 

Rev.: 01/2020 

Tel: + 55 16 3377.9977 

SAC: 0800 772 9977 

wamadiagnostica.com.br 

atendimento@wamadiagnostica.com.br 

facebook.com/wamadiagnostica 

linkedin.com/wamadiagnostica 

instagram.com/wamadiagnostica 

Rua Aldo Germano Klein, 100 - CEAT, São Carlos/SP – Brasil 

Constante Evolução


Conteúdo abrangente 

O painel TruSight Oncology 500 ctDNA inclui uma lista abrangente de biomarcadores 

comumente mutados em diversos tipos de neoplasias. 

A análise de vários tipos de biomarcadores relevantes a um dado tipo tumoral 

(SNVs, indels, fusões de DNA, CNVs, TMB, MSI) pode ser avaliada a partir da mesma 

amostra em um único ensaio (Figura 1). O painel usa um desenho de sonda 

que permite a captura de fusões de genes conhecidas e novas. O painel TruSight 

Oncology 500 ctDNA inclui 523 genes para detecção de variantes. Para a lista 

completa de genes, visite www.illumina.com/tso500-ctDNA. 

Pipeline rápido via Plataforma DRAGEN Bio-It 

Hardware e software aprimorados na plataforma DRAGEN reduzem o tempo de 

análise de dados de nove dias para ~ 20 horas (Tabela 5). Usando um conjunto 

sofisticado de algoritmos, a Plataforma DRAGEN foi otimizada para uso com o 

ensaio TruSight Oncology ctDNA visando realizar alinhamento, colapso e correção 

de erros na análise de variante que inclui TMB e MSI, a partir de cfDNA, diferentemente 

de resultados qualitativos do PCR e ensaios baseados em IHC, o TruSight 

Oncology 500 ctDNA fornece uma pontuação quantitativa de MSI derivada de 

mais de 70 sítios de marcadores de homopolímero de MSI. Para a análise de TMB, 

o TruSight Oncology 500 ctDNA otimiza a sensibilidade através da medição de 

SNVs e indels não sinônimos e sinônimos. Após a análise de variante e correção 

de erros, a exatidão da medição de TMB é ainda melhorada através de filtros de 

variantes de linhagem germinativa, variantes de baixa confiança e variantes associadas 

com a hematopoiese clonal de potencial indeterminado. 

Resumo 

Os laboratórios podem usar independentemente o kit TruSight Oncology 500 

ctDNA para permitir uma determinação de perfil genômico abrangente a partir 

de amostras de plasma. Testes de biópsia líquida podem ser usados para superar 

limitações de tecidos (tecido limitado, heterogeneidade do tumor), determinar 

o perfil de biomarcadores de resistência e avaliar o monitoramento longitudinal. 

Com o uso de química de captura híbrida com ferramentas sofisticadas para 

reduzir erros e alta profundidade de sequenciamento, é possível obter dados de 

alta qualidade a partir de amostras com baixo limite de detecção (0,5% VAF). 

O TruSight Oncology 500 ctDNA é um teste baseado em NGS que analisa centenas 

de biomarcadores relacionados a câncer em um único ensaio. O conteúdo do 

ensaio está alinhado com as diretrizes e estudos clínicos atuais, com a capacidade 

de detectar múltiplos tipos de variantes de 523 genes implicados nos vários tipos 

tumorais, sem a necessidade de múltiplas amostras para testes complementares. 

Aproveitando o extenso conteúdo genômico, o TruSight Oncology 500 ctDNA 

também fornece avaliação de biomarcadores de imunoterapia (TMB e MSI). 

Saiba mais 

Para mais informações sobre o TruSight Oncology 500 ctDNA, 

visite www.illumina.com/tso500-ctDNA 

Informações para pedidos 

Tabela 5: O tempo necessário para análise de dados é dramaticamente reduzido com a 

Plataforma DRAGEN Bio-IT 

Kits incluem preparo de biblioteca e reagentes 

de sequenciamento 

No. de índices/ 

amostras 

Catálogo no. 

Etapa de análise de dados 

Solução não 

TruSight Oncology 500 ctDNA 

DRAGEN* 

DRAGEN solução de análise 

Conversão BCL 

6 horas 1 hora 

Alinhamento + 

Colapso + 

170 horas 11 horas 

Realinha-mento 

Análise de fusão 


Análise de variante 


Tempo total 

~9 dias ~20 horas 

* Nódulo único, pipeline não paralelizado no cluster do servidor 

TruSight Oncology 500 ctDNA (48 Amostras), Para Uso com NovaSeq 

6000 (Kit de Reagente S2) (Inclui biblioteca prep DNA e reagentes de 

enriquecimento. Inclui reagentes centrais do NovaSeq) 

TruSight Oncology 500 ctDNA (48 Amostras), Para Uso com NovaSeq 

6000 (Kit de Reagente S4) (Inclui biblioteca prep DNA e reagentes de 

enriquecimento. Inclui Kits XP 4-Lane e reagentes centrais NovaSeq) 

16 índices 

48 amostras 

16 índices 

48 amostras 

20039253 

20039254 

Referências 

1. Parikh AR, Leshchiner I, Elagina L, et al. Liquid versus 

tissue biopsy for detecting acquired resistance and tumor 

heterogeneity in gastrointestinal cancers. Nat Med. 

2019;25(9):1415-1421. 

2. Leighl NB, Page RD, Raymond VM, et al. Clinical Utility of 

Comprehensive Cell-free DNA Analysis to Identify Genomic Biomarkers 

in Patients with Newly Diagnosed Metastatic Non-small 

Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019;25(15):4691-4700. 

3. Stransky N, Cerami E, Schalm S, Kim JL, Lengauer C. 

The landscape of kinase fusions in cancer. Nat Commun. 

2014;5:4846. doi:10.1038/ncomms5846. 

4. Boland GM, Piha-Paul SA, Subbiah V, et al. Clinical next 

generation sequencing to identify actionable aberrations in a 

phase I program. Oncotarget. 2015;6(24):20099-20110. 

5. Massard C, Michiels S, Ferté C, et al. High-Throughput 

Genomics and Clinical Outcome in Hard-to-Treat Advanced 

Cancers: Results of the MOSCATO 01 Trial. Cancer Discov. 

2017;7(6):586-595. 

6. Harris MH, DuBois SG, Glade Bender JL, et al. Multicenter 

Feasibility Study of Tumor Molecular Profiling to Inform Therapeutic 

Decisions in Advanced Pediatric Solid Tumors: The 

Individualized Cancer Therapy (iCat) Study. JAMA Oncol. 2016. 

doi: 10.1001/jamaoncol.2015.5689. 

7. Parsons DW, Roy A, Yang Y, et al. Diagnostic Yield of 

Clinical Tumor and Germline Whole-Exome Sequencing for 

Children With Solid Tumors. JAMA Oncol. 2016. doi: 10.1001/ 

jamaoncol.2015.5699. 

8. Zehir A, Benayed R, Shah RH, et al. Mutational landscape 

of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing 

of 10,000 patients. Nat Med. 2017;23(6):703-713. 

9. Parikh AR, Leshchiner I, Elagina L, et al. Liquid versus 

tissue biopsy for detecting acquired resistance and tumor 

heterogeneity in gastrointestinal cancers. Nat Med. 

2019;25(9):1415-1421. 

10. Leighl NB, Page RD, Raymond VM, et al. Clinical Utility 

of Comprehensive Cell-free DNA Analysis to Identify Genomic 

Biomarkers in Patients with Newly Diagnosed Metastatic Non- 

-small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 

2019;25(15):4691-4700. 

11. Illumina (2017) TruSight Oncology UMI Reagents. 

(www.illumina.com/content/dam/illumina-marketing/ 

documents/products/ datasheets/trusight-oncology-umi-reagents-datasheet-1000000050425.pdf). 

0 66 


DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

Mais eficiência, 

menor dose de radiação 

Entenda como tecnologias como o EOS, dedicadas à avaliação da estrutura esquelética e articular, podem ajudar os médicos na 

melhor decisão terapêutica 

Há aproximadamente três anos, o Fleury 

Medicina e Saúde trouxe da França o sistema 

de imagens denominado EOS (étude d´os ou 

estudo ósseo, na tradução para o português), 

um sistema de imagem inovador para o cuidado 

ortopédico avançado da coluna vertebral e 

dos membros inferiores (quadris, joelhos, etc). 

Fruto de uma brilhante evolução de um Prêmio 

Nobel de Física, o aparelho é capaz de realizar 

exames rápidos com qualidade 2D e 3D, livres 

de estresse e, sobretudo, com expressiva redução 

da dose de radiação para crianças e adultos. 

Fig 1: Realização do exame no aparelho EOS e imagens obtidas. 

O EOS é o único que permite a obtenção de 

imagens simultâneas frontal e de perfil com o 

paciente em posição funcional e em tempo mínimo. 

Para se ter uma ideia, em média, são 20 

segundos para exames do corpo todo de um 

adulto; menos de 15 segundos para crianças. 

Essas imagens em ortostase fornecem as informações 

da estrutura osteoarticular e relações biomecânicas 

necessárias para o diagnóstico, planejamento 

pré-operatório, avaliação pós-operatória 

e acompanhamento das afecções ortopédicas e 

reumatológicas. O conjunto de dados obtidos na 

aquisição das imagens pelo sistema EOS permite 

gerar um modelo 3D de sua anatomia esquelética 

e calcular medidas importantes. 

Nós, radiologistas, devemos ter sempre a preocupação 

de expor os pacientes a menor dose 

de radiação para realização de um diagnóstico 

ou planejamento terapêutico. As crianças, em 

particular, são mais susceptíveis aos efeitos 

colaterais potenciais ligados à radiação médica 

excessiva, pois elas têm risco aumentado de 

desenvolverem câncer induzido por radiação 

mais tarde na vida. Exemplo disso é um estudo 

publicado no New England Journal of Medicine 

em 2007, no qual estima-se que aproximadamente 

2% dos casos de câncer nos Estados 

Unidos podem estar ligados ao uso crescente 

da tomografia computadorizada. 

Com o EOS, conseguimos reduzir a radiação 

em até 85% comparado com a radiografia digital 

(tecnologias padrão de raios-X), sem comprometer 

a qualidade da imagem. Em casos de 

acompanhamento de escoliose, nos quais são 

necessárias radiografias semestrais ou anuais, 

aplicamos a técnica de microdose para a aquisição 

das imagens com um redução de aproximadamente 

26 vezes da dose de radiação. 

Fig 2: Paciente adolescente feminino de 19 anos. Imagens 2D (A e B) 

e modelo 3D (C) em microdose. 

Outra vantagem ímpar do EOS é sua capacidade 

de obter imagens do corpo inteiro (Fig 

2) em uma única varredura sem emendas ou 

distorção vertical, fornecendo imagens de tamanho 

real em uma escala de 1:1 para medições 

precisas e planejamento cirúrgico. Essas 

imagens permitem analisarmos as interações 

osteoarticulares dos diversos segmentos anatômicos, 

como, entender por que pacientes 

com prótese do quadril e cirurgia da coluna 

apresentam maior risco de luxação da prótese, 

por exemplo. Uma vez que se entende a origem 

do problema, ficamos mais próximo de 

evitá-lo ou resolvê-lo. 

Principais aplicações clínicas 

Coluna vertebral 

O caráter minimamente irradiante e 3D do 

sistema EOS guiou naturalmente o desenvolvimento 

do software para a gerência da 

escoliose e da deformidade degenerativa do 

adulto e idosos. 

0 68 



DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 

Os modelos EOS 3D fornecem uma visão mais 

completa da deformidade e calculam automaticamente 

não só os parâmetros de balanço 

coronal e sagital, mas também a rotação axial 

de cada nível vertebral numa posição de suporte 

de peso com o objetivo planejar tratamentos 

cirúrgicos ou avaliar a funcionalidade de um colete 

ortopédico (fig 4). Essa avaliação tridimensional 

da escoliose é preconizada pela Scoliosis 

Research Society, mais ativa e importante sociedade 

médica de estudo da escoliose no mundo. 

volve uma avaliação cuidadosa do alinhamento 

osteoarticular. Se a orientação da prótese de articulação 

não é ideal, pode levar a um maior risco 

de complicações ou mesmo falha do implante. 

A radiografia convencional apresenta o risco 

dos erros de medição inerentes à projeção 

de um volume sobre um plano e magnificação. 

A TC, embora forneça informação em 3D, 

é limitada pelo seu alto nível de radiação e 

sua incapacidade de examinar um paciente 

na posição funcional (em pé). A literatura 

médica mostra que a modelagem 3D com o 

sistema EOS pode fornecer medições mais 

Prótese total do quadril 

Para o ortopedista que deseja planejar a cirugia 

de prótese do quadril, o EOS possibilita 

estudar a “geometria da pelve do paciente”. O 

passo seguinte, é o cirurgião escolher o melhor 

implante e sua melhor posição para essa 

determinada geometria. Além disso, no pós 

operatório, permite o estudo do posicionamento 

e orientação do implante com o paciente em 

posições múltiplas (sentado, agachado, em pé), 

o que é potencialmente útil quando se tenta 

entender os maus resultados obtidos em alguns 

pacientes que parecem ter implantes bem posicionados 

na TC (conceito de versão funcional da 

cúpula acetabular) (fig 5). 

precisas de vários parâmetros-chave usados 

para avaliar o alinhamento de membros inferiores, 

como ângulos tibiais e femorais ou 

angulações frontal e lateral. 

Fig 5: Avaliação do posicionamento dos componentes da prótese (A e B). A avaliação 

dinâmica ortostástica e sentada da orientação da cúpula acetabular (versão e inclinação). 

Fig 3: Representação 2D, 3D frontal, 3D visão axial e vetores. 

Membros inferiores (quadril, coxa, joelho, 

perna, tornozelo) 

O planejamento de cirurgias de quadril, joelho e 

de outros segmentos dos membros inferiores en- 

Fig 4: Medidas do comprimento real dos membros inferiores (A e B) 

e das torções femoral e tibial. 

Com esses exemplos conseguimos compreender 

como, graças a uma visão ampla e 

3D do esqueleto, o EOS tem contribuído para 

avaliação da estrutura esquelética e articular, 

apoiando médicos no diagnóstico e beneficiando 

pacientes em seus tratamentos. 

Dr. Flávio Duarte Silva 

Dr. Flávio Duarte Silva é médico radiologista do Fleury Medicina e Saúde. Possui graduação 

em Medicina, residência Médica em Radiologia - Diagnóstico por Imagem e especialização 

em Radiologia Músculo-Esquelética pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). 

0 70 


TRANSFUSION MEDICINE

MEDICINA DE PRECISÃO 

Medicina de Precisão 

novo paradigma no cuidado da saúde 

Iniciado em outubro de 1990 e concluído em 

abril de 2003 com um orçamento de três bilhões 

de dólares, o Projeto Genoma Humano foi 

um dos grandes feitos na história da ciência. A 

cooperação de equipe internacional de pesquisadores 

permitiu o mapeamento e o sequenciamento 

de todos os genes do Homo sapiens, 

concluindo aquilo que seria o genoma humano 

com três bilhões de bases. 

Com o avanço da tecnologia e o surgimento 

do sequenciamento de nova geração 

(Next Generation Sequencing – NGS), houve 

uma redução significativa tanto no custo 

bem como na velocidade de processamento 

de um genoma. Desde então, houve um 

salto vertiginoso na área da genômica e da 

biologia molecular, atraindo vultosos investimentos 

e gerando muitas expectativas em 

relação ao impacto na medicina. 

Neste contexto surge a proposta da medicina 

de precisão, definida pela Fundação Européia 

de Ciência (ESF) como uma nova abordagem 

para classificar, entender, tratar e prevenir doenças 

com base em dados e informações sobre 

diferenças biológicas e ambientais individuais. 

Busca integrar dados em toda a dinâmica 

composição biológica de cada indivíduo, bem 

como fatores ambientais e de estilo de vida 

que interagem para gerar um fenótipo individual 

complexo. Usando essas informações, os 

modelos podem ser gerados para identificar a 

mais apropriada escolha para os cuidados de 

saúde, para o tratamento e prevenção de maneira 

individual, e também evitando despesas e 

efeitos colaterais de testes e tratamentos desnecessários. 

Em essência, a medicina de precisão 

representa uma mudança da medicina reativa 

para cuidados de saúde proativos e preventivos. 

A importância e a expectativa em relação à 

medicina de precisão podem ser reconhecidas 

por meio das agendas de pesquisas nacionais 

em diversos países. Em 2014, o governo do 

Reino Unido anunciou o Projeto 100K Genomas 

com a proposta de sequenciar o genoma de 100 

mil pacientes do Sistema de Saúde Nacional 

(NHS) para tratar pacientes individualmente e 

entender melhor o câncer, doenças raras e infecciosas. 

O governo dos Estados Unidos divul-

MEDICINA DE PRECISÃO 

gou o projeto “All of Us” em 2015, um programa 

de medicina de precisão com orçamento de 215 

milhões de dólares com o objetivo de recrutar 

um milhão de participantes representativos da 

população e compartilhar dados de registros 

médicos eletrônicos, de saúde digital e de genômica 

a fim de aprimorar a descoberta científica 

e os cuidados clínico. Em 2016, a França 

lançou seu projeto “France Médecine Génomique 

2025”, com orçamento de 670 milhões de 

euros para os cinco primeiros anos com a finalidade 

de translacionar as pesquisas científicas 

com sucesso para os cuidados com a saúde da 

população. Neste mesmo ano, a China anunciou 

seu projeto de 9,2 bilhões de dólares em medicina 

de precisão. Inúmeras outras iniciativas 

foram apresentadas como “Australian Genomics 

Health Alliance”, “Genome Canada”, “Bench To 

Beside Project” de Israel, “Implementation of 

Genomic Medicine Project” do Japão, “Genome 

Technology to Business Translation Program” da 

Coreia, “POLARIS” de Cingapura e “Pharmacogenomics 

and Personalized Medicine” da Tailândia. 

No Brasil foi lançado o “Brazilian Initiative 

on Precision Medicine” (BIPMed) em 2015, com 

o objetivo de implementar a medicina de precisão 

para benefício da população brasileira. 

O governo brasileiro, prevendo a capacidade 

de transformação da medicina genômica para 

os cuidados de saúde, tem fomentado novos 

projetos em parceria com centros de pesquisas 

privados. Dentre estes, o “Projeto Genomas 

Raros”, realizado em conjunto com o Hospital 

Albert Einstein, onde serão sequenciados 1500 

genomas de indivíduos brasileiros com doenças 

raras de suposta base genética e risco hereditário 

de câncer, com o objetivo de estabelecer 

padrões com as boas práticas para os projetos 

futuros em genômica humana no Sistema Único 

de Saúde. 

Já presenciamos aplicações da medicina de 

precisão em diferentes momentos da vida de 

um indivíduo atualmente: na triagem genética 

do casal antes da concepção para redução de 

risco de transmissão de doenças genéticas para 

a prole, nos testes genéticos para avaliação de 

anormalidades cromossômicas fetais no início 

da gestação, no diagnóstico rápido por meio de 

sequenciamento de condições genéticas logo 

ao nascimento para tratamento específico e 

redução de morbimortalidade, e na vida adulta, 

diagnosticar e oferecer terapêutica precisa a doenças 

como câncer. 

Nos últimos anos houve um acentuado aumento 

na disponibilização e no uso de testes 

genômicos e que deve prosseguir. Podemos 

constatar pelo número de testes multigênicos, 

incluindo painéis genéticos, sequenciamento 

completo de exoma e de genoma. O mercado 

do sequenciamento clínico - que inclui o uso 

de testes de sequenciamento para diagnóstico, 

previsão de risco, seleção e monitoramento de 

terapia e triagem - está crescendo a uma taxa 

anual composta de 28%1. Diante do volume 

de dados gerados por estes testes genômicos, 

ferramentas de processamento e de análise de 

dados precisam ser eficazes em entregar resultados 

confiáveis, precisos e com agilidade por 

meio da bioinformática. O Varstation, por exemplo, 

é a plataforma de análise de dados utilizada 

pelo Hospital Albert Einstein e que também 

será utilizada no Projeto Genomas Raros. 

Para que a medicina de precisão seja amplamente 

adotada, não basta apenas a disponibilização 

de dezenas de milhares de testes 

genômicos, porém, faz se necessária a geração 

de evidências de alta qualidade da melhora nos 

desfechos dos pacientes. A medicina de precisão 

representa uma mudança de paradigma nos 

cuidados de saúde em processo de amadurecimento 

e que veio para ficar. 

Referências: 

1. Phillips KA, Deverka PA, Hooker G, Douglas 

MP. Genetic Test Availability, Spending, and 

Market Trends. Where Are We Now? Where Are 

We Going? Health affairs. 2018 this issue. 

2. Ginsburg GS, Phillips KA.Health Aff 

(Millwood). Precision Medicine: From Science 

To Value. 2018 May;37(5):694-701. doi: 

10.1377/hlthaff.2017.1624 

3. Iriart JAB. Medicina de precisão/medicina 

personalizada: análise crítica dos movimentos 

de transformação da biomedicina no 

início do século XXI. Cad. Saúde Pública 2019; 

35(3):e00153118. 

Dra. Kelin Chen 

Dra. Kelin Chen é médica geneticista com residência pela Unifesp e título de especialista pela Sociedade de 

Genética Médica e Genômica. Atualmente é vinculada ao laboratório clínico do Hospital Albert Einstein e escreve 

em parceria com a Varstation - plataforma para processamento e análise de amostras genéticas de NGS.” 

0 74 


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LADY NEWS 

As análises clínicas do futuro 

exigem providências presentes 

O segmento laboratorial transformou-se drasticamente, 

num curto período recente, pois a 

tecnologia revolucionou ambientes, materiais, 

processos, qualidade, precisão, eficácia, velocidade 

e disponibilidade de serviços. O futuro, 

que acontece todos os dias, faz com que essa 

metamorfose ilimitada empolgue alguns e assuste 

outros, sobretudo os pequenos laboratórios, 

cuja capacidade de investimento é naturalmente 

desproporcional à dos grupos que atuam 

com o gigantismo do sucesso fora da curva – os 

cases do segmento. 

Para as principais referências do setor, inevitavelmente, 

o grau de imprevisibilidade será sempre 

menor, pois as tendências chegam por meio 

de pesquisas próprias, visitas técnicas distantes 

da realidade da maioria e até experimentação 

gratuita de insumos e equipamentos. No entanto, 

o avanço também carrega generosidades, 

como a expansão do conhecimento e o fácil 

acesso à informação, de modo que a atitude 

individual pode agregar valores que não estariam 

disponíveis, se o valor em questão fosse 

monetário. 

O farmacêutico precisa mergulhar, cada vez 

mais, nos estudos sobre gestão, entendendo, 

com aprofundamento, as razões que fazem 

do laboratório uma marca com personalidade 

própria, em que conceitos podem ser gradativamente 

incorporados e a inserção de uma cultura 

de profissionalismo pode começar com pequenos 

passos, com baixos investimentos. 

Estamos nos tempos em que o próprio laudo 

é uma ferramenta conceitual, pois a logomarca 

do laboratório nos papeis e envelopes transmite 

organização, bom gosto estético e padronização. 

Além disso, muitas mídias de veiculação gratuita, 

como as redes sociais, acabam irrelevantes 

pelo amadorismo das peças produzidas, quando 

mesmo autônomos da comunicação, desde que 

profissionais habilitados, fariam diferença. 

Se, ainda, o baixo investimento representa 

um passo adiante, nem tudo está engessado: 

o paciente é a razão de ser mais apontada por 

qualquer ator da saúde. No entanto, o esforço 

em transmitir esse conceito é muito mais reativo 

do que proativo. Veja que buscar leitura sobre 

relacionamento interpessoal, conscientizar a 

equipe de atendimento sobre a importância da 

cordialidade e expor os cartazes, com as condutas 

de segurança e os certificados de qualidade 

adquiridos, são formas simples de fazer chegar 

aos olhos dos clientes muita informação de valor 

agregado. 

É incorreto esperar solicitações diretas, quando 

uma assistência diferenciada pode começar 

com um serviço de aconselhamento, ofertando 

a informação em saúde tão demandada pela 

população, fidelização que o Google acaba por 

conquistar, sem o menor esforço. Outro exemplo 

é o tema sustentabilidade, tão caro nos dias atuais. 

Enquanto os laboratórios preservam o meio 

ambiente, inclusive por exigência da vigilância 

sanitária, segmentos empresariais com impacto 

insignificante enchem seus timbrados e comunicados 

com selos e dicas sustentáveis. 

O profissionalismo urge, pois o cenário 2020 

promete ser ainda mais desafiador, com novos 

impactos causados pelas mudanças políticas e 

econômicas, que são tão mais positivos, quanto 

mais preparado e adaptável forem o negócio 

e seu empreendedor. A reforma tributária, os 

planos de saúde populares, novas regras para 

contratos entre operadoras e prestadores, além 

do próprio pacto federativo, dado que muitos 

laboratórios têm receitas significantes via licitações 

municipais – constituem uma realidade 

que precisa ser incorporada pelo setor. 

Acrescente-se, ainda, a Medicina personalizada; 

o crescimento populacional; a maior 

longevidade; o surgimento de novas doenças; a 

resistência microbiana; a segurança do paciente; 

o crescimento incessante das tecnologias, inclusive 

da informação; as regulações mais dinâmicas; 

e a relação qualidade-custo da assistência. Todos 

grandes desafios para atingir a sustentabilidade 

econômica com excelência na saúde. 

Posto tudo isso, nunca é demais lembrar que 

a tecnologia não substitui postura profissional, 

atenção, zelo, higiene, humanização. Tanto que a 

melhor das propagandas continua a ser o cliente 

satisfeito. A credibilidade segue associada à 

confiança, cuja melhor forma de transmissão 

sustenta-se no tripé organização, compromisso 

e competência, valores não comercializáveis, 

conquistados individualmente, independente 

do tamanho do empreendimento. 

Assim, inclusive as entidades que fomentam 

e defendem nosso tão desafiador segmento, 

além do suporte técnico-científico-jurídico, 

precisam acompanhar os conceitos empreendedores 

mais atuais e traduzir as tendências 

mais relevantes em ações que informem e incentivem 

a tomada de decisão e a conduta de 

quem atua nas análises clínicas. 

Dr.ª Lenira da Silva Costa 

leniradasilvacosta@bol.com.br 

Secretária-geral da Sessão de Análises Clínicas da Federação Internacional Farmacêutica (FIP); Vice-presidente do 

Conselho Federal de Farmácia (CFF); Coordenadora do Grupo Técnico em Análises Clínicas do CFF; Secretária-geral 

da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (Sbac); Especialista em análises clínicas, auditora de qualidade em 

laboratórios clínicos e farmacêutica-bioquímica do Ministério da Saúde 

0 76 


Publieditorial 

Responsável Técnico: Dr. Cláudio M. M. Cerqueira - CRM: 6888 - RQE: 111 

A expertise do PhD Patologia 

Cirúrgica e Molecular, uma 

empresa do Grupo São Marcos, 

em medicina de precisão. 

O Grupo São Marcos oferece em seu portfólio de serviços 

de medicina diagnóstica e laboratorial, exames de 

alta complexidade (esotéricos) e de genética, realizados 

no PHD Patologia Cirúrgica e Molecular, um de seus núcleos 

técnicos operacionais, localizado em São Paulo. 

Com 13 anos de experiência, o PHD Patologia Cirúrgica 

e Molecular é pioneiro em medicina de precisão e 

apresenta sólido crescimento nas áreas de anatomia 

patológica, patologia cirúrgica, biópsia de congelação, 

citologia convencional e em meio líquido, biologia molecular, 

imuno-histoquímica e genética de tumores. Nas 

duas últimas, destaca-se pela qualidade certificada, 

segurança e rapidez da entrega dos testes moleculares, 

desempenhando papel importante tanto no prognóstico 

de neoplasias e doenças infecciosas quanto na 

assistência terapêutica, de acordo com a necessidade 

individual de cada paciente. 

A avaliação imuno-histoquímica dos receptores de 

estrogênio e progesterona no câncer de mama, por 

exemplo, pode definir a elegibilidade para tratamento 

com tamoxifeno. Este tipo de câncer está entre os 

mais comuns em mulheres no Brasil e, de acordo 

com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), entre 25% 

e 30% dos tumores expressam o fator de crescimento 

epidérmico humano tipo 2 (HER-2). Com o teste imunohistoquímico 

é possível esboçar um prognóstico e 

avaliar a acurácia e a eficácia do tratamento da doença 

com trastuzumabe. 

O sequenciamento genético, por sua vez, é um teste 

de última geração que complementa o diagnóstico 

anatomopatológico e auxilia na detecção de mutações 

no DNA. A partir das informações sobre as mutações 

encontradas em genes como K-RAS e N-RAS, B-RAF 

e EGFR, por exemplo, pode-se definir se o paciente 

responderá ou não a terapias alternativas à radioterapia, 

quimioterapia ou ao tratamento cirúrgico. 

Na Oncologia, tempo, precisão e segurança no 

diagnóstico são fatores decisivos para que se obtenha 

resposta terapêutica efetiva. O PHD tem como 

diferenciais a rapidez na entrega dos resultados, 

liberados em até 24 horas, e a diversidade de sua equipe, 

composta por patologistas oncologistas especialistas 

em cada tipo de câncer. 

O Grupo São Marcos e o PHD Patologia Cirúrgica e 

Molecular estão à disposição para mais informações. 

(31) 

saomarcoslaboratorio.com.br 

2104.0133 

saomarcoslaboratorio 


CITOLOGIA 

Citologia Oncótica Urinária 

Uma ferramenta no auxílio ao diagnóstico e 

monitoramento das neoplasias uroteliais de alto grau 

Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo 

Os carcinomas do trato urinário são heterogêneos 

e compreendem uma gama de lesões que 

incluem desde pequenos tumores benignos a 

neoplasmas agressivos com alta taxa de mortalidade. 

O carcinoma de bexiga é a malignidade 

mais prevalente, e a sua detecção precoce e o 

seguimento adequado dos pacientes acometidos 

são fundamentais devido a alta taxa de 

recorrência da neoplasia. 

No Brasil, segundo dados do INCA, o carcinoma de 

bexiga possui uma estimativa de 10.640 novos casos 

em 2020, sendo a grande maioria em homens. 

No diagnóstico inicial, aproximadamente 70% 

dos pacientes com câncer de bexiga não exibem 

invasão muscular, entretanto, 5 anos após o 

diagnóstico, o risco de recorrência varia entre 30 

e 80%, sendo que aproximadamente 15% dos 

casos progridem para invasão muscular. Apesar 

dos carcinomas de baixo grau apresentarem um 

bom prognóstico, os carcinomas de alto grau 

musculo-invasivos apresentam um significativo 

risco de progressão, com baixa sobrevida global, 

e mortalidade de aproximadamente 60%. 

O diagnóstico precoce e o acompanhamento 

desses pacientes são portanto, cruciais. A estratégia 

diagnóstica atual é baseada na combinação de 

exames de imagem, citoscopia e citologia de urina. 

A citologia oncótica urinária é uma modalidade 

diagnóstica utilizada tanto para rastreamento 

do carcinoma urotelial como para o 

monitoramento de pacientes com histórico da 

neoplasia. Suas vantagens compreendem a 

facilidade de coleta e o baixo custo do exame. 

O desempenho da citologia da urina depende 

do grau do tumor. É considerada um método com 

alta sensibilidade para a auxílio ao diagnóstico de 

carcinomas uroteliais de alto grau, especialmente 

do trato urinário inferior. Para os tumores uroteliais 

de baixo grau a sensibilidade é baixa. Já o 

diagnóstico das lesões do trato urinário superior é 

limitado em virtude da baixa preservação celular 

e a distorção mecânica das células. 

Apesar de sua utilização como método diagnóstico, 

criticas devido a falta de padronização e 

de reprodutibilidade, a baixa sensibilidade para 

o diagnóstico de lesões de baixo grau e a grande 

variabilidade do diagnóstico interobservadores 

serviram como embasamento para a publicação 

do Sistema Paris para Citologia Urinária 

(TPS) em 2015. Esse método foi introduzido 

a prática diária com o objetivo de simplificar e 

padronizar os laudos em citologia urinária, de 

modo semelhante ao Sistema Bethesda para a 

citologia cérvico-vaginal. 

Um estudo realizado recentemente2 apontou 

que a citologia oncótica urinária possui alta correlação 

com o diagnóstico anatomopatológico, 

especialmente quando as biópsias são obtidas 

do trato urinário inferior. Entretanto, até o momento, 

é insuficiente por si só na maioria dos 

casos para a detecção e acompanhamento de 

carcinomas uroteliais. 

Outros métodos diagnósticos detectáveis na 

urina tem sido investigados, a exemplo dos 

marcadores tumorais. As técnicas baseadas 

em diferentes metodologias, como a detecção 

do mRNA do marcador Survivina pela técnica 

de PCR3, marcadores imunocitoquímicos 

como p53/ki674, p16, citoqueratina 20, tem 

sido propostas como ferramentas auxiliares na 

detecção de carcinomas uroteliais de alto grau, 

apresentando bons resultados. 

É importante frisar que a utilidade da citologia 

oncótica urinária vai muito além da identificação 

dos componentes do sedimento em rotinas de 

urina. A amostra biológica assume importância 

também como método de detecção das alterações 

malignas nas células esfoliadas, e pode 

ser de grande utilidade quando em associação 

com outros métodos diagnósticos. Sendo uma 

metodologia não-invasiva e de baixo custo, oferece 

um resultado confiável principalmente em 

relação às lesões de alto grau, quando apresenta 

uma especificidade próxima a 90%. 

Referências: 

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 

2019;69(1):7–34. doi:10.3322/caac.21551. Bertsch EC, Siddiqui MT, Ellis 

CL. The Paris system for reporting urinary cytology improves correlation 

with surgical pathology biopsy diagnoses of the lower urinary tract. Diagn 

Cytopathol. 2018;46(3):221–227. doi:10.1002/dc.23878. Fu L, Zhang J, Li 

L, Yang Y, Yuan Y. Diagnostic accuracy of urinary survivin mRNA expression 

detected by RT-PCR compared with urine cytology in the detection of bladder 

cancer: A meta-analysis of diagnostic test accuracy in head-to-head 

studies. Oncol Lett. 2020;19(2):1165–1174. doi:10.3892/ol.2019.11227. 

Courtade-Saïdi M, Aziza J, d’Aure D, et al. Immunocytochemical staining 

for p53 and Ki-67 helps to characterise urothelial cells in urine cytology. 

Cytopathology. 2016;27(6):456–464. doi:10.1111/cyt.12332 

Prof. Dra. Lisiane Cervieri Mezzomo 

Possui graduação em Farmácia com ênfase em Análises Clínicas e especialização Lato Sensu em 

Citologia Clínica . Fez Mestrado em Patologia Geral e Experimental e Doutorado em Patologia - Biomarcadores 

pelo Programa de Pós Graduação em Patologia da Universidade Federal de Ciências da Saúde 

de Porto Alegre (UFCSPA), na área de marcadores moleculares e imunohistoquímicos para o câncer. 

Atualmente atua como professor do curso de Especialização em Citopatologia Diagnóstica da Universidade 

Feevale, e como Pesquisador Pós-Doutor em projetos da Universidade Federal do Rio Grande do 

Sul (UFRGS). É assessor da Controllab na área de Citologia/Citopatologia e Medicina Laboratorial. 

0 78 


BIOSSEGURANÇA 

Jaleco: Características, Como Utilizar 

Corretamente para Evitar as Infecções 

Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho, Rosalva Raimundo Silva, Amanda Maria Chaves 

A Organização Mundial de Saúde (OMS), considera 

o jaleco como uma importante barreira protetora 

contra os microrganismos. Aqui no Brasil, os órgãos 

regulamentadores, como a própria vigilância 

sanitária, ficam à mercê de legislações implícitas de 

como deveria ser o uso adequado das vestimentas 

nos serviços de saúde. A Resolução da Diretoria 

Colegiada Nº. 63 de 25/11/2011 da ANVISA, Seção 

VII da Proteção à Saúde do Trabalhador, aborda no 

artigo 46, que o serviço de saúde deve garantir que 

seus trabalhadores com possibilidade de exposição 

a agentes biológicos, físicos ou químicos utilizem 

vestimentas para o trabalho, compatíveis com o risco 

e em condições de conforto. Em parágrafo único, 

deixa claro que, os trabalhadores não devem deixar o 

local de trabalho com os equipamentos de proteção 

individual, essa orientação também é mencionada 

na Norma Regulamentadora 32, que trata da 

segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, 

estabelece que “os trabalhadores não devem deixar o 

local de trabalho com os equipamentos de proteção 

individual e as vestimentas utilizadas em suas 

atividades laborais. 

O jaleco é um importante aliado do trabalhador 

da área da saúde, e seu uso inadequado pode 

comprometer a saúde do profissional e dos 

pacientes. Infelizmente, ainda é “comum” vermos 

o uso do jaleco fora do ambiente de trabalho. 

Visando a necessidade de minimizar os riscos 

relacionados ao uso inapropriado do jaleco, 

alguns estados brasileiros, como Rio de Janeiro 

(lei nº 8626/19), São Paulo (Lei nº 14466/11) 

e Minas Gerais (Lei nº 21.450/14), entre outros, 

propuseram leis específicas que proíbem o 

uso do jaleco fora do ambiente de trabalho. O 

profissional de saúde que infringir as disposições 

contidas nesta lei estará sujeito à multa, podendo 

ser aplicada em dobro em caso de reincidência. 

A premissa do uso do jaleco é cobrir maior parte 

possível das áreas mais expostas a contaminação 

do corpo. É importante que o comprimento da 

manga seja avaliado antes do uso, pois os punhos 

não podem ficar expostos e as mãos não devem 

ficar parcialmente cobertas. Após o uso correto, antes 

de deixar o ambiente de trabalho, deve-se retirar e 

acondicionar o jaleco numa embalagem apropriada 

e que seja utilizada exclusivamente para esse fim, 

podendo ser um “porta jaleco”, confeccionado 

com tecido de fácil higienização. Nunca se deve 

guardar jalecos usados junto de outros que já foram 

higienizados, ou de outras roupas e acessórios. 

Para higienização adequada dos jalecos, em 

casa, é recomendado que sejam lavados em balde 

exclusivo para esse fim, Jalecos completamente 

brancos e sem detalhes coloridos, que são os 

ideais, devem ser imersos de molho em solução 

de água sanitária na proporção de 10 ml para 1 

litro de água por 30 minutos antes da lavagem 

com sabão em pó. A água sanitária é danosa a 

qualquer tecido, ocasionando amarelamento 

e deterioração, portanto o tempo de duração 

do molho e a concentração do produto devem 

ser levados em consideração, contudo, existem 

outros produtos específicos, de linha profissional 

para uma desinfecção mais eficiente. 

A lavagem pode ser feita normalmente com sabão 

em pó ou líquido, seguido de enxague, lembrando 

de guardar o jaleco no “porta jaleco” (que também 

foi desinfetado), até o momento do seu uso. As 

regiões que devem receber maior atenção na hora 

da higienização são as mangas, os punhos e os 

bolsos, pela maior incidência de contaminação. 

A secagem deve ser feita preferencialmente em 

ambiente natural, para evitar a possibilidade de 

contaminação da máquina de lavar. 

Ate quando podemos utilizar o jaleco? 

Sinais de deterioração, como: furos, rasgos ou 

relaxamento dos elásticos são indicadores da 

necessidade de troca. 

Devemos lembrar: os jalecos NÃO devem ter 

“rendinhas”, nem “pin’s” (broches) decorativos! 

Alguns profissionais afirmam que é só coloca 

o “forro” no jaleco com rendinha, até resolve o 

problema da proteção da pele. Porém, a rendinha 

tem uma superfície muito “rugosa”, acumulando 

sujeira e microrganismos. A desinfecção do jaleco 

que tem rendinha não é feita de forma eficiente. 

Jaleco com rendinha é considerado adorno 

(enfeite), é proibido por lei. 

Pessoal, lembrem que mesmo durante um 

procedimento “sem ser invasivo”, os pacientes ou 

as amostras que serão analisadas podem estar 

contaminados com microrganismos patogênicos. 

Jalecos com esses “adornos”, abriga vírus, bactérias, 

fungos e colocam em risco também a família dos 

profissionais que levam os jalecos para casa. 

Biossegurança é um compromisso de todos! 

Acompanhe as informações sobre biossegurança 

no instagram @dr.biosseguranca. 

Por: Jorge Luiz Silva Araújo-Filho 

@dr.biossegurança: Biólogo, mestre em patologia, doutor 

em biotecnologia; palestrante e consultor em biossegurança. 

Rosalva Raimundo Silva: BioCare Consultoria em Saúde 

e Biossegurança 

Amanda Maria Chaves: Odontóloga; Residente de 

odontologia em saúde coletiva; BioCare Consultoria em 

Saúde e Biossegurança. 

Contatos 

Tel.: (81)997965514 

E-mail: jorgearaujofilho@gmail.com 

Prof. Jorge Luiz Araújo Filho 

Professor Jorge Luiz Silva Araújo-Filho (Instagram: @dr.biossegurança); Biólogo, mestre em patologia, doutor 

em biotecnologia; Professor do curso de medicina (FIP e UNINASSAU); Coordenador de biossegurança da UNIFIP; 

Coordenador do eixo básico do curso de medicina da UNIFIP; palestrante e consultor em biossegurança. 

0 80 


MICROBIOLOGIA CLÍNICA 

Persistência e o Paradigma da 

Antibioticoterapia: Onde Começa a Mudança 

Caio Salvino 

Olá, nosso assunto de hoje é a persistência, 

conhecida entre nós como uma das qualidades 

dos vencedores e pessoas de sucesso. 

Mas não é dos seres humanos que iremos falar, 

mas sim das bactérias, pois sua persistência 

as têm mantido vivas mesmo após ataques 

com antibióticos. Como isso acontece? 

Pesquisadores da Universidade Surrey, Reino 

Unido, publicaram um estudo no The Proceedings 

of the National Academy of Sciences 

(PNAS), periódico da National Academy of 

Sciences do Reino Unido, intitulado “Loss 

of phenotypic inheritance associated 

with ydcI mutation leads to increased 

frequency of small, slow persisters in 

Escherichia coli”, ou “Perda da herança 

fenotípica associada à mutação ydcI 

leva a um aumento da frequência de 

persistências pequenas e lentas em Escherichia 

coli”. 

Quando estamos nos referindo a bactérias, 

persistência não muda exatamente de conceito. 

Pelo contrário. Bactérias persistentes são as 

que sobrevivem a processos como a exposição 

a antibióticos. 

A persistência provoca tratamentos prolongados 

e surgimento de resistência, e o estudo 

em questão visa rastrear cepas de Escherichia 

coli selvagens e de alta persistência. 

Este conceito não é novo, ele vem de 1942, 

quando Gladys Hobby, e colaboradores, observou 

comportamento diferente em cepas 

de estreptococos quando submetidas à ação 

da Penicilina. As cepas deste estudo, sobreviveram 

ao tratamento, e foram denominadas 

“persistentes”. Posteriormente, outro pesquisador, 

Joseph Bigger, as chamou de “resistentes”. 

Notemos que estes estudos antecedem o 

método de Kirby e Bauer, que viria somente ao 

final dos anos 60 do século passado. 

Após verificação de fenômenos semelhantes, 

este foi qualificado como “variação fenotípica”, 

devido ao fato das cepas persistentes 

serem geneticamente idênticas às cepas não 

resistentes. Há descrição de persistência para 

grande parte das bactérias patogênicas, sendo 

responsável por falhas terapêuticas e resistência 

em infecções crônicas. 

O Que as Torna Persistentes? 

Segundo os pesquisadores, a persistência 

está associada ao crescimento lento, e este, 

ao aumento de cepas em fase lenta e em fase 

estacionária de crescimento. 

Em seu estudo, foram identificados dois tipos 

de persistores: o tipo I, cepas não crescentes 

formadas durante a fase estacionária, e o tipo 

II, células de crescimento lento geradas durante 

o crescimento exponencial, denominada por 

consenso como persistência espontânea, por ter 

surgido durante crescimento exponencial. 

0 82 


As cepas em questão foram caracterizadas 

como uma cepa mutante de E. coli de alto 

Resumindo o Estudo 

O estudo demonstra que em cepas de E. coli, 

tuberculose e micobacteriófagos, publicados 

no mesmo PNAS, sob o título (traduzido por 


colesterol (Hip), particularmente uma cepa 

o fenótipo de alto índice de hipQ é causado 

nós) “A respiração aprimorada evita a 

HipA7. Este fenótipo é causado pela mutação 

por uma mutação no gene ydcI , que está 

tolerância e a resistência aos medica- 

do gene que codifica uma toxina de um siste- 

associada ao fenótipo de herança fenotípica 

mentos no Mycobacterium tuberculo- 

ma toxina-antitoxina. 

reduzida (RPI), fenômeno que deve ser inves- 

sis”. O aprimoramento da respiração, através 

tigado e reportado em outros gêneros e es- 

da adição de N-acetilcisteína ou vitamina C, 

As evidências mostram que um defeito na 

pécies bacterianas, cujo comportamento leva 

impediu a formação de persistentes. 

herança fenotípica da variação da taxa de 

a crer em alta persistência, tais como cepas 

crescimento, é responsável pelo aumento da 

de Mycobacterium tuberculosis, com a qual 

Há ainda estudos que demonstram que 

frequência de persistências, e que tal defeito 

vários pesquisadores já estão com estudos 

alterações no status metabólico estão rela- 

tem como responsável, pelo fenótipo HipQ, o 

avançados, como Vicheze et al., que estabele- 

cionados à persistência, e por consequên- 

gene ydcI. 

ceram um modelo in vitro de persistência da 

cia, à taxa de crescimento, tamanho celular 

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e crescimento assimétrico em micobactérias, 

assim como em E. coli. 

ção a disputa “antibiótico versus bactéria”, ou 

seja, a resposta do microrganismo frente ao 

O Paradigma 

“ataque” farmacológico. 

Após as primeiras descobertas, e os pri- 

Segundo todos estes estudos, a caracteri- 

meiros antibióticos lançados no mercado, 

zação do vínculo entre o gene ydcI e o fenô- 

É fato, indiscutível, que a resistência bac- 

cabia à ciência descobrir mais sobre suas 

meno RPI, poderá esclarecer os mecanismos 

teriana aos antibióticos seja um dos mais 

eficácias terapêuticas, quando a primeira 

responsáveis pela variação fenotípica, como a 

complexos problemas que a humanidade 

proposta de padronização de testes de de- 

persistência, e poderá gerar formas de tratar 

tem enfrentado, ou pelo menos tentado 

terminação de perfis de sensibilidade de 

infecções causadas por bactérias persistentes. 

enfrentar. 

bactérias frente a um rol de antibióticos é 

publicada em 1966. 

Estamos Vivendo uma Mudança de 

Olhando para o momento, e fazendo um 

Paradigma? 

comparativo com o que podemos ver ao 

Esta proposta, que ficou conhecida como 

Após a descoberta da penicilina por Alexan- 

olharmos para trás, percebemos que quase 

“método de Kirby & Bauer”, revolucionou o 

der Fleming, o mundo passou a ter poder te- 

nada, ou muito pouco mudou no comporta- 

formato de análise crítica da relação entre 

rapêutico contra os as infecções causadas por 

mento dos profissionais envolvidos, de forma 

bactérias e antibióticos, com uma técnica na 

bactérias, um dos momentos mais importan- 

direta, com o desenvolvimento e surgimento 

qual a medição de uma zona de inibição, de- 

tes da história da medicina, culminando com 

deste fenômeno. Os erros parecem insistir 

termina se a bactéria é sensível ou resistente 

o Prêmio Nobel ao trio Fleming, Florey e Chain. 

em permanecer e nos levando a chegar onde 

ao antibiótico em teste, e nascia o “antibio- 

chegamos. 

grama”. 

A ampla necessidade de combater infecções, 

gerou uso maciço deste grupo de fár- 

Mas, ao mesmo tempo, a resistência bac- 

Então, chegamos ao momento da história no 

macos (antibióticos), e por sua vez, a “reação 

teriana tem movimentado o meio científico 

qual a medicina tem em mãos alguns impor- 

bacteriana” mediada pelo desenvolvimento 

– que busca formas de sucesso, porém sem 

tantes instrumentos: a cultura, o antibiograma 

de mecanismos de resistência, que foram 

êxito – que precisa repensar, e está repen- 

e os antibióticos. 

surgindo de acordo com os lançamentos da 

sando, a forma de conduzir a terapêutica 

indústria, novas drogas ao arsenal. Ocorre 

antibacteriana. 

O provável paradigma se estabeleceu, e até 

que, desde o início da chamada era da an- 

os dias de hoje, iniciando o tratamento logo 

tibioticoterapia, a medicina utiliza o mesmo 

Vivemos, ou viveremos afinal, uma sonhada 

após a coleta das amostras, empiricamente e 

formato terapêutico, que leva em considera- 

“mudança de paradigma”? 

baseados em guidelines. 

0 86 


Após aguardar os resultados de identificação 

do agente etiológico e antibiograma, se 

Baseados nos conceitos de Kuhn, podemos 

concluir que o modelo terapêutico antibacte- 

Em um determinado momento, surge um 

“modelo orientador da compreensão”, o cha- 


confere se a droga escolhida, e a terapêutica 

riano é um paradigma? 

mado “paradigma de campo”, quando ocorre 

afim, passa a ser (ou não) alicerçada por re- 

Estaria a medicina passando, portanto, por 

o avanço para “ciência normal”, período de 

sultados laboratoriais, incluído decisões cha- 

uma mudança de paradigma? 

maior permanência. Neste momento, vem um 

madas “descalonamentos”, quando uma droga 

afastamento do paradigma e o modelo entra 

é substituída por outra, caso não haja necessi- 

A ideia passada por Kuhn é representada 

em crise, sendo que para os cientistas, não 

dade de seu uso, como no caso de uma cepa 

por um esquema chamado de “Ciclo de Kuhn”, 

serve mais como guia de resolução mesmo 

de S. aureus sensível à Oxaxilina em pacientes 

que contém as etapas do raciocínio científico 

após inúmeras tentativas de correção para que 

sob uso de Vancomicina. 

necessárias às avaliações de paradigmas, suas 

continue servindo. 

mudanças e consequências. 

É claro que sabemos que, na imensa maioria 

O modelo falha e quebra, iniciando o pe- 

dos casos, isso não acontece, já que nem sempre 

ríodo de revolução do modelo científico, do 

o antibiograma é solicitado e realizado, e quan- 

paradigma em si. Esta etapa inicia com o 

do realizado, é subutilizado, sub-interpretado e, 

surgimento de novos candidatos a modelo, 

porque não dizer, muitas vezes mal executado. 

e são completamente distintos do anterior, e 

dentre os muitos candidatos, emerge um novo 

Este modelo é o mesmo há cerca de setenta 

conceito, um novo modelo a seguir, um novo 

anos, lembrando que o antibiograma só surgiria 

paradigma. A mudança e o estabelecimento 

mais de vinte anos após os primeiros antibióticos. 

do novo paradigma como uma nova ciência 

Figura 1: Ciclo de Kuhn 

fecha o ciclo, e estamos de volta à ciência nor- 

No ano de 1962, Thomas Samuel Kuhn, fí- 

mal, primeiro passo do ciclo que, futuramente, 

sico e filósofo norte-americano, publicou sua 

Todos os campos científicos passam pelo 

certamente entrará em colapso gerando a ins- 

mais importante obra: “Estrutura das Revolu- 

mesmo tipo de ciclo, uma espécie de ciclo co- 

tabilidade dos modelos e surgimento de novos 

ções Científicas”. Nela, Kuhn traz um novo mo- 

mum, que começa na Pré-Ciência, momento 

paradigmas. 

delo científico, que prega que “a produção do 

em que há problemas, há interesses, há inte- 

conhecimento começa com a observação neu- 

ressados, porém não se tem as ferramentas 

Um fato a ser considerado é que pesso- 

tra, se dá por indução, é cumulativa e linear, e 

necessárias à capacitação científica para que 

as são resistentes a mudanças, ainda mais 

que este conhecimento científico é definitivo”. 

se progrida no campo proposto. 

quando essa mudança é de um modelo 


0 87


científico seguido há tanto tempo, e, no caso 

especificamente da antibioticoterapia, mais 

de setenta anos. 

enzimas capazes de hidrolisar o anel beta-lactâmico 

das penicilinas, sendo por isso denominadas 

“penicilinases”. 

luz no fim do túnel neste relacionamento 

entre seres humanos e microrganismos, mas, 

muita coisa precisa mudar, principalmente no 

comportamento, seja da enfermagem, pres- 

Não teria isso acontecido no decorrer da era 

Mas as descobertas não paravam. 

critores, farmacêuticos, fisioterapeutas e/ou 

pós surgimento da resistência? 

O primeiro relato de resistência de Staphylo- 

microbiologistas. 

coccus aureus ao grupo da meticilina (Meticillin 

O Modelo e a Consequência 

Resistant Staphylococcus aureus - MRSA) se deu 

A mudança de modelo, ou mudança de pa- 

em 1961, apenas dois anos após o lançamento 

radigma, é a meta a ser alcançada no combate 

Até pouco tempo atrás, não havia grande 

da droga no mercado sob o nome comercial de 

aos microrganismos e as infecções por eles 

preocupação com resultados de cultura e anti- 

“Celbenin”, o que traria resistência a absoluta- 

causadas, pois certamente, pelas consequên- 

biograma, já que o arsenal de drogas era mais 

mente todos os beta-lactâmicos, incluindo os 

cias de nossos atos, não estamos, definitiva- 

do que o suficiente para combater - e vencer 

carbapenêmicos, grupo descoberto em 1976 e 

mente, no caminho certo. 

- as infecções causadas por bactérias. 

utilizado em massa desde 1985, sendo o grupo 

de antibióticos de maior espectro dentre os co- 

Assim como no campo terapêutico, o mo- 

Porém, sabe-se que, apenas quatro anos 

nhecidos, e amplamente utilizados contra bac- 

delo atual de diagnóstico e tratamento está 

após o início do uso da penicilina pela medi- 

térias resistentes a outros betalactâmicos e em 

em risco, pois muitas vezes nem baseado em 

cina, os primeiros indícios de resistência à esta 

infecções severas. Somente recentemente, com 

evidências o é. Se no global vivemos tempos 

droga por bactérias do gênero Staphylococci 

o lançamento das cefalosporinas anti-MRSA, 

de descentralização de poder de decisão, no 

são descritos na literatura. 

essa verdade deixou de ser absoluta. 

diagnóstico – microbiológico – ainda não 

chegamos lá. 

Os autores demonstraram, experimental- 

Isso se repete com as cefalosporinas, car- 

mente, a existência de uma cepa de S. aureus 

bapenêmicos, e mais recentemente, com as 

Atualmente, em nosso país, a política tomou o 

vinte mil vezes mais resistente à penicilina 

polimixinas, e fatalmente ocorrerá com os 

espaço da ciência. Decisões que deveriam estar 

em comparação a cepas sensíveis, buscando 

demais fármacos recentemente lançados e, 

sendo tomadas democraticamente, respeitando 

chamar a atenção a um problema emergente 

porque não dizer, com os futuros. O fato é que 

opiniões distintas, não acontecem. São tomadas 

e que futuramente poderia causar falha te- 

o modelo está falho. 

arbitrariamente, e poderão trazer consequên- 

rapêutica nos pacientes tratados com drogas 

cias sérias em um futuro próximo. Mas o setor 

deste grupo. 

A Reflexão 

parece não perceber, não interrogar. Permane- 

O estudo demonstrado no início deste tex- 

cer na escuridão da passividade, permitindo que 

Outro estudo mostrava, ainda na década de 

to, mostra que há persistência nas bactérias 

poucos decidam por nós, é um erro, pois o que 

40, que algumas bactérias poderiam produzir 

patogênicas, e que podemos ter aí mais uma 

parece correto, nem sempre correto é. 

0 88 


Cabe a nós interrogarmos sempre, e jamais 

devemos aceitar decisões que trarão impacto 

em nossos resultados, e por consequência nas 

escolhas clínicas, sem querer saber verdadeiramente 

os porquês, já que somos responsáveis 

pelos laudos que assinamos e liberamos, 

cujos serão base para decisões de alto impacto 

na segurança do paciente. 

A mudança de paradigma está próxima, e o 

modelo parece estar sendo abalado o suficiente 

para entrar em crise. Neste momento delicado, 

o foco, que deveria ser buscar fortalecer 

ações já iniciadas há décadas, teima em permanecer 

em mudanças de impacto duvidoso. 

Vamos nos preparar para essa quebra de paradigma, 

buscando entender o que fazemos, 

por que fazemos e para quem fazemos. 

Qual é o impacto de nossos resultados nesse 

contexto, afinal? Quem somos nós nesta 

cadeia diagnóstica? Para responder, é preciso 

compreender, e para compreender, estudar 

muito e interrogar a tudo. 

Portanto, estude, se especialize, e fundamentalmente, 

sempre interrogue, afinal, a aplicação 

da ciência é nosso dever, e a busca de evidências, 

nossa segurança e de nossos pacientes. 

Referências 

1. Fleming, A. - On the antibacterial action of cultures of a 

Penicillium, with special reference to their use in the isolation 

of B. injluenzae - British Journal of Experimental Pathology, Vol. 

10, pages 22 fS 236. 2. Selman, A., et al. - The soil as a source 

of microorganisms antagonistic to disease-producing bacteria - 

Journal of Bacteriology - 1940, 40(4):581. 3. Bauer, A.W., Kirby, 

M., Sherris, J. C., Turck, M. - Antibiotic susceptibility testing by a 

standardized single disk method - American Journal of Clinical 

Pathology - 1966 - 45:493-4; 4. Courvalin, P., LeClercq, R., Rice, 

L. B. - Antibiogram - ASM Press - 1999; 5. Versalovic, J. et al 

- Manual of Clinical Microbiology - ASM Press - 2011; 6. Ostermann, 

F. - A epistemologia de Kuhn Caderno Brasileiro de Ensino 

de Física, v. 13, n. 3 (1996) 184-196 - Florianópolis, SC,; 7. Kuhn, 

T. S. - A estrutura das revoluções científicas ; tradução Beatriz 

Vianna Doeira e Nelson Boeira. - 9. ed. - São Paulo: Perspectiva, 

2006.; 8. The Kuhn Cycle http://www.thwink.org/sustain/glossary/KuhnCycle.htm; 

9. Sterman, J. - Business Dynamics - Systems 

Thinking and Modeling for a Complex World, McGraw-Hill 

Professional, 2000; 10. Klimek, J. W., Cavallito, C. J. and Bailey, J. 

H. - Induced Resistance of Staphylococcus aureus to various antibiotics 

- Journal of Bacteriology 1948, 55(2):139; 11. Abraham, 

E. P., Chain, E. - An Enzyme from Bacteria able to Destroy Penicillin 

- Nature 146, 837 (28 December 1940); 12. Tipper, D. J., 

Strominger, J. L. - Mechanism of action of penicillins: a proposal 

based on their structural similarity to acyl-D-alanyl-D-alanine - 

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United 

States of America (PNAS) - 1965, 54(4): 1133-1141; 13. Jevons, 

M. P. - “Celbenin” - resistant Staphylococci - Britanic Medicine 

Journal - 1961: (5219): 124–125.; 14. Ubukata, K.; Nonoguchi, 

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Staphylococcus aureus of the mecA gene, which encodes a methicillin-resistant 

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3-21, 16. Neu, H. C. - Effect of β-Lactamase Location in Escherichia 

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June; 17(6): 783–786. ; 17. Ambler, R. P. - The structure of beta- 

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Biological Sciences - 1980 May 16;289(1036):321-31.; 18. Knothe, 

H., Shah, P., Krcmery, V., Antal, M., Mitsuhashi, S. - Transferable 

resistance to cefotaxime, cefoxitin, cefamandole and cefuroxime 

in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Serratia 

marcescens. Infection 1983 Nov-Dec;11(6):315-7.; 19. Knothe, 

H., Shah, P., Krcmery, V., Antal, M., Mitsuhashi, S. - Transferable 

resistance to cefotaxime, cefoxitin, cefamandole and cefuroxime 

in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Serratia marcescens. 

- Infection. 1983 Nov-Dec;11(6):315-7. 20. Lederberg, 

J., - Cell genetics and hereditary symbiosis - 1952, Physiol. Rev. 

32, 403-430; 21. Lederberg, J., - Personal Perspective: Plasmid 

(1952-1997) - Raymond and Beverly Sackler Foundation Scholar, 

Rockefeller University, New York, New York 10021-6399, 

USA. 22. Ball, P.R., Shales, S.W., Chopra, I. - Plasmid-mediated 

tetracycline resistance in Escherichia coli involves increased efflux 

of the antibiotic - Biochem Biophys Res Commun 1980; 93: 

74–81. 23. El Amin, N., Giske, C.G., Jalal, S., Keijser, B., Kronvall, 

G., Wretlind, B. - Carbapenem resistance mechanisms in Pseudomonas 

aeruginosa: alterations of porin OprD and efflux proteins 

do not fully explain resistance patterns observed in clinical 

isolates. - Acta Pathologica, Microbiologica et Immunologica 

Scandinavica - APMIS 2005 Mar;113(3):187-96; 24. Dubey, G. 

P., Ben-Yehuda, S. - Intercellular Nanotubes Mediate Bacterial 

Communication - Cell - 18 February 2011 (Vol. 144, Issue 4, pp. 

590-600); 25. Nordmann, P., Cuzon, G., Naas, T. - The real threat 

of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing bacteria. - 

Lancet Infect Dis. 2009 Apr;9(4):228-36. 26. Hingley et al. Loss 

of phenotypic inheritance associated with ydcI mutation leads 

to increased frequency of small, slow persisters in Escherichia 

coli Proceedings of the National Academy of Sciences Feb 2020, 

117 (8) 4152-4157 


Caio Salvino 

Caio Salvino é farmacêutico-bioquímico, microbiologista clínico, professor e consultor. 

Apaixonado pela profissão que escolheu, dirige o Laboratório Saldanha, em Lages e a ImersãoLab 

Capacitação e Treinamentos em Análises Clínicas, em Floripa, ambas na Santa e bela 

Catarina. É idealizador e apresentador do talk-show Papo de Jaleco no YouTube. 


0 89

ENTREVISTA 

Entrevista com Vagner Simões 

Gerente Nacional na Illumina Brasil, 

liderando a equipe comercial em todo território. 

Newslab: Fale um pouco sobre o 

crescimento do mercado de testes 

genéticos: 

R: O mercado global de testes genéticos cresce 

a uma taxa anual de ~10% e este crescimento 

deve se manter até 2022. Não temos 

informações oficiais em relação ao mercado 

brasileiro, mas posso afirmar que estamos 

crescendo a uma taxa bem mais alta 

do que o crescimento global. Isso se 

deve ao fato de que o Brasil é um país 

“jovem” em relação a implementação 

de testes genéticos na prática clínica 

e rotina dos laboratórios, mas cada 

vez mais laboratórios clínicos estão 

utilizando o sequenciamento de nova 

geração (NGS) na rotina. 

Newslab: Fale um pouco sobre 

os avanços das pesquisas em 

Genômica: 

R: As pesquisas científicas na área 

de genômica avançaram muito nos 

últimos anos e um exemplo disso é técnica 

que possibilita a edição de genes CRISPR, sigla 

em inglês de Clustered Regularly Interspaced 

Short Palindromic Repeats, permitindo corrigir 

defeitos ou melhorar determinados atributos 

genéticos. No entanto, estamos vendo apenas a 

ponta do iceberg. Com a chegada da inteligência 

artificial e big data temos a capacidade de 

analisar e interpretar um volume muito maior 

de dados genéticos dando aos pesquisadores 

e geneticistas informações imprescindíveis 

para a tomada de decisão e conduta clínica 

trazendo muitos benefícios para a medicina 

personalizada e de precisão. Sabemos que os 

dados pessoais, especialmente o dado genético, 

será o novo petróleo mundial se tornando um 

recurso muito valioso. 

Há uma forte “revolução do DNA” 

acontecendo atualmente e a Illumina 

está liderando essa revolução. Nossa 

tecnologia e as soluções que trazemos 

continuamente ao mercado estão 

transformando nossa compreensão do 

genoma e, certamente, transformarão os 

cuidados com a saúde das pessoas. 

Países como Estados Unidos, Inglaterra, 

França, Singapura e outros já estão caminhando 

no sentido de construir um banco de dados que 

permita fazer ligações entre dados genéticos 

e clínicos de suas populações. Esses projetos 

de genômica populacional permitem uma 

melhor interação entre a pesquisa clínica, 

desenvolvimentos de fármacos e cuidado com 

os pacientes. 

Newslab: Como você enxerga o Brasil 

nesse cenário? 

R: O Brasil está entrando para o mapa da 

genômica no mundo. Atualmente, 80% dos 

dados genéticos disponíveis no mundo são de 

populações caucasianas (europeus e norteamericanos). 

Recentemente, foi anunciado o 

projeto DNA do Brasil, fruto de uma parceria 

público privada, o projeto visa sequenciar 

o genoma de parte da população 

brasileira e obter dados que permitam 

melhorar a prevenção e tratamento de 

doenças como hipertensão, diabetes e 

câncer. 

Além desse projeto, o governo 

brasileiro por meio do Ministério da 

Saúde está engajado nas questões 

das doenças raras de base genética 

visando melhorar o diagnóstico e 

tratamento desses pacientes. Para isso, 

é fundamental entender melhor as 

variantes genéticas da nossa população. 

Newslab: Qual a estratégia e 

posicionamento da Illumina? 

R: Aproximadamente 90% dos dados 

de sequenciamento genético gerados no 

mundo são a partir da nossa tecnologia 

de sequenciamento por síntese, do inglês 

Sequencing By Synthesis – SBS. Nossa estratégia 

é de atuar como parceiro dos nossos clientes 

trazendo para a mesa inovação, tecnologia e 

toda a nossa bagagem e experiência adquirida 

ao longo dos anos. 

0 92 


Newslab: Como os laboratórios de 

análises clínicas podem se beneficiar das 

novas tecnologias Illumina? 

R: Temos um amplo portfólio de soluções 

que permitem desde laboratórios de pequeno 

porte até grandes programas de genômica 

populacional adotar o sequenciamento 

de nova geração na rotina. Isso significa 

que nossos equipamentos são capazes de 

sequenciar desde pequenos painéis genéticos 

de câncer até exoma e genoma completo. 

Além disso, cada vez mais investimos em 

parcerias com grandes empresas para que kits 

de diagnóstico in vitro sejam desenvolvidos 

para os laboratórios clínicos. 

Newslab: Quais são suas perspectivas, 

entraves e oportunidades em relação à 

genômica no mercado brasileiro? 

R: Minhas perspectivas são as melhores 

possíveis. Em áreas da medicina como 

câncer, doenças raras e até mesmo medicina 

reprodutiva, a genômica já é uma prática 

de rotina e cada vez mais vem auxiliando 

as decisões médicas e a conduta clínica. 

Ainda temos muitos desafios pela frente, 

especialmente no que tange às fontes 

pagadoras. Tanto no SUS quanto na saúde 

suplementar o pagamento e reembolso de 

exames ainda está muito longe do desejável. 

A boa notícia é que esse cenário está 

mudando pouco a pouco e, no ano passado, 

vimos a recomendação pela Comissão 

Nacional de Incorporação de Tecnologias 

- CONITEC para incorporação de exoma na 

investigação de deficiência intelectual. 

Outro grande desafio está na interpretação 

do laudo e aconselhamento genético. 

Infelizmente ainda não temos a quantidade 

desejada de médicos e geneticistas 

capacitados para pedir e interpretar um 

exame genético. 

Apesar de todos os desafios as 

oportunidades são grandes. Em áreas como 

ENTREVISTA 

doenças raras e câncer, ainda precisamos 

conhecer melhor as variantes da nossa 

população por meio de um grande projeto 

nacional de genômica populacional que vai 

permitir aplicarmos a medicina de precisão 

de uma maneira mais efetiva. 

Tecnologias promissoras como biópsia 

líquida e análise de painéis genéticos 

mais abrangentes ainda não são adotados 

em grande volume na prática clínica. Na 

medicina reprodutiva, os testes pré natais 

não invasivos, também conhecidos como 

NIPT, estão restritos à poucas gestantes 

e poderiam auxiliar os médicos no 

acompanhamento pré natal. 

Para finalizar vou parafrasear o nosso CEO, 

Francis deSouza: “Há uma forte "revolução 

do DNA" acontecendo atualmente e a 

Illumina está liderando essa revolução. 

Nossa tecnologia e as soluções que 

trazemos continuamente ao mercado estão 

transformando nossa compreensão do 

genoma e, certamente, transformarão os 

cuidados com a saúde das pessoas”. 

Vagner Simões 

Mineiro de Belo Horizonte e Biólogo formado pela Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG. Durante a graduação atuou em pesquisas na área de biologia 

molecular com foco em doenças infecciosas. Possui mais de 20 anos de experiência em mercados como diagnóstico in vitro, pesquisa e indústria com ênfase em biologia 

molecular. Atualmente, é gerente nacional na Illumina Brasil liderando a equipe comercial em todo território. 


0 93

INFORME DE MERCADO 

INFORMES DE MERCADO 

Esta Seção é um espaço publicitário dedicado para a divulgação e ou explanação 

dos produtos e lançamentos do setor. 

Área exclusiva para colaboradores anunciantes. 

Mais informações: comercial@newslab.com.br 

Tradição em inovar - Investimento e desenvolvimento impulsionam a 

atuação da Greiner Bio-One no Brasil. 

Mundialmente reconhecida por sua exper- 

Bio-One Brasil seguiu a herança de pioneirismo 

Além destes e outros insumos e equipamentos 

C 

tise em produtos plásticos especialmente de- 

de sua matriz na Áustria e foi responsável pelo 

para a fase pré-analítica, a divisão de BioScience 

M 

senvolvidos para aplicação na área da saúde, 

desenvolvimento do primeiro tubo âmbar para 

também oferece os melhores produtos para a reali- 

Y 

CM 

a austríaca Greiner Bio-One, está presente há 

sorologia com gel, que bloqueia a passagem de 

zação de análises em laboratórios com um portfólio 

MY 

quase duas décadas no mercado brasileiro, 

luz para o seu interior durante a coleta, trans- 

completo de produtos e consumíveis plásticos. 

CY 

conta atualmente com mais de 2.000 cola- 

porte, armazenamento e processamento de 

CMY 

K 

boradores em cerca de 30 subsidiárias pelo 

material biológico fotossensível, o que impede 

Soluções completas para o segmento de análise 

mundo. A empresa é referência de qualidade 

a degradação acelerada de alguns analitos que 

e patologia clínica, farmacêutico, médico-hospi- 

em seus processos de fabricação e oferece aos 

podem influenciar nos resultados das análises. 

talar, biotecnológico e de diagnóstico in vitro, que 

seus clientes soluções completas para atender 

trazem qualidade e tecnologia para a saúde bra- 

suas diversas necessidades. 

Entre os destaques de sua linha de equipa- 

sileira, padrões que colocam os clientes da Greiner 

mentos para a fase pré-analítica, o scanner vas- 

Bio-One sempre um passo à frente. 

Dentre as muitas inovações para o mercado, 

cular Greiner Bio-One AV400, auxilia na visuali- 

a Greiner Bio-One foi a primeira empresa a 

zação de veias em procedimentos, como: coleta 

desenvolver um sistema de coleta de sangue a 

de sangue, infusão de quimioterápicos, exames 

vácuo em plástico PET. Ao buscar por uma solução 

mais segura, prática e eficiente, a Greiner 

de contraste e até em tratamentos dermatológicos, 

de estética ou mesmo vasculares. 

Para saber mais, 

acesse: www.gbo.com.br, 

ou entre em contato: info@br.gbo.com. 

0 94 


your power for health 

Conheça as soluções do portfólio da 

Greiner Bio-One 

VISITE-NOS NO III COGIPLAB! 

De 17 a 18 de abril, no Hotel Premium, 

em Campinas, SP. 

Pré-Analítica 

BioScience 

Diagnóstica 

Qualidade e segurança para 

pacientes e profissionais da saúde 

Resultados eficientes 

para laboratórios 

Confiabilidade em processos 

diagnósticos de HPV 

A Greiner Bio-One une o melhor da tecnologia com a expertise de anos de experiência no mercado e apresenta 

soluções completas, que fortalecem a área da saúde e valorizam o bem-estar dos pacientes. 

Greiner Bio-One Brasil | Avenida Affonso Pansan, 1967 | Americana | SP 


Telefone: +55 (19) 3648-9600 | Fax: +55 (19) 3648-9601 | E-mail: info@br.gbo.com 

0 95 

www.gbo.com.br


Relacionamento com o cliente para Apoio Laboratorial 

oferece proximidade e agilidade 

Customer Service: seu laboratório dentro do Hermes Pardini 

Líder no segmento de Apoio Laboratorial, o 

Grupo Pardini oferece muito mais do que um 

call center para a tranquilidade de seus clientes 

Lab-to-Lab. Já são mais de 6 mil parceiros (laboratórios, 

clínicas e hospitais) em todo o país, 

localizados em 1.900 cidades, contando com 

Customer Service - a central de soluções 

exclusiva de uma das maiores empresas 

de Medicina Diagnóstica do Brasil. 

De um lado estão os gestores das instituições 

de saúde, preocupados com a garantia de segurança 

nos processos, cumprimento dos prazos 

de entrega, a qualidade e o custo. De outro lado, 

os profissionais de atendimento ao cliente, que 

lidam com as questões operacionais e acompanham 

mais de perto o andamento das demandas 

dos clientes. Para oferecer todo o suporte 

necessário, proximidade é a palavra-chave desse 

serviço do Grupo. 

São mais de 100 colaboradores disponíveis 

para prestar atendimento total e exclusivo, de 

forma que o cliente pode acompanhar suas 

demandas como se estivesse dentro da companhia. 

Uma equipe de especialistas também está 

disponível para apoiar no pré e pós-analítico, 

além de soluções para assuntos financeiros, técnicos 

e operacionais. O objetivo é o Pardini, por 

meio de um atendimento humanizado, ser solicito, 

responder rápido e estar à disposição para 

sanar qualquer dúvida. “Temos uma equipe 

dentro da área técnica só para responder chamados 

de urgência, atender solicitações emergenciais 

e encontrar exames na linha de produção. 

Ao compartilhar com os clientes o nosso 

patrimônio intelectual, garantimos a excelência 

do serviço prestado” disse Sandra Condé, Gerente 

Corporativa do Customer Service. 

Além do apoio do Customer Service em diversos 

canais (telefone, e-mail, WhatsApp, site 

e aplicativo), o Grupo oferece auxílio presencial, 

por meio de seus executivos de vendas espalhados 

pelo país. Os laboratórios parceiros de 

todas as regiões do Brasil podem contar com 

assessoria técnica de campo para treinamentos 

in loco ou auxílio presencial para solucionar 

questões pré-analíticas. Há ainda a assessoria 

especializada, cujos médicos, bioquímicos, 

biomédicos e especialistas em genética oferecem 

atendimento focado no pós-analítico como 

esclarecimento de laudos, dúvidas de interpretação, 

mudança de layout de laudos e outras 

dificuldades. Ao compartilhar com os clientes o 

patrimônio intelectual, o Grupo Pardini garante 

a excelência do serviço prestado. 

Grupo Pardini 

Aos 60 anos, além do serviço de Apoio Laboratorial, 

o Grupo Pardini possui 122 unidades 

próprias, sendo 75 em Minas Gerais, 5 em São 

Paulo, 12 no Rio de Janeiro e 30 em Goiânia. 

A companhia está entre as maiores do País no 

segmento e tem investido forte na ampliação 

e na especialização da sua capacidade técnica, 

produtiva e científica, com os propósitos 

de democratizar o acesso aos exames mais 

complexos e promover bem-estar e saúde dos 

brasileiros. Toda essa estrutura permite oferecer 

mais de 8 mil tipos de exames e a expertise nas 

áreas de análises clínicas, diagnóstico por imagem, 

genética molecular, testes oncológicos de 

alta complexidade, medicina nuclear, medicina 

personalizada e patologia cirúrgica. No Brasil, o 

Grupo é pioneiro na montagem de uma plataforma 

de produção laboratorial automatizada 

para atender grandes proporções. 

Fale com o Customer Service: estamos ao 

seu lado como se você estivesse aqui dentro. 

Telefone e whatsApp.: (31) 4020-2175 

Telefone e whatsApp.: (11) 4020-2180 

Central de Anatomia Patológica 

E-mail: clienteapoio@hermespardini.com.br 

Site: mypardini.com.br 

0 96 



Digitalização e revisão remota de aspirados de medula óssea: 

CellaVision DC-1 

O novo analisador da CellaVision DC-1 conta 

com todos os recursos dos já consagrados 

analisadores digitais CellaVision DM9600 e 

DM1200: pré-classificação da série branca e 

pré-caracterização dos eritrócitos utilizando 

a inteligência artificial no reconhecimento 

morfológico destas células. 

Uma função ainda pouco explorada 

destes analisadores é a função scan, capaz 

de digitalizar campos selecionados de 

uma lâmina para sua posterior análise. 

Sua utilidade merece destaque, sobretudo 

quando a utilizamos para a análise remota 

de preparados de aspirados de medula 

óssea, onde uma lâmina é escaneada em 

um laboratório, mas sua análise é realizada 

remotamente, permitindo a revisão e a 

colaboração entre colegas em laboratórios 

afiliados. 

Embora a função scan ainda não realize 

a pré-classificação dos tipos celulares da 

medula óssea, ela digitaliza os campos 

de interesse em altíssima resolução, 

permitindo sua análise remota com detalhes 

incríveis de morfologia, tais como detalhes de 

cromatina, contorno nuclear e de cromasia. 

Esta função é particularmente interessante 

para laboratórios que possuem diferentes 

filiais espalhadas pelo país ou até mesmo 

aqueles que terceirizam o serviço para 

laboratórios parceiros. 

Todos os analisadores CellaVision já possuem 

a função scan instalada como padrão, incluída 

no software de fábrica e é capaz de digitalizar 

qualquer tipo de lâmina, seja ela de sangue 

periférico, aspirado de medula, Gram, biópsias 

ou citologia oncótica de raspados ou líquidos 

biológicos. 

Para maiores informações acesse: 

www.cellavision.com 

Contato: 

wagner.miyaura@cellavision.com 

0 98 



Binding Site anuncia novo programa de Educação Continuada 

para 2020 e destaca o sucesso da plataforma Optilite® 

Através de parceria com a Associação Brasileira 

de Hematologia e Hemoterapia (ABHH), 

mais uma vez a Binding Site realizará o HEMO 

EDUCA- Educação Continuada a Distância. 

O programa tem como objetivo fazer com que a 

informação chegue aos médicos de forma rápida 

e precisa. Como o programa é online, os participantes 

podem adaptar-se facilmente ao melhor 

horário e data para participar do curso. No início 

de 2020, o tema abordado será: “Interpretação 

do exame Freelite® e sua utilização 

na prática clínica”, dando continuidade ao 

primeiro curso realizado, cujo tema foi: “Papel 

das Cadeias Leves Livres no Diagnóstico e Monitoramento 

do Mieloma Múltiplo e Amiloidose”. 

Mais uma vez o curso será realizado com a coordenação 

da Hematologista Profa. Dra. Vânia T. 

de Moraes Hungria com auxílio dos médicos 

hematologistas da área do Grupo Brasileiro 

de Mieloma Múltiplo (GBRAM). Mais informações 

sobre os módulos, médicos participantes, 

inscrições e outros detalhes, estão disponíveis no 

www.hemoeduca.com.br. 

A empresa comercializa um menu produtos 

para a área de proteínas plasmáticas, sendo 

mundialmente reconhecida pelo desenvolvimento, 

produção e comercialização de kits 

para dosagens de biomarcadores utilizados da 

área de Onco-Hematologia, como o Freelite® 

(dosagem de Cadeias Leves e Livres (CLLs) 

Kappa (κ) e Lambda (λ) em soro) e o Hevylite® 

(dosagem dos isotipos entre as cadeias leves e 

pesadas das imunoglobulinas- IgG, IgM e IgA). 

No Brasil, o menu de produtos ofertado é bastante 

amplo. Além do Freelite® e Hevylite® como 

já comentado, destacam-se outros testes para: 

Imunodeficiência: IgA, IgM, IgG, IgD e IgE, Suclasses 

de IgG e IgA, Sistema do Complemento 

(CH50, C1 inativador, C1q, C2, C3c e C4). 

› Sistema nervoso central: Albumina, Freelite e 

Imunoglobulinas no líquor. 

› Nefrologia: Cistatina, Microalbumina e Beta- 

-2-Microglobulina. 

› Proteínas Específicas: PCR, ASO, Fator Reumatóide, 

Ferritina, Transferrina, Pré-Albumina, 

Ceruloplasmina, Haptoglobina, Alfa-1-Antitripisina, 

Alfa-2-Glicoproteína Ácida, Lipoproteína(a), 

entre outros. 

Atualmente, o Optilite® já está na rotina de 

grandes laboratórios como no grupo Diagnósticos 

da América (DASA), Grupo Fleury Medicina 

e Saúde, Diagnósticos do Brasil (DB), Hospital 

Israelita Albert Einstein, Divisão de Laboratório 

Central- Hospital das Clínicas de São Paulo, Hospital 

Clementino Fraga Filho- UFRJ e em etapa 

final de validação em diversos outros hospitais 

e laboratórios de renome. “Já são 10 Optilites 

na rotina até o momento e outras unidades em 

validação. Nossos parceiros tem se preocupado 

em utilizar o que há de mais moderno e seguro 

para o resultado clínico dos pacientes”, comenta 

Fúlvio Facco, diretor geral da empresa. 

Os especialistas da empresa reiteram que quanto 

ao Freelite®, é importante relembrar que a incorporação 

do exame no ROL de procedimentos e 

eventos em saúde da Agência Nacional de Saúde 

(ANS), está em vigor desde janeiro de 2018. Desde 

então, todos os planos de saúde são obrigados 

a cobrir os custos desse exame. 

O código utilizado para os pedidos do exame 

é: 4.03.24.26-5 - Quantificação de cadeias 

kappa/lambda leves livres, dosagem, sangue. 

Para maiores informações, consultem os canais 

de atendimento a seguir: 

www.bindingsite.com.br 

www.freelite.com.br 

info@bindingsite.com.br 

0 100 


Veinviewer Flex - Enxergue a Vantagem 

Tudo o que você precisa para a visualização adequada dos vasos 


Com imagem em HD e tecnologia Df2, o modelo 

VeinViewer FLEX é portátil e foi projetado 

para garantir o sucesso na primeira punção e em 

menos tempo, reduzir o uso de cateteres centrais 

devido a falta de acesso periférico, aumentar a 

satisfação do paciente e fornecer mais segurança. 

O VeinViewer Flex foi construído para máxima 

durabilidade e flexibilidade, é adequado para 

ambientes hospitalares, onde os requisitos de 

espaço e velocidade de avaliação exigem um 

equipamento ultra portátil e confiável. 

Com imagens em HD (alta definição) e tecnologia 

exclusiva Df2 (Digital full field), o VeinViewer é 

o único visualizador de veias que oferece benefícios 

para os pacientes durante todo o procedimento. 

Além disso o VeinViewer possui uma tecnologia 

patenteada AVIN TM (Navegação Ativa por 

Imagem Vascular), que permite que você veja 

padrões de sangue (hematoma, infiltração e 

extravasamento) até 15mm de profundidade e 

veias clinicamente relevantes até 10mm de profundidade. 

Com o VeinViewer os profissionais 

podem ver além de veias periféricas, bifurcações, 

válvulas venosas e avaliar em tempo real 

o reenchimento do vaso “fluxo sanguíneo”. Com 

a visualização Pré, Durante e Pós procedimento, 

os profissionais potencialmente evitam complicações 

de punção inadequada. 

Para mais informações – entre em 

contato com sua vendedora e entenda 

como adquirir esse produto 

0800 729 3090 

(47) 992641667 whatsapp 

Novo ensaio PCR em tempo real multiplex da Seegene detecta 

e identifica o novo Coronavírus - COVID-19 em 1 hora e 50 minutos 

Atenta às necessidades do mercado mundial, 

a Seegene Brazil apresenta seu novo produto, o 

Allplex 2019-nCoV Assay. Desenvolvido em 

conformidade com os protocolos da Organização 

Mundial de Saúde e do CDC chinês (Chinese 

Center for Disease Control and Prevention), este 

ensaio PCR em tempo real multiplex detecta e 

identifica o novo Coronavírus (COVID-19) usando 

três genes alvo: E gene, RdRP gene e N gene. 

Em uma única amostra. 

Utilizado manualmente ou em conjunto com 

a plataforma All in One da Seegene, este ensaio 

detecta e identifica o COVID-19 em 01 hora e 

50 minutos, agilizando o fluxo de trabalho e 

reduzindo o tempo de entrega dos resultados, 

permitindo um diagnóstico rápido e preciso. 

A Seegene é líder no mercado mundial em 

diagnóstico molecular multiplex e sua subsidiária 

brasileira é a ponte para expansão na 

América Latina, através de pesquisa e desenvolvimento 

de novos produtos customizados para 

a realidade da região. 

Saiba mais sobre a Seegene, 

conheça a plataforma All in One 

e toda a gama de produtos 

licenciados pela ANVISA: 

www.seegenebrazil.com.br. 


0 101


Teste Rápido para diagnóstico preliminar da TUBERCULOSE 

O Teste Rápido Tb IgG/IgM Combo é na infância provavelmente tem uma reação vacina BCG no passado ou que provavelmente 

fabricado pela CTK Biotech, Inc importado 

e distribuído com exclusividade pela Bio 

Advance Diagnósticos. O teste permite a 

detecção simultânea e diferenciação de 

IgM e IgG anti-Mycobacterium tuberculosis 

(M.TB) em soro, plasma e sangue total. 

positiva a um teste cutâneo de TB, portanto, 

pode ser um mau indicador para infecções 

latentes. Recentemente, o CDC dos EUA 

recomendou testes de sangue para TB ao 

invés de teste cutâneo para detecção de TB, 

especialmente para pessoas que receberam a 

não retornarão para acompanhamento. 

Esses dois links são para o site do CDC dos 

EUA que recomenda o teste de sangue para 

TB sobre o teste cutâneo em indivíduos 

vacinados com BCG: 

O produto tem várias vantagens em 

comparação com o teste de PPD/Mantoux, e 

uma das principais vantagens é o aumento 

da especificidade. 

https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/testingbcgvaccinated.htm 

Os testes cutâneos de TB não são específicos 

nem sensíveis, e em um país de alta 

prevalência, como o Brasil, a especificidade 

diminui com a idade do paciente (pois é 

mais provável que tenham sido expostos à 

TB durante a vida). O Teste Rápido Tb IgG/ 

IgM Combo utiliza um epítopo específico 

para detecção, versus o PDD que utiliza um 

antígeno inteiro. Os testes cutâneos de TB 

também são propensos a falsos positivos 

em pessoas que receberam a vacina BCG na 

infância. 

Está documentado em vários estudos que 

uma pessoa que recebeu uma vacina BCG 

Segundo a OMS, a tuberculose é uma das 

doenças infecciosas que mais matam no 

mundo. Cerca de 10 milhões de pessoas 

contraíram a doença no mundo, em 2017, 

e 1,3 milhão morreram. A principal forma 

de prevenir a doença é por meio da vacina 

BCG, disponível na rede pública - em UBS e 

maternidades. Essa vacina deve ser dada à 

criança, ao nascer, ou, no máximo, até os 4 

anos de idade. 

O Brasil registrou 72 mil novos casos de 

https://www.cdc.gov/tb/topic/testing 

tuberculose em 2018, segundo o Ministério 

da Saúde. No ano anterior, foram 73 mil. 

Segundo a pasta, a doença tem relação 

direta com a pobreza e a exclusão social. 

Entre os novos casos, 10,4% são presidiários, 

8,7% pessoas com HIV, 2,5% população de 

rua e 1% indígenas, considerados de maior 

vulnerabilidade à doença. 

BIO ADVANCE 

Central de Relacionamento 

contato@bioadvancediag.com.br 

WhatsApp: 11 99003-3112 

Tel.: 11 3445-5418 

www.bioadvancediag.com.br 

0 102 



Soroteca do Diagnósticos do Brasil evita cerca de 

14 mil recoletas mensais. 

Com alta capacidade de armazenamento e o trabalho de inclusão de exames, 

DB gera mais facilidade e rapidez em testes solicitados após análise. 

O caminho de uma amostra é bem complexo, 

após a coleta, a amostra passa por várias fases até 

o laudo final, isso em questão de horas. Cada tipo 

possui um acondicionamento diferente, de acordo 

com suas necessidades. Assim que a coleta chega 

ao laboratório, sua primeira fase é a triagem, que 

confere e distribui as amostras aos diferentes setores 

do laboratório. 

Bioquímica, alérgenos, hormônios, hematologia, 

são só algumas das várias áreas do laboratório, que 

se dividem para realização dos testes. Depois do 

exame realizado e emissão do laudo do paciente, a 

amostra é encaminhada ao setor de soroteca, para 

armazenamento sob refrigeração atendendo todas 

as normas da RDC 302/2005. 

Portanto, a soroteca tende a ser a última fase de 

uma amostra, garantindo que, se houver necessidade 

de reutilização desta, para uma inclusão de um 

novo exame por exemplo, será possível realizar com 

a amostra já armazenada, evitando a necessidade 

de uma nova coleta do paciente. Segundo o gerente 

de relacionamento do DB, Deivis Paludo, outra função 

importante da soroteca é garantir a operacionalidade 

no pós analítico: “O trabalho da soroteca, em 

conjunto com a assessoria científica do DB, permite 

a repetição de exames questionados por algum 

cliente, ou confirmação de características como fibrina, 

hemólise e volume insuficiente, deixando a 

tratativa mais transparente e fortalecendo a segurança 

em relação aos resultados liberados.” Explica. 

Grande parte das solicitações de resgate das 

amostras é para uma nova análise que não foi solicitado 

na primeira demanda. Por exemplo, o paciente 

pode ter realizado exames de hormônios ou imunologia, 

porém de acordo com esses resultados o 

protocolo pode exigir a realização de exames complementares 

visando a confirmação ou exclusão de 

determinada patologia, e assim acrescentar exames 

nas amostras que já existem, sem a necessidade de 

uma nova coleta e envio, respeitando os critérios de 

estabilidade em cada caso. 

“A soroteca evita uma nova coleta de um paciente 

lá na ponta, com o nosso cliente. As amostras coletadas 

possuem uma validade de 10 dias e, em 

média, os clientes solicitam uma inclusão de um 

novo exame a partir do quinto dia. Hoje conseguimos 

atender uma média de 95% das solicitações de 

inclusão de exames com as amostras armazenadas”, 

reforça Tobias Thabet, diretor comercial do DB. “O DB 

possui o maior prazo de estoque de soroteca. O fato 

de o paciente não precisar coletar novamente é uma 

grande vantagem para o laboratório que é nosso 

cliente e principalmente para o paciente. O que o DB 

busca, é manter o bom relacionamento, entre nós: 

laboratório de apoio; nossos clientes: os laboratórios 

de porta e hospitais; e o maior envolvido, o paciente 

lá no final. Esse é um grande diferencial do DB, que 

coloca a empresa a frente da concorrência.” Complementa 

o diretor. 

Em 2018, o DB incluía, em média, 8.500 exames 

por mês, número que aumentou em 59% no ano 

seguinte, chegando ao recorde de 17.105 inclusões 

só no mês de outubro de 2019, e totalizando mais 

de 170 mil inclusões realizadas no ano. O número 

impressiona ainda mais quando comparado as 

inclusões negadas, que foram menos de 6 % no 

mesmo período. Os principais motivos para a recusa 

da inclusão são, em sua maioria, por volume 

insuficiente e falta de estabilidade. 

Cristina Lemes, analista líder do setor de soroteca 

do DB explica sobre a solicitação de inclusões 

de exames: O cliente solicita ao SAC via telefone, 

chamado ou e-mail, o SAC verifica a estabilidade 

e se o material é compatível ao exame solicitado, 

então passa para a soroteca que realiza a busca. “O 

resgate da amostra é super rápido, basta informar 

o número do pedido do paciente que o sistema 

localiza a amostra. Assim, qualquer solicitação de 

urgência pode ser facilmente localizada e reenvidada 

para processamento, a busca dura em média 

2 minutos para grande parte das amostras”. Esclarece 

a analista. 

O grupo Diagnóstico do Brasil conta hoje com 

espaço de armazenagem nas sedes de Sorocaba, 

Recife, a matriz de São Jose dos Pinhas, e na unidade 

técnica DB Toxicológico, também localizada 

no Paraná. A capacidade de armazenamento é de 

aproximadamente três milhões de amostras no 

total. Esse serviço pode ser solicitado ao SAC do 

DB, no e-mail sac@dbdiagnosticos.com.br ou no 

telefone 0800 643 0376. 

Diagnósticos do Brasil 

Rua Manoel Ribas, 245. São José dos Pinhais 

- PR 83010-030 

http://www.diagnosticosdobrasil.com.br/ 

0 104 



ENZYTEC traz múltiplas soluções para 

o seu negócio em Diagnóstico In Vitro 

A Enzytec Biotecnologia foi criada em 2005 com 

o objetivo de oferecer serviços especializados de 

pesquisa e desenvolvimento de produtos para 

empresas de diagnóstico in vitro, aliados à expertise 

de seus sócios em enzimologia e imunologia 

aplicadas. 

Das parcerias efetivadas a empresa passou a incorporar 

em seu portifolio de serviços a validação 

técnica de produtos, elaboração de projetos arquitetônicos 

de indústrias para saúde, pesquisas de 

mercado e planos de negócios, tornando a consultoria 

mais completa e abrangente. 

Em números, a empresa já desenvolveu mais de 

70 produtos para diagnóstico in vitro, licenciados 

para diversas empresas do setor, e registrou mais 

de 800 produtos na ANVISA, entre reagentes, kits 

e equipamentos médicos. Também, já contribuiu 

com a implantação de Boas Práticas de Distribuição 

e de Fabricação de diversas empresas de saúde e 

biotecnologia no Brasil. 

Atualmente, a empresa domina diversas tecnologias 

como de reagentes para bioquímica clínica, 

turbidimetria, calibradores e controles, ELISA, fluorescência 

e biologia molecular, e avança constantemente 

na incorporação de novas tecnologias. 

Dividida em 3 áreas: Business; Technology e Regulatory 

Affairs, dada a multiplicidade de serviços, 

a empresa possui a versatilidade em atender com 

excelência diversos perfis de clientes, públicos ou 

privados, provendo “Múltiplas Soluções para seu 

Negócio em Biotecnologia”, gerando competitividade 

à sua empresa. 

Visite-nos na HOSPITALAR 2020 

Márcio H. Lacerda Arndt – CEO / Fundador 

+55 31 99145 9259 

enzytec.com 

enzytec@enzytec.com 

Lançamentos FirstLab: 

Micropipetas Monocanal e Coletores 24 horas 

clínico que serve para avaliar a função dos rins 

através da análise e determinação da quantidade 

de algumas substâncias contidas na urina. 

São duas opções de volume 2L e 3L, graduados, 

disponíveis no âmbar e translúcidos. 

Fabricados em polietileno e disponíveis com 

ou sem alça. E possuem sistema de vedação 

tipo rosca. 

As Micropipetas Monocanal First chegam 

ao mercado em dois modelos: volume 

fixo ou variável. Confortáveis, leves, precisas, 

resistentes, possuem alta reprodutibilidade, 

fácil leitura e manuseio. Amplamente 

utilizadas em procedimentos de rotina em 

laboratórios de análises clínicas. 

Acertar na escolha certa do equipamento 

garante melhores resultados. Por isso nossas 

micropipetas combinam leveza, design 

anatômico que proporcionam maior conforto 

ao operador em utilizações prolongadas. São 

fabricadas em material altamente resistente, 

por isso são autoclaváveis e apresentam diferenciação 

por código de cores. 

Nosso outro lançamento vem completar a 

nossa linha de coletores. O coletor de Urina 

24 Horas é usado num importante exame 

Todos os clientes FirstLab podem contar com 

a equipe da Assessoria Científica para esclarecimentos 

e auxílio na busca da melhor solução 

para a rotina do seu laboratório ficar ainda 

mais fácil e rápida. 

Saiba mais sobre os produtos FirstLab : 

www.firstlab.ind.br 

atendimento@firstlab.ind.br 

0800 710 0888 

0 106 


BENCHTOP Gilson 

O complemento ideal para sua bancada 

Os novos instrumentos de bancada da Gilson 

apresentam uma variedade de tecnologias 

avançadas para mistura, controle de temperatura 

e centrifugação. Esses instrumentos de bancada 

econômicos são o complemento perfeito 

para qualquer rotina de trabalho de laboratório. 

Os sistemas de pipetagem ajudam a preparar, 

isolar, retirar e armazenar amostras e materiais 

para análise. Todo ciclo de pipetagem é precedido 

ou seguido por outras etapas, como agitação, 

centrifugação e incubação. Uma seleção de 

centrífugas, blocos térmicos secos, incubadores 

de bancada, vortex e outros agitadores compõem 

a linha dos equipamentos de bancada 

que podem ser utilizados nas mais diversas 

técnicas de laboratório 

Esses equipamentos apresentam sempre com 

alguma característica inovadora, como p.ex. a 

minicentrifuga Centry 103 que é portátil, centrifuga 

tubos e tiras com velocidade fixa de 

6000 rpm e não precisa ser ligada à uma fonte 

de energia elétrica, ela pode ser utilizada com 

pilhas AA. 

Sobre Gilson 

A Gilson é um familiar global de soluções de 

manuseio, purificação e extração de líquidos 

para o setor de ciências da vida. Ajudamos os 

pesquisadores a avançar no ritmo das suas descobertas, 

criando instrumentos de laboratório 

fáceis de usar que melhoram a reprodutibilidade 

e a rastreabilidade. Desde 1957, desenvolvemos 

produtos inovadores, como as pipetas 

PIPETMAN®. Em parceria com a comunidade 

científica, avançamos continuamente nossas 

ofertas de produtos e adicionamos sistemas e 

software de pipetagem automatizados ao nosso 

portfólio. Apoiada em P&D, serviço e suporte 

em todo o mundo, a Gilson se esforça para 

possibilitar ciência verificável e facilitar a vida do 

laboratório para nossos clientes. 

Para maiores informações dos produtos 

www.gilson.com 

Os produtos Gilson podem ser 

adquiridos nos distribuidores oficiais: 

Bioresearch 

www.bioresearch.com.br 

(11)3872-6669 

Sinapse 

www.sinapsebiotecnologia.com.br 

(11) 2605-5655 

Pensabio 

www.pensabio.com.br 

(11) 3868-6500 


Kit Espermoteste 

Vida Biotecnologia 


A VIDA Biotecnologia se destaca como uma das 

mais eficientes empresas brasileiras fabricantes 

de reagentes para diagnóstico clínico. E já a alguns 

anos, a empresa comercializa mais um produto 

de fabricação própria, o Kit de Espermoteste. 

O produto tem como finalidade realizar o espermograma, 

exame utilizado para a avaliação 

da qualidade e capacidade de produção do espermatozoide, 

indicando assim, a sua capacidade 

ou não de fecundação e a saúde de todo sistema 

reprodutivo masculino. 

O teste se divide em exames macroscópicos, 

microscópicos e bioquímicos. O kit de Espermo- 

teste da VIDA Biotecnologia, é uma ótima forma 

de padronização do exame nos laboratórios clínicos 

e de fertilidade. 

A Vida Biotecnologia se destaca no mercado de 

ciências da vida, se fazendo presente nas maiores 

clínicas de fertilidade do Brasil. 

Para mais informações, entre em contato 

com sua Central de Atendimento 

(31) 3466-3351 ou através do site 

www.vidabiotecnologia.com.br. 

0 107


A J.R.EHLKE aposta em Nova linha de análise celular hematológica 

Mindray - CAL 6000 

de cada analisador retornará os racks de amostra 

para verificação automática ou repetição de 

reflexo. Amostras de emergência são permitidas 

com resultados em tempo reduzido. Utilizando 

adaptador com patente própria, vários tipos de 

tubos são permitidos. Simplesmente seguindo 

3 etapas de “load and go”, os usuários do SC- 

120 podem obter lâminas finalizadas que estão 

prontas para a revisão microscópica. 

O CAL 6000 faz parte de uma nova geração 

em análise celular de hematologia, para 

bancada. A combinação de duas unidades de 

analisadores hematológicos BC-6000 (amostras 

de sangue total ou fluidos biológicos) e uma 

unidade de SC-120 (automação em distensão e 

corador de lâminas) perfaz a velocidade de 220 

hemogramas/hora e 120 lâminas/hora. O CAL 

6000 é um equipamento com três plataformas 

de carregamento e três plataformas de descarregamento 

contínuos com alta capacidade 

de amostras. As esteiras de carregamento dos 

analisadores hematológicos são bidirecionais, 

sendo uma patente Mindray. O primeiro analisador 

de hematologia permite a distribuição 

rápida de amostras, melhorando a eficiência e 

produtividade. Caso os resultados da amostra 

acionem os critérios, o carregador automático 

Para maiores informações, favor 

consultar-nos. 

J.R.Ehlke & CIA LTDA 

www.jrehlke.com.br 

Fone: +55 (41) 3352-2144 

jrehlke@jrehlke.com.br 

O Laboratório Sodré se une aos melhores laboratórios do mundo 

O COMITÊ DE CREDENCIAMENTO DO COLLEGE 

OF AMERICAN PATHOLOGISTS CONCEDEU AO 

LABORATÓRIO SODRÉ A ACREDITAÇÃO CAP, QUE 

É UM IMPORTANTE RECONHECIMENTO INTER- 

NACIONAL DE QUALIDADE. 

É importante enfatizar que o governo federal 

dos EUA reconhece o Programa de Credenciamento 

do COLLEGE OF AMERICAN PATHOLO- 

GISTS, iniciado no início dos anos 60, como 

sendo igual ou mais rigoroso do que o próprio 

programa de inspeção do governo. 

Conquistando acreditações de referência nacional 

e internacional, o Laboratório Sodré confirma 

a cada dia o seu compromisso em oferecer 

qualidade superior em todos os processos, além 

de possuir o mais alto padrão de atendimento 

e garantir total segurança e confiabilidade nos 

resultados de suas análises. 

A acreditação CAP junta-se a outras de mesma 

importância já obtidas pelo Laboratório Sodré, 

como a ISO 17.025 e ISO 9001. Além disso, 

o Sodré também participa periodicamente de 

testes de proficiência em ensaios como SOHT, 

PNCQ, Controllab, LGC Standards e ARVECON 

GmbH, todos comprovando a eficiência e eficácia 

dos processos executados. 

O Laboratório Sodré possui expertise reconhecida 

no seguimento toxicológico para 

análise de cabelo e pelo com ampla janela de 

detecção e realiza investimentos constantes 

em soluções inovadoras. 

CAP Number: 8313438 | AU-ID: 1848315 | 

Laboratório Sodré • Lins, SP, Brazil 

0 108 


GynoPrep: citologia em meio líquido de forma simples e eficaz 

mes, as amostras são depositadas sobre a lâmina 

numa superfície de 22x15 mm. O equipamento 

é fabricado em aço inoxidável, com acabamento 

em pintura epóxi texturizada, resistente a temperaturas 

elevadas e agentes corrosivos. 


O GynoPrep é um kit de citologia em meio 

líquido alemão, importado com exclusividade 

pela Stra Medical. Um dos principais diferenciais 

é possibilitar o processamento de amostras 

ginecológicas e não ginecológicas 

Outra grande vantagem do GynoPrep é a melhoria 

de maneira significativa da morfologia individual 

das células e a distribuição consistente na 

lâmina, o que reduz drasticamente o número de 

amostras insatisfatórias e de novas coletas. 

Automação ou Semi-automação 

Com o GynoPrep você escolhe a forma de 

processamento que melhor se adequa às suas 

necessidades, seja ela por automação com o 

GP-100 ou semi-automação com a Cito Centrífuga 

Cellspin Tharmac. 

A Cito Centrífuga Tharmac é utilizada para a elaboração 

de preparos citológicos de monocamada. 

Pensada para receber pequenos e grandes volu- 

Já o GynoPrep Processor - GP 100 - conta com 

o exclusivo filtro duplo de membrana, com capacidade 

de processamento de duas lâminas 

por vez e até 100 lâminas por hora, além de um 

excelente custo benefício. O GP-100 traz a automação 

ao GynoPrep e é referência em velocidade 

de processamento de amostras de citologia 

em meio líquido. 

Stra Medical 

Renata Guollo 

Tel: 47 3183-8218 

Cel: 47 9 9730-0345 

vendas4@stramedical.com.br 

https://www.gynoprep.com.br 

GRANDES NOMES DA 

MEDICINA LABORATORIAL 

SE ENCONTRAM DIA 30 DE MAIO! 

ENLAC 

Encontro Nacional de 

Laboratórios Clínicos 2020 

A Suzimara & Sarahyba Consultoria e Treinamento (www.suzimaraesarahyba.com.br) desde 

a sua inauguração, em 2012, tem como missão o aprimoramento de profissionais atuantes 

em laboratórios clínicos, promovendo programas de treinamento e capacitação, além de 

consultorias para implantação de Acreditações de Qualidade. 

O projeto do ENLAC (www.enlac.com.br), além de inovador trará informações relevantes e 

discussões valiosas através de palestras com grandes nomes da Medicina Laboratorial e, 

uma Mesa Redonda : “Segurança da Informação, Mídias Sociais e Gestão de Riscos no 

Laboratório”. 

O ENLAC tem como objetivo promover o encontro de profissionais e estudantes da área de 

análises clínicas e de medicina (patologia clínica) que buscam atualização contínua na 

área laboratorial, gestão de riscos, segurança do paciente, através de uma gestão de 

qualidade com o intuito de conferir credibilidade ainda maior ao laboratório clínico. 

Temas que serão abordados no ENLAC 2020: 

Stweardship 

baseado na 

Microbiologia. 

Laboratório do 

Futuro 

Benchmarking 

de Indicadores 

Laboratoriais 

Diagnóstico 

laboratorial de 

doenças 

autoimunes 

sistêmicas 

Metodologias 

point of care em 

hemostasia: 

Aplicações e 

limitações; 

Hemoglobina 

Glicada: O que 

há de novo? 

Gestão de 

Riscos e 

Segurança do 

Paciente 

Privacidade e 

proteção dos 

dados 

Padronizações 

da IFCC em 

biomarcadores 

da função renal 

Uso Racional 

do Laboratório 

Clínico 

INSCREVA-SE 

30 de Maio na ESPM TECH 

Rua Joaquim Távora, 1240 Vila Mariana, São Paulo


LUMIRATEK Testes Rápidos 

Diagnóstico precoce para dengue 

A situação epidemiológica da dengue no Brasil 

é caracterizada pelo aumento de 488% em 

relação a 2018, sendo registrados mais de 1,4 

milhões de casos da doença em 2019, segundo 

dados do Ministério da Saúde. 

Transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, a 

dengue é uma doença sazonal, a qual está amplamente 

distribuída em todas as áreas tropicais 

e subtropicais do mundo. 

Segundo informações do Ministério da 

Saúde, a partir de março deste ano todos 

os estados brasileiros da região Nordeste e 

Centro-Oeste além do Rio de Janeiro e do 

Espírito Santo, são considerados de maior 

risco para doença, podendo haver surtos 

epidemiológicos devido a estação de verão 

quente e chuvosa, favorecendo a proliferação 

do mosquito Aedes aegypti. 

A identificação precoce dos casos de dengue 

é de vital importância para tomar decisões 

e implementar medidas efetivas, visando 

principalmente o controle da doença. 

corpo, um imunoensaio cromatográfico que 

utiliza a combinação de partículas revestidas 

com anticorpos IgM e IgG e antígeno NS1 

para o auxílio no diagnóstico de dengue em 

amostras de sangue total, soro ou plasma 

humano, sendo realizado em 10 minutos. 

Para maiores informações, entre em 

contato através do 

e-mail faleconosco@lumiradx.com ou 

pelo telefone: (11) 5185- 8181 

Câncer, diagnóstico molecular e infecções: 

Qual é a relação? 

Diagnóstico precoce 

Apesar de a maioria dos cânceres terem uma base 

genética e ambiental, existem ainda muitas enfermidades 

oncológicas que podem se desenvolver a 

partir de uma infecção causada por algum tipo de 

patógeno. Doenças infecciosas estão associadas 

a 13% dos casos de câncer no mundo. Realizar 

exames preventivos e o diagnóstico precoce dá ao 

paciente mais chance de tratamento e cura. 

Segundo o Instituto Nacional do Câncer, o Brasil 

terá 625 mil novos casos de câncer a cada ano do 

triênio 2020-2022. Quando se trata de doenças 

oncológicas muitos fatores de risco influenciam 

no aparecimento e agravamento da doença. 

A obesidade estará entre os principais fatores 

de risco para o desenvolvimento de 11 dos 19 

tipos mais frequentes na população brasileira. 

Comportamentos não saudáveis como fumar, 

A LumiraDx, possui em seu portfólio o teste 

rápido Lumiratek Combo Antígeno e anticonsumir 

bebidas alcoólicas, sedentarismo e 

manter dieta pobre em vegetais também aumentam 

o risco de 10 tipos da doença. 

O câncer de pele não melanoma continua o 

mais incidente, com previsão de 177 mil casos 

novos. Em seguida estão os de mama e de próstata 

(66 mil cada), cólon e reto (41 mil), pulmão 

(30 mil) e estômago (21 mil). 

Por exemplo, com o diagnóstico molecular é possível 

identificar precocemente, com mais rapidez 

e assertividade, infecções persistentes de HPV que 

levam ao câncer de colo de útero, ou detectar a no 

estômago H. pylori e resistências, que podem levar 

ao desenvolvimento de câncer no estômago. 

A Mobius Life Science tem em seu portfólio 

mais de 50 kits moleculares para diagnóstico de 

infecções, entre eles estão por HPV, CMV, BKV, 

EBV, H. pylori e outros. 

Saiba mais: 

mobiuslife.com.br 

0 110 



Novo Analizador Yumizen H550 

Hematologia em todos os lugares e além 

A HORIBA Medical apresenta o 

Yumizen H550, o mais novo 

membro da família de analalizadores 

hematológicos Yumizen. Baseado 

em tecnologias comprovadas 

e inovadoras, o Yumizen H550 

responde à necessidade de um 

analisador robusto e não requer 

manutenção do usuário. 

O Yumizen H550 é um sistema de 

hematologia compacto com carregamento 

automático integrado de rack 

de amostra. Ele fornece ao operador 

uma capacidade total de 40 tubos 

com carga contínua. Baseado em 

tecnologias comprovadas e inovadoras, 

o Yumizen H550 responde à 

necessidade de um analisador robusto 

e não requer manutenção do usuário. 

A fim de garantir um processo 

confiável, o Yumizen H550 permite a 

homogeneização automática de rack 

e Identificação positiva de tubos. As 

racks de 10 tubos são compatíveis 

com o Yumizen H1500 / 2500. 

Rapidez nos Resultados 

Software de tela touchscreen de fácil utilização. 

Menus abrangentes com gráficos e flags. 

Fácil manuseio com treinamento mínimo do operador. 

Sistema especialista em alarmes para o guia de interpretação. 

Características Exclusivas 

HORIBA Instruments Brasil Ltda. 

Rua Presbítero Plínio Alves de Souza, 645 

Loteamento Multivias - Jardim Ermida II 

CEP 13.212-181 - Jundiaí - SP 

- Apenas 3 reagentes: Diluent, Cleaner e Whitediff®, 

- Baixo consumo e gerenciamento de regentes, 

Tel.: +55 11 2923 5400 

marketing.br@horiba.com 

- O Whitediff® é um reagente exclusivo de lise isento de cianeto para 

www.horiba.com/br/medical/ 

medição de HGB e contagem e diferencial WBC. 

- Com base na micro-amostragem de 20 µL de sangue total, o Yumizen H550 pode executar qualquer tipo de 

amostra de sangue, incluindo pediatria. 

- 27 parâmetros com WBC completo e 6 Diferencial : LYM%#, MON %#, NEU %#, BAS %#, EOS#% and LIC%# 

(Células grandes imaturas). 

- Parâmetros específicos para diagnóstico de anemias por deficiência de ferro e distúrbios por PLT: RDW-CV, 

RDW-SD, P-LCC, P-LCR. 

0 112 



NEWPROV Apresenta 

Novos Tubos em 9mL 

Confira: 

- Ágar Sabouraud – PA316 

- Ágar Sabouraud com cloranfenicol – PA313 

- Ágar Mycosel – PA314 

Finalidade: 

Os meios destinado às culturas de fungos 

apresentam, em sua composição, componentes 

voltados ao favorecimento do desenvolvimento 

das mais variadas espécies de fungos filamentosos 

ou leveduriformes, assim como a inibição 

da grande maioria das bactérias presentes nas 

amostras semeadas. Sendo assim, as formulações 

possuem pH ácido, elevada concentração 

de dextrose e antibióticos como cloranfenicol e 

cicloheximide. 

Além destas características, há a necessidade 

de uma apresentação que confira maior praticidade 

nas etapas de inoculação, incubação e 

resgate das colônias para a realização da identificação 

e/ou antifungigrama. 

Pensando nisso, a Newprov possui apresentações 

dos principais meios utilizados nos laboratórios 

clínicos, ambientais e industriais em 

tubos de 26x91,7mm. 

Importância Clínica 

Diversas espécies de fungos estão presentes 

na microbiota corporal, mas em situações de 

hiperproliferação, podem causar diversas formas 

de infecções, desde micoses superficiais 

até comprometimento de visceras, coração, pulmão, 

líquidos cavitários, sistema nervoso central, 

desencadeando em sepse e óbito. As culturas 

de fungos são importantes na investigação 

de sintomas infecciosos, controle pós cirúrgico 

e monitoramento de procedimento invasivos. 

Conheça a experiência GTgroup e surpreenda-se! 

Somos fiéis a nossa Missão: atender todo o 

território nacional com qualidade e excelência! 

E temos ciência do quão desafiador isso pode 

ser; porque não basta uma declaração institucional 

para dizer ao mercado quem somos, queremos 

alcançar esse reconhecimento por parte 

de nossos clientes, através da satisfação com os 

produtos e serviços que ofertamos. 

Trabalhamos sob uma conduta ética que prioriza 

a transparência em todas as nossas relações 

comerciais. Isso nos confere o diferencial de 

uma empresa que está com os olhos atentos 

ao mercado, e sobretudo atentos aos desejos e 

necessidades dos clientes. Podemos dizer que a 

GTgroup passa por uma metamorfose constante. 

Adequamos o nosso jeito de fazer à realidade 

de cada parceiro ou cliente; temos um atendimento 

personalizado, uma logística que busca 

as melhores condições e prazos para atender a 

qualquer laboratório do país, onde quer que ele 

esteja, e uma equipe altamente qualificada para 

gerar a melhor experiência de compra. 

As metas são ousadas, mas não apenas no que 

diz respeito à receita anual, mas principalmente 

à nossa participação no mercado. Estamos 

avançando, mas acreditamos que tudo o que 

conquistamos até aqui, ainda é só o início de uma 

jornada de muito sucesso. Portanto tratamos 

cada próximo passo com o devido cuidado, para 

sermos mais sólidos, mais fortes e mais inovadores 

quanto possível. E por falar em inovação, você 

não perde por esperar o que a GTgroup ainda tem 

para lhe mostrar nesse ano de 2020. Continue 

acompanhando as nossas redes sociais e demais 

canais de comunicação, irá se surpreender! 

Gtgroup 

Central de Vendas: (31) 3589-5000 

vendas@gtgroup.net.br 

Whatsapp: (31) 98786-6021 

Rua Mucuri, 255 - Floresta 

Belo Horizonte / MG 

0 114 



Água purificada para o mercado de análises clínicas 

Cada vez mais os laboratórios têm aperfeiçoado 

seus processos e gerado resultados 

mais rápidos. Turnos extras e trabalhos 24/7 

têm tornado os laboratórios mega produtivos. 

Com as gestões administrativas profissionalizadas, 

o grau de exigências deste 

segmento aumenta consideravelmente em 

qualidade, serviço, otimização e preço. 

Nesse cenário, a água purificada é uma matéria 

prima para qualquer análise e/ou pesquisa 

nas diversas rotinas laboratoriais. As acreditações, 

a alta tecnologia dos equipamentos e 

o alto custo dos “reagentes” exigem um excelente 

padrão de água para que os resultados 

sejam confiáveis e reprodutivos. Seja numa 

lavagem final de vidrarias ou mesmo numa 

diluição de um reagente, a água pura ou ultrapura 

passou a ser o elemento fundamental da 

tão exigida cadeia produtiva para atender as 

normas dos laboratórios. 

Apesar da maior parte do mercado diagnóstico 

estar centralizado nas mãos de 

grandes grupos, há muitos laboratórios de 

pequeno e médio porte que ainda utilizam 

equipamentos e técnicas antigas. Assim, 

essas empresas deverão em curto prazo atualizar-se 

para atender as exigências atuais e 

continuar atuando no mercado. 

Não podemos esquecer de destacar a origem 

do processo: os laboratórios de pesquisa. 

Praticamente desenvolvidas dentro das 

universidades (algumas vezes com incentivo 

privado, porém muitas vezes com incentivo 

público), as pesquisas para determinadas 

doenças e as curas levam anos e envolvem 

muito investimento. 

Avanços das técnicas, como a biologia 

molecular que explora a estrutura e a função 

do material genético e utiliza alíquotas 

em µl (microlitros) e também dos espectrômetros 

de massas de alta resolução que 

fazem analises de traços em ppt (parte por 

trilhão), não permitem a utilização de qualquer 

de água e sim água ultrapura. Quanto 

mais crítico e específico o experimento, 

maior devem ser os cuidados e as exigências 

com a água ultrapura. Caso contrário 

há o risco do experimento ser totalmente 

improdutivo, gerar retrabalhos e tornar os 

testes cada vez mais caros. 

Sobre a Veolia 

O grupo Veolia é a referência mundial em 

gestão otimizada dos recursos. Presente nos 

cinco continentes com mais de 171000 colaboradores, 

o Grupo concebe e implementa 

soluções para a gestão da água, dos resíduos 

e da energia, que fomentam o desenvolvimento 

sustentável das cidades e das indústrias. 

Com suas três atividades complementares, 

Veolia contribui ao desenvolvimento 

do acesso aos recursos, à preservação e renovação 

dos recursos disponíveis. 

Em 2018, o grupo Veolia trouxe água potável 

para 95 milhões de habitantes e saneamento 

para 63 milhões, produziu cerca de 

56 milhões de megawatt/hora e valorizou 

49 milhões de toneladas de resíduos. Veolia 

Environnement (Paris Euronext : VIE) realizou 

em 2018 um faturamento consolidado 

de 25,91 bilhões de euros. www.veolia.com 

Para mais informações: 

Rafaela Rodrigues 

Tel. +55 11 3888-8782 

Rafaela.rodrigues@veolia.com 

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Limpeza e Priming totalmente automáticas garantem que o 

analisador esteja sempre pronto para uso. Uma vez que a amostra 

é aspirada através do bocal de amostra, todas as outras operações 

são realizadas automaticamente 

Projetado para realizar manutenção automática proativa, eliminando 

a contaminação entre amostras remoção automática de 

obstrução após cada medição 

*Limpeza automática do sistema após cada medição 

*Limpeza automática do sistema após desligar 

*Sistema de remoção de coagulo 

*Fácil manuseio 

Suporte variedade de animais 6 pré-ajustes e 3 configurações 

definidas pelo usuário 

21 Parâmetros: 

WBC, RBC, HGB, HCT, PLT, MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD, 

PCT, MPV, PDW, LY#, LY%, MO#, GR#, GR%, EQ#, EQ% 

12 Parâmetros: 

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O Grupo Prime Cargo sempre atento e acreditando no mercado nacional 

e internacional realiza frequentemente massivos investimentos em suas 

instalações e filiais. 


Contando com estrutura de 7000mts² em 

Barueri - SP, e filiais em pontos estratégicos por 

todo território nacional, sendo eles totalmente 

adequados ao segmento médico-laboratório- 

-hospitalar, o Grupo Prime Cargo disponibiliza 

aos seus clientes um novo conceito em transporte 

e armazenagem, que segue em conformidade 

com as boas práticas exigidas pelas 

diretrizes. 

Dispondo de áreas técnicas, laboratórios para 

manutenção de equipamentos e espaço para 

treinamento de equipes, a PRIME inova mais 

uma vez no atendimento e velocidade nos processos. 

O investimento em pessoal é constante com 

treinamentos, atualizações de equipamentos e 

materiais, isso faz com que além de atender os 

prazos, seja feito com qualidade e segurança, 

contando com todas as certificações e adequações 

necessárias como a ISO9001 (Matriz) 

e ANVISA. 

O que é a CP 343/2017? 

A CP 343/2017 da Agência Nacional de Vigilância 

Sanitária se refere às boas práticas de 

armazenagem e transporte e tem o intuito de 

promover maior controle da cadeia produtiva, 

garantindo a qualidade dos medicamentos em 

todas as etapas de transporte, distribuição e armazenamento. 

As alterações e novidades abordadas nessa 

Consulta Pública vieram para harmonizar os requerimentos 

sanitários da Anvisa com aqueles 

definidos nas diversas diretrizes internacionais. 

Portanto, agora mais do que nunca, os gestores 

das empresas embarcadoras, precisam realizar 

processo de Qualificação de Fornecedores 

de forma a garantir a integridade do produto 

farmacêutico de ponta a ponta. 

Em fevereiro de 2019, a Agência Nacional de 

Vigilância Sanitária, inclusive, promoveu o Diálogo 

Setorial, justamente para apresentar as 

alterações na CP 343/2017, além de ouvir as 

considerações e preocupações dos empresários, 

especialistas e técnicos do setor. 

Foram enviadas 445 contribuições pelos participantes, 

que receberam a versão prévia da 

publicação, bem como as alterações do texto 

inicial com todas as sugestões e comentários 

recebidos. 

Com o texto consolidado, a norma reduziu a 

quantidade de artigos de 127 para 90. 

Avenida Piraíba, 296 parte A / 

Centro Comercial Jubran – 

Barueri – Sp / CEP: 06460-121 

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0 119


Leitor Fluorescente – WF500 

Testes Rápidos Quantitativos 

A WAMA Diagnóstica, empresa com mais 

de 25 anos de experiência no mercado diagnóstico, 

apresenta um novo conceito em rotinas de 

diagnósticos laboratoriais, através do leitor de 

testes rápidos quantitativos WF500. 

O WF500 proporciona resultados rápidos e 

quantitativos, utilizando testes de alta sensibilidade 

e especificidade. 

Tal qualidade de resultados só é alcançada 

devido ao sistema de autocalibração somado 

às informações de curvas e equações específicas 

para cada parâmetro e para cada lote presentes 

no cartão SD que acompanha o kit. Com isso, 

obtêm-se maior precisão e exatidão em cada 

exame realizado. 

O equipamento possui um sistema de validação 

do teste, baseado no cartão SD, impossibilitando 

troca de informações e liberação de 

resultados equivocados. 

Acompanhado de testes com tempo de reação 

que variam de 3 a 15 minutos, o WF500 se 

destaca no mercado através por possuir: 

• Memória para armazenar 10.000 dados; 

• Cassetes específicos para cada parâmetro e 

vinculados ao cartão SD correspondente; 

• Armazenamento de curvas para cada lote; 

• Sistema Android com tela colorida e touch 

screen; 

• Impressora interna; 

• Conexões: 2 USBs, rede e leitor de códigos 

de barras; 

Além disso, é um equipamento extremamente 

versátil, sendo adaptável a rotinas de laboratórios 

de diferentes portes através dos dois modos 

de leitura: Modo Interno, que permite realizar 

um teste por vez com controle interno de tempo 

de reação e Modo Externo, que permite utilizar 

o equipamento em grandes rotinas, através de 

uma leitura muito rápida e de fácil operação. 

O leitor WF500 comporta leitor de códigos 

de barra e conexão a um sistema de impressão 

através de 2 entradas USB, 1 entrada de Rede e 

1 entrada Serial. 

O Leitor WF500 é um novo conceito no mercado 

diagnóstico, unindo testes de rápido resultado 

com excelente desempenho. 

PARÂMETROS IMUNO-RÁPIDO QUANTI: 

- Dímero D 

- Hemoglobina Glicada 

- Microalbuminúria 

- PCR Ultrassensível 

- Procalcitonina 

- Troponina I 

- Apresentações: 10, 20, 25, 30, 40, 50 e 80 testes. 

- Registros no Ministério da Saúde – MS. 

- Assessoria técnica e científica para todo Brasil. 

BREVE: 

- β-hCG 

- NT-proBNP 

- CK-MB 

- T3 

- T4 

- TSH 

- tPSA 

- Vitamina D 

Relacionamento WAMA Diagnóstica: 

Tel: +55 16 3377.9977 

SAC: 0800 772 9977 

wamadiagnostica.com.br 

atendimento@wamadiagnostica.com.br 

facebook.com/wamadiagnostica 

linkedin.com/wamadiagnostica 

instagram.com/wamadiagnostica 

0 120 



Novo Rapid Point 500e oferece aumento na segurança de dados, 

tanto para o paciente como para o profissional da saúde 

A Siemens Healthineers é pioneira no desenvolvimento de equipamentos e softwares visando a segurança da informação 

500e) contendo mais mecanismos de segurança 

da informação como: melhoria para os flags em 

amostras contaminadas com Na+, possibilidade 

de desligar a porta USB e a encriptação de dados. 

Além do sistema que fornece resultados rápidos, 

precisos e abrangentes da análise de gases 

do sangue em aproximadamente 60 segundos, 

o RP 500e garante uma lavagem adequada para 

evitar contaminação, facilidade de uso com 

uma tela intuitiva e treinamentos onboarding 

em 19 idiomas. Na parte de encriptação de dados, 

existe a possibilidade de sinalizar para os 

operadores as possíveis amostras contaminadas 

e com isso há um aumento na segurança 

do profissional da saúde, quanto a qualidade e 

confiabilidade do resultado, para o médico uma 

certeza do diagnóstico e para o paciente uma 

recuperação mais rápida. 

Entre os padrões de segurança que tiveram 

melhorias, está o acesso do operador em duas 

etapas, a criptografia na transmissão dos dados 

e a possibilidade de desligar as portas USB para 

impedir que se copie os dados do equipamento. 

Vírus, malwares, ransomware, phishing e 

outras inúmeras ameaças são capazes de interromper 

o funcionamento de máquinas, a realização 

de procedimentos médicos importantes, 

o roubo de informações sigilosas, alteração de 

dados, derrubar sistemas, entre outros problemas. 

Mas agora você pode optar por não passar 

por tudo isso, para não colocar em risco a reputação 

de sua instituição, além da segurança dos 

pacientes e profissionais que nela atuam. 

São Paulo, 02 de março de 2020 - Uma pesquisa 

feita pela KPMG, uma das maiores empresas 

de auditoria do mundo, mostrou que 81% dos 

executivos de organizações ligadas à Saúde afirmaram 

que suas empresas já sofreram algum 

tipo de ataque virtual e apenas metade deles se 

sentia preparado para proteger sua instituição. 

No caso de ataques futuros, 39% disseram que 

não possuíam um plano confiável em segurança 

da informação para se prevenir de possíveis 

invasões. Estima-se que, informações médicas 

e ligadas à área da Saúde podem valer até 50 

vezes mais do que outros dados que possam ser 

roubados em ações digitais criminosas. 

Visando esse importante quesito também 

para a área de Point of Care, num equipamento 

projetado para ficar perto do paciente como em 

emergências, centro cirúrgicos e UTIs, a Siemens 

Healthineers desenvolveu o Rapid Point 500e (RP 

Siemens Healthineers 

A Siemens Healthineers colabora para que os 

profissionais da saúde em todo o mundo alcancem 

melhores resultados, capacitando-os em 

sua jornada para expandir a medicina de precisão, 

transformando o atendimento, melhorando 

a experiência do paciente e digitalizando a 

saúde. Líder em tecnologia médica, a Siemens 

Healthineers está constantemente inovando 

seu portfólio de produtos e serviços em suas 

principais áreas de diagnóstico por imagem, em 

diagnósticos laboratoriais e medicina molecular. 

A Siemens Healthineers também está desenvolvendo 

ativamente seus serviços digitais 

de saúde e serviços corporativos. No ano fiscal 

de 2018, que terminou em 30 de setembro de 

2018, a Siemens Healthineers gerou receita de 

€ 13,4 bilhões e lucro ajustado de € 2,3 bilhões 

e possui cerca de 50.000 funcionários em todo o 

mundo. Mais informações estão disponíveis em 

https://www.siemens-healthineers.com/br/ 

Contato para imprensa 

SIEMENS HEALTHINEERS 

Mabel Santos 

+55 11 9 7639-1250 | +55 11 9 9786-5033 

mabel.santos@siemens-healthineers.com 

www.siemens-healthineers.com/br/ 

0 122 


ANALOGIAS EM MEDICINA 

Fig. 1 - Imagem disponível em http://www.idoj.in/viewimage. 

asp?img=IndianDermatolOnlineJ_2015_6_4_298_160287_f4.jpg, 

acesso 11/12/2019. 

VIA LÁCTEA 

A Astronomia denomina de Via Láctea a uma 

galáxia espiral da qual o nosso Sistema Solar 

faz parte. Os antigos gregos a viam como um 

“caminho de leite”. Vista da Terra, aparece como 

uma faixa brilhante e difusa que circunda toda 

a esfera celeste, recortada por nuvens moleculares 

que lhe conferem um intrincado aspecto 

irregular. São calculadas mais de 250 bilhões 

de estrelas na sua composição. Em muitas tradições 

a Via Láctea aparece como um local de 

passagem, de origem divina, unindo os mundos 

divino e terrestre, comparada a uma serpente, 

a um rio, a um jato de leite ou a uma árvore. É 

utilizada pelas almas e pelos pássaros entre os 

mundos (Dicionário de Símbolos). 

“A Mitologia Grega nos mostra a origem da Via 

Láctea. Hera vivia atormentada com as escapadas 

amorosas de seu marido Zeus. Os filhos bastardos 

resultantes dessas aventuras amorosas eram 

perseguidos por Hera, que lhes infligia castigos e 

maldições terríveis. Certa vez colocou no berço de 

um desses recém-nascidos duas serpentes para 

que o matassem com suas picadas peçonhentas. 

Hércules, futuro símbolo de força bruta, esmagou 

as serpentes com suas mãozinhas. Por algum 

motivo, Hera se afeiçoou à criança e a levou ao 

seio para amamentá-la. O menino apertou o seio 

de Hera com tanta violência, saindo um jato de 

leite que chegou aos céus. Assim nasceu a Via 

Láctea”. É o que se encontra em artigo do Dr. Braz 

Martorelli Filho – Mastologista (Suplemento Cultural 

da APM – Ed. 271, Agosto 2015). 

A Embriologia nos ensina que, por volta da 

quinta/sexta semana de vida intrauterina, forma-se 

uma estria ou crista láctea primitiva no 

embrião humano, constituída de células epiteliais 

proliferadas, em direção a cada um dos 

lados do tronco embrionário, estendendo-se 

da axila à virilha. (Port. crista mamária ou, 

por analogia, Via Láctea; em inglês: milk line 

or mammary ridge). Os brotamentos da crista 

mamária sofrem atrofia completa, permanecendo 

apenas aqueles que originarão as glândulas 

mamárias no tórax anterior. Em algumas 

mulheres persistem remanescentes da crista 

mamária, o que explica o achado de tecido 

mamário heterotópico normal ou mesmo patológico, 

desde a axila à vulva (vide desenho). 

Já foram descritos em linfonodos axilares e ao 

longo da linha mamária, sendo a parede torácica 

e a vulva os locais mais comuns. Mamas supranumerárias 

são referidas como polimastia e 

mamilos supranumerários chamados de politelia, 

também ao longo de toda a linha mamária 

da axila até a região vulvar. 

O tecido remanescente pode sofrer influência 

das alterações hormonais no ciclo menstrual 

como aumentar de volume e dor pré-menstrual. 

As doenças que afetam a mama normal 

podem também surgir no tecido heterotópico, 

como hiperplasia e tumores benignos e malignos. 

Felizmente são ocorrências incomuns. 

Texto baseado em artigos nacionais e no livro 

Analogias no Ensino Médico. Coopmed. Av. Alfredo 

Balena, 190. Belo Horizonte, MG. 

José de Souza Andrade-Filho* 

* Patologista no Hospital Felício Rocho-BH; membro da 

Academia Mineira de Medicina e Professor de Patologia 

da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. 


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