Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011.
• Eltratamientoantimicrobianoserecomiendasoloparalainfección
sintomática. GR B
• En caso de síntomas IUAC, podría ser razonable para reemplazar
o quitar el catéter antes de iniciar la terapia antimicrobiana si el
catéter está en vigor durante más de 7 días. GR B
• Pacientes de sexo femenino de edad avanzada pueden necesitar
un tratamiento, si la bacteriuria no se resuelve espontáneamente
después de retiro del catéter. GR C
• Hay pruebas limitadas de que la cateterización intermitente
postoperatorio reduce el riesgo de bacteriuria en comparación
con catéteres permanentes.
• Hay poca evidencia para sugerir que la profilaxis con antibióticos
disminuye la bacteriuria en pacientes mediante la cateterización
intermitente, por tanto, no se recomienda. GR B
• Los pacientes portadores de sonda uretral por 10 años o más,
deben ser examinados para el cáncer de vejiga. GR C
* GR = grado de recomendación
UROSEPSIS
Sedecribequeentreun20%a40%de lospacienteshospitalizados
mueren por infección de origen nosocomial o adquirida en la comunidad.
El tratamiento de la urosepsis debe combinar la búsqueda de la
causa (obstrucción), y el tratamiento adecuado con antibióticos (6) .
En tal situación, se recomienda que los urólogos y especialistas en
enfermedades infecciosas colaboren con cuidados intensivos para el
manejo del paciente.
Medidas preventivas
• Losmétodosparaprevenirurosepsisnosocomialessonlosmismos
que se utilizan en infecciones adquiridas en la comunidad.
• Aislamiento de todos los pacientes infectados con múltiples
microorganismos resistentes, para evitar la infección cruzada.
• Uso prudente de agentes antimicrobianos, tanto en la profilaxis
128 Borregales L, Giordano F, Contreras L.