Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011.
no se ha establecido.
Consideraciones especiales
Embarazo
El embarazo es una contraindicación relativa para las
sulfonamidas. Las embarazadas o mujeres lactando deben ser tratadas
con eritromicina, y considerar si se combina con un aminoglicósido
parenteral (ej gentamicina). La azitromicina, puede utilizarse, aunque
se carece de datos publicados. La doxiciclina y la coprofloxacina están
contraindicada en el embarazo.
INFECCIONES DE TRASMISIÓN SEXUAL NO ULCERADAS
Sin secreción uretral o vaginal: virus de papiloma humano.
Con secreción uretral o vaginal: Neisseria gonorrheae, Clamydia
trachomatis, Tricomona vaginalis.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
La infección por virus del papiloma humano (VPH) es la
infección viral de transmisión sexual más frecuente. Existen más
de 100 subtipos de VPH, y de ellos, más de 40 pueden afectar el área
genital. En un alto porcentaje estas infecciones son asintomáticas
o subclínicas. Los subtipos oncogénicos llamados también de alto
riesgo se asocian al cáncer de cuello uterino; los más frecuentes
son el 16 y 18. Otros subtipos como el 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 55, 58, 59, 66 y 68 se asocian más a lesiones subclínicas, sin
embargo, ocasionalmente pueden ocasionar verrugas o asociarse
a tumores de pene, vulva, vagina y ano (1) .
Los subtipos no oncogénicos o de bajo riesgo (6 y 11)
producen lesiones verrugosas genitales y anales. La infección
genital asintomática es común y usualmente autolimitada; se
estima que más del 50 % de las personas sexualmente activas han
102 Borregales L, Giordano F, Contreras L.