Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Manejo de las prostatitis aguda y crónica. Epididimitis. Orquiditis
TRATAMIENTO
La cirugía, el sondaje urinario o la cistoscopia no se recomiendan
para pacientes con prostatitis aguda. En caso de un absceso prostático,
está indicado el drenaje transrectal guiado por ultrasonidos. Si se
presenta una crisis de retención aguda de orina se procede a realizar
una cistostomía por punción.
Otras terapias incluyen el orinar con frecuencia y por completo
para disminuir los síntomas de polaquiuria y tenesmo vesical y el uso
combinado de antibioticoterapia y alfabloqueantes.
PROSTATITIS CRÓNICA BACTERIANA
Se habla de prostatitis crónica, cuando los síntomas de una
prostatitis bacteriana persisten durante al menos 3 meses (3-5) . Los
síntomas predominantes son el dolor y los que reflejan irritación del
tracto urinario inferior (6,8) .
La prostatitis es la causa más frecuente de infecciones recurrentes
del tracto urinario inferior en el hombre (9) .
Causas
Los posibles factores de riesgo para la prostatitis crónica incluyen:
el síndrome obstructivo urinario bajo con residuo urinario elevado,
trastornos neurológicos que comprometan las vías urinarias bajas,
problemas con el control de los esfínteres, infecciones vesicales o
uretrales, la práctica del ciclismo, sondaje y cateterismo uretrovesical,
infección por VIH y hábitos sexuales.
En la mayoría de los pacientes con prostatitis crónica es difícil
demostrar la presencia de un agente microbiano causal.
Síntomas
Los síntomas son hemospermia, hematuria (macro y micro), dolor
en la región púbica, entre los genitales y el ano (perineal), en la región
lumbar, en el escroto, en la punta del pene o en la uretra. Problemas
con la micción: disminución de la fuerza y calibre del flujo miccional,
Marrufo F, Colantuono A, Guzmán A, Dávila H, Vizcaíno J 69