Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Infecciones de trasmisión sexual
TRATAMIENTO
Hay varios esquemas para el tratamiento de esta enfermedad,
aunque solo existe un número limitado de trabajos controlados que se
han publicado (3) . El tratamiento ha mostrado detener la progresión de
las úlceras, las cuales típicamente comienzan a sanar desde los bordes
hacia el centro, requiriéndose en ocasiones terapias prolongadas para
permitir la completa granulación y reepitelización de las mismas. Se
pueden observar recurrencia de la enfermedad en períodos de 6 y hasta
18 meses posteriores a la terapia efectiva inicial.
Dentro de los esquemas de tratamiento que han sido utilizados
tenemos las siguientes alternativas:
1. Doxiciclina 100 mg. VO 2 veces al día por al menos 3 semanas
o hasta curar las úlceras.
2. Azitromicina 1 g VO una vez por semana por al menos 3 semanas
o hasta la completa curación de las úlceras.
3. Ciprofloxacina 750 mg VO 2 veces al día por al menos 3 semanas
o hasta la completa curación de las úlceras.
4. Eritromicina base 500 mg VO q.i.d. por al menos 3 semanas o
hasta la completa curación de las úlceras-
5. Trimetropin-sulfametoxazol 160/800mg VO 2 veces al día por
al menos 3 semanas o hasta la completa curación de las úlceras.
Se puede considerar la posibilidad de un aminoglicósido
(gentamicina 1mg/kg IV cada 8 horas o amikacina 1g IV diaria), si
no hay mejoría evidente en los primeros días de la terapia. Se debe
efectuar un seguimiento clínico hasta que los signos y síntomas hayan
desaparecido.
Manejo de la pareja sexual
La pareja sexual siempre debe examinarse e indicarsele
tratamiento siempre que el contacto sexual, con personas, que
tengan diagnóstico de granuloma inguinal haya sido dentro de
los 60 días antes de aparición de los síntomas. El valor de la
terapia empírica en ausencia de signos y síntomas clínicos aún
Luigi JC, De Abreu F, Cuomo B, González P, Blanch R 101