Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Infecciones de trasmisión sexual
uretritis no gonocócica (15 % - 55 %), sin embargo, la prevalencia
es variable de acuerdo al grupo etario, con menor frecuencia en los
hombres adultos (10) . Las complicaciones de la UNG por C. trachomatis
en hombres incluyen epididimitis, prostatitis y el síndrome de Reiter.
La pareja debe recibir evaluación y tratamiento.
La etiología UNG diferente a la Chlamydia t. se desconoce. Se han
implicado el Ureaplasma urealyticum y el Mycoplasma genitalium, sin
embargo, la detección de estos organismos a menudo es difícil (8,9) . La
Tricomona vaginalis, VHS, y adenovirus también pueden causar UNG.
La tinción de Gram es la prueba de diagnóstico rápido más utilizada
en la uretritis. Es altamente sensible y específica para documentar
tanto la uretritis y la presencia o ausencia de la infección gonocócica.
La infección gonocócica se establece mediante la determinación de
glóbulos blancos que contienen GNID.
El tratamiento empírico se recomienda solo en pacientes con
alto riesgo de infección y en los que es poco el seguimiento. Estos
pacientes deben ser tratados para gonorrea y clamidiasis. La pareja
de los pacientes tratados empíricamente también deben ser evaluados
y tratados.
Las infecciones gonocócicas en adolescentes y adultos
En Estados Unidos, cada año se producen aproximadamente
700 000 nuevas infecciones por N. gonorrhoeae (2,7,14) y representa
la segunda infección de transmisión sexual de origen bacteriano
en ese país. La mayoría de las infecciones GNID en los hombres
produce síntomas. El tratamiento curativo a tiempo, evita secuelas
graves, pero en ocasiones cuando se instaura es tardío, para
prevenir la transmisión a otras personas.
En la mujer, generalmente, la infección gonocócica es
asintomática, por lo que se debe descartar en los grupos de riesgo
como son: menores de 25 años, múltiples parejas sexual, uso de
drogas y trabajadoras sexuales. Cuando son sintomatomáticas,
se manifiestan con cervicitis o vaginitis que se acompañan de
Luigi JC, De Abreu F, Cuomo B, González P, Blanch R 105