Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

Borregales L, Giordano F, Contreras L, editores.
Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria
2011. Caracas: Editorial Ateproca; 2011.p.113-122.
INFECCIONES URINARIAS
EN EL EMBARAZO
Capítulo VIII
Drs. Luis Caricote, Andy Cardozo, Nelson Mederos, Roberto Benatuil,
Judith Toro Merlo, Krisell Contreras
Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan la principal
causa de infección bacteriana durante el embarazo, y la segunda causa
de morbilidad médica, superada solo por la anemia. A pesar de esto,
en nuestro país no hay estadísticas al respecto. En términos generales
se presentan en el 17 % - 20 % de los embarazos (1) .
Al igual que en la no embarazada se clasifica ITU sintomáticas (bajas y
altas), con una incidencia del 17,9 % y asintomáticas (bacteriuria asintomática)
que se presenta con un rango de 2,5 % a 13 % de todos los embarazos (2-6) .
Algunos autores señalan mayor incidencia para la bacteriuria asintomática (7,8) ,
sin embargo, en razón de su carácter silencioso y de no ser investigada de
rutina en la consulta prenatal es subdiagnosticada.
El diagnóstico de bacteriuria asintomática durante la gestación es
importante puesto que entre en un 20 % a 40 % de los casos se puede
desarrollar pielonefritis aguda que tiene alta morbilidad materna y
perinatal (9-12) .
FACTORES DE RIESGO
Las modificaciones fisiológicas que se observan en organismo
materno durante la gestación constituyen los principales factores de
riesgo para el desarrollo de la patología. Entre ellos podemos señalar (10) :
Dilatación ureteral. Comienza a partir de la sexta semana de
gestación y continúa hasta el término de la misma. Esta dilatación es
más marcada del lado derecho, en razón de la dextrorrotación uterina,
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