Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011

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Primer Consenso Venezolano de Infección Urinaria 2011. por más de 7 días, con un riesgo diario de un 5 % (5) . Se estima que un episodio de bacteriuria nosocomial, aumenta de 500 a 1 000 dólares el costo directo de hospitalización (6) . La ITU nosocomial constituye el mayor reservorio institucional de agentes patógenos resistente a los antibióticos. En niños, la ITU es una afección frecuente; su incidencia es ligeramente menor a las infecciones del tracto respiratorio y vías digestivas, y varía según el sexo y la edad. Antes de los tres meses de edad, la ITU se presenta en varones en un 3,7 %, mientras que en las hembras lo hace en un 2 %. De allí en adelante, la incidencia cambia, se presenta en un 3 % en hembras y un 1,1 % en varones. En términos generales constituye la causa más común de fiebre de origen desconocido en varones menores de tres años. El riesgo de ITU durante la primera década de la vida en varones representa 1 % y 3 % en las hembras (7) . Los episodios de ITU en edad escolar se presentan en 5 % en niñas, y 0,5 % en varones. La evolución de la ITU usualmente es benigna, sin embargo, mientras menor es la edad del niño, mayor es la posibilidad de desarrollar cicatrices renales (64 %), con secuelas tardías que se manifiestan en el adulto, como hipertensión, proteinuria, daño renal y la enfermedad renal crónica. Esto se debe a la respuesta inflamatoria aguda, que se produce en la papila renal que se acompaña de liberación de enzimas y radicales libres, que permiten la pérdida de parénquima renal con secuelas sobre el funcionalismo. En los neonatos, la incidencia de bacteriuria asintomática es de 0,7 % - 3,4 %; en los niños menores de tres meses es de 0,7 % - 1,3 % y en preescolares es de 0,2 % en niños y 0,8% en niñas. Las mujeres pueden adquirir bacteriuria en cualquier etapa de su vida. Sin embargo, el embarazo se considera un factor de riesgo independiente para el desarrollo de ITU. La prevalencia de bacteriuria en embarazadas oscila entre 4 % a 10 % (16) ; y del 20 % a 40 % de ellas desarrollan pielonefritis. Asimismo, está bien documentada la relación entre bacteriuria asintomática en la gestación, con el riesgo de prematuridad y posibles efectos adversos sobre el feto (17,18) . Por tanto 4 Borregales L, Giordano F, Contreras L.
Definiciones. Epidemiología de las infecciones urinarias. Factores de riesgo Cuadro 1.1 Prevalencia y factores de riesgo de infeccion urinaria según sexo y edad Grupo Mujeres Hombres de edad Prevalencia Factor de riesgo Prevalencia Factor de riesgo (años) % % 65 40 Lo anterior, Lo anterior. Incontinencia. 35 Incontinencia. Sonda vesical a Sonda a permanencia permanencia se recomienda realizar descarte de bacteriuria como rutina durante la gestación. En gerontes de ambos sexos afectos de una enfermedad debilitante crónica u hospitalizados, la prevalencia de bacteriuria supera el 25 % de la población. La prostatitis crónica bacteriana es una patología frecuente en hombres de todas la edades y estratos socioeconómicos. En Estados Unidos, corresponde a más de 2 millones de consultas médicas, lo que traduce una prevalencia de 11 % a 16 %; mientras que en Canadá Montiel R, Marcano N, Mack S, Canónico F. 5
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